Kada treba operacija?
U skafolunarnoj disocijaciji postoji mnogo različitih manifestacija bolesti. Pad ili silovit udarac oštećuje ligamente karpala kosti, omogućujući im da izađu iz svog krutog kostura. Ako je mali karpalni kosti napusti svoje anatomsko mjesto, govori se o dislokaciji.
Ako, međutim, osim potrganih ligamenata, ošteti i zglob hrskavica, znatan pomak skafoid ili ako dođe do oštećenja lunaste kosti ili čak kostiju, moraju se razmotriti kirurški zahvati. Primarni cilj je očuvanje anatomskih površina i položaja zglobova kosti te za liječenje mogućih nestabilnosti ili popratnih ozljeda. Ako puknuće ligamenata uzrokuje pomicanje kostiju, jednostavno smanjenje i imobilizacija često nisu dovoljni. Pogotovo kad skafoid je slomljen u vezi s ozljedom, nužna je kirurška terapija kako bi se spriječila artroza i habanje u ručni zglob dugoročno.
kontrola
U slučaju konzervativne imobilizacije ili nakon kirurških terapija, često je potreban tretman od 6 tjedana. Za to vrijeme strukture ligamenata mogu stabilno rasti i ozljede mogu zacijeliti gips ili zavoj i imobiliziran. Čak i nakon 6 tjedana, još uvijek je naznačeno da to treba polako. The ručni zglob treba polako mobilizirati kroz aktivne i pasivne vježbe kretanja radi vraćanja pokretljivosti. Cilj svih terapija je postići najbolje moguće dugoročne i bol-slobodno kretanje ručni zglob.
Trajanje
Trajanje liječenja često se daje kao 6 tjedana i za konzervativne i za kirurške terapije. Međutim, čak i nakon tog razdoblja, zglob se mora dodatno zaštititi i polako mobilizirati. Daljnjim razdobljem liječenja od 6 tjedana postiže se dobra i stabilna pokretljivost zgloba.
Trajanje žalbi može se uvelike razlikovati od pojedinca do pojedinca. U mnogim slučajevima, bol popušta nakon nekoliko tjedana dok oteklina popušta. U rijetkim slučajevima bol mogu trajati i nakon razdoblja liječenja i ukazivati na dugotrajno oštećenje i trošenje zgloba.
