herpes zoster obično se javlja na koži grudi ili trbuh. Međutim, u nekim se slučajevima simptomi mogu osjetiti i na licu. U ovom slučaju, infekcija varicella zoster naziva se "ruža na licu".
Varicella zoster virusi zatim ustraju u lubanji živci. Peti kranijalni živac, trigeminalni živac, virus je posebno pogođen virusom. The trigeminalni živac je najveći osjetljiv facijalni živac, koji opskrbljuje čelo, nos, obrazi, oči, brada i vlasište.
Izvor je svih osjetljivih živci u lice, što znači da ako jedna grana trigeminalni živac zahvaćen, simptomi se mogu pojaviti u očima, nos, čelo i dlakavo vlasište. Ako je virus zahvaćen okom, herpes zoster naziva se i zoster ophthalmicus. (Napad oftalmološkog živca iz trigeminalnog živca).
Oftalmološki živac je grana trigeminalnog živca, koji osjetljivo inervira oko i može dovesti do masivnih komplikacija. U nekim slučajevima zoster može utjecati na živci koji inerviraju uho (otic zoster). U većini slučajeva, facijalni živac, pogođen je i motorni živac lica.
Kao i u ostatku tijela, simptomi lica erizipelas poceti sa bol u području zahvaćenih živaca. Osim toga, opći umor, groznica i umor može se dogoditi. Nakon dva do tri dana, ponekad i teška, spaljivanje bol a senzorni poremećaji razvijaju se na jednoj strani lica.
Ubrzo nakon toga zahvaćena koža lica nabubri crvenkasto i stvaraju se mali čvorići koji su raspoređeni u skupine. U daljnjem tijeku bolesti razvijaju se mjehurići veličine tekućine ispunjeni tekućinom. Oticanje je čest simptom herpes zoster.
Mjehurići na koži često su praćeni oticanjem potkožnog tkiva na istom mjestu. Naročito na licu, oteklina može biti neugodan simptom. U slučaju takozvanog "zoster ophtalmicus", kod kojeg su zahvaćene oči, može doći do jakog oticanja oko očiju i kapaka.
Prate ih pojačana lakrimacija i averzija prema svjetlu. Oticanje je tipičan znak upale zajedno s bol i crvenilo. U slučaju šindre na licu, govori se o tome bol u živčanom sustavu, budući da su upalom zahvaćeni sami živci.
Bol se javlja na živčanim završetcima i češća je u starijih bolesnika. Liječenje bol u živčanom sustavu je u početku usmjeren na terapiju herpes zoster i suzbijanje upale. Međutim, u otprilike jednog od deset bolesnika bol može trajati dulje.
Ovo je poznato kao „post-zoster neuralgija“. U većini slučajeva bol traje nekoliko tjedana. Međutim, postoji i rizik kroničnosti tijekom nekoliko mjeseci.
U tim slučajevima opsežna terapija boli mora se provesti, koji se sastoji od nekoliko komponenata. To uključuje terapiju lijekovima i psihološki tretman. The trajanje šindre može varirati i uvelike ovisi o vrsti i vremenu liječenja.
To je virusna bolest koja se očituje nekoliko dana nakon aktiviranja virusa i traje u prosjeku najmanje 14 dana dok simptomi ne popuste. Otprilike 2 dana nakon početka bolesti na licu se pojavljuju mjehurići. Tada nastupa malaksalost.
Ako se terapija započne odmah, mjehurići se isuše u roku od tjedan dana i nakon otprilike 14 dana pacijent se obično osjeća puno bolje. Ovisno o početku terapije, izlječenje se može odgoditi za sljedećih tjedana. U slučaju šindre na licu, međutim, često postoje posljedice koje se i dalje mogu osjetiti nakon nekoliko tjedana i mjeseci.
Posebno se kod starijih ljudi bol u živčanim završetcima može osjetiti i nakon nekoliko mjeseci. Komplikacije i teški tečajevi šindre na licu mogu dovesti do dugotrajnih oštećenja i doživotnih ograničenja. Ako je zahvaćeno oko, vid se može trajno smanjiti bez ikakvih izgleda za poboljšanje.
Čak i ako je facijalni živac pogođena je dugoročna šteta poput paralize mišići lica može se dogoditi. Ako varicella zoster virusna infekcija se ponovno aktivira, na primjer ako imunološki sustav je oslabljen, virusi koji su ostali u tijelu od prve infekcije, opet će se umnožiti. U slučaju šindre u licu, virusi obično se šire duž trigeminalnog živca.Ovaj je živac odgovoran za osjetljivu inervaciju kože lica.
Prije nego što se pojavi tipični osip, u većini slučajeva javljaju se simptomi ranog stadija (tzv. Prodromalni stadij). Ti su simptomi opći umor, umor i groznica. Ova rana faza traje oko tri do pet dana.
Možda već postoji i spaljivanje, parestezija („trnci“) ili bol u području zahvaćenog živca. U slučaju herpes zoster na licu, ti se simptomi javljaju duž jedne od grana trigeminalnog živca, odnosno u predjelu oka i čela, obraza ili Donja čeljust. Daljnja lokalizacija u slučaju zahvaćenosti facijalnog živca može biti uho i vanjska slušni kanal.
Ova bol, koja se javlja prije ili u isto vrijeme kad i kožni osip, naziva se zoster-povezana bol. Nekoliko dana nakon početne faze, na zahvaćenom području s jedne se strane stvaraju bolne i pocrvenjele otekline kože. Oni se na kraju razviju u ispupčene zoster mjehuriće.
Ako postanu primjetni početni simptomi, poput jakih bolova u licu i opće slabosti, treba odmah potražiti liječnika. Zbog brojnih ozbiljnih komplikacija šindre na licu, mora se započeti brza i učinkovita terapija. Ako je zahvaćeno i oko, uvijek je poželjno konzultirati se s liječnikom oftalmolog kao dobro.
Korištenje električnih romobila ističe oftalmolog obično će propisati kortizonkoji sadržava kapi za oči za inhibiranje upalne reakcije u oku. Uz to, sistemski djelujući virustatici (npr aciklovir) koriste se za inhibiciju virusa i ublažavanje simptoma. U slučaju jakog svrbeža ili boli mogu se propisati dodatni lijekovi.
Sam pacijent trebao bi to olakšati i odmoriti se. Šindra može dovesti do komplikacija u bilo kojem dijelu tijela. Međutim, u području lica ovo je posebno ozbiljno.
U slučaju zoster oftalmicusa, koji utječe na oko, mjehurići mogu utjecati na rožnicu. Budući da se i ovdje mogu stvoriti ožiljci nakon zacjeljivanja, to može dovesti do ozbiljnih poremećaja vida do slijepilo. Ako zoster utječe na uho (Zoster oticus), facijalni živac je također pogođen u 60% slučajeva.
Ovo je veliki motorički facijalni živac, što može rezultirati mogućom doživotnom paralizom lica zahvaćene strane. Budući da živac za ukus osjećaj potječe iz facijalnog živca, osjet okusa također može utjecati i u nekim se slučajevima nepovratno izgubiti. Budući da infekcija kranijalnih živaca može dovesti do ozbiljnih komplikacija poput trajne paralize, slijepilo ili gubitak osjećaja ukus, treba se obratiti liječniku kod prvih znakova šindre na licu.
