Područje postrema nalazi se na romboidnoj jami u moždano deblo i dio je povraćanje centar. Ova funkcionalna cjelina živčani sustav izaziva povraćanje kada se prikladno stimulira, izvršavajući time zaštitnu ulogu. antimimctici inhibiraju ovaj odgovor kao dio liječenja traumatičnog mozak ozljeda i druga neurološka stanja.
Što je područje postrema?
Medicina područje postreme broji kao jedan od cirkventrikularnih organa. Karakterizira ih činjenica da se nalaze u mozak klijetke. Moždane komore predstavljaju šupljine u mozak koji sadrže voda (cerebrospinalna tekućina), koja se na MRI slikama pojavljuje tamno ili bijelo, ovisno o ponderiranju. Pored svog položaja, cirkventrikularne organe karakterizira posebna vrsta tkiva: ependim. Njegova relativno velika površina stvara prostor za brojne receptore i omogućuje područje postrema da bude osjetljivo na potencijalne onečišćivače. Ova je okolnost izuzetno značajna jer je područje mozga dio povraćanje centar. Zajedno s drugim strukturama, kontrolira nehotično povraćanje kao odgovor na toksine, droge, signali s probavni trakti drugi podražaji.
Anatomija i struktura
Kao cirkventrikularni organ, područje postreme ima ependim, posebnu vrstu tkiva sastavljenu od glija stanica pronađenih u nekolicini drugih struktura. Dugo su vremena znanstvenici pretpostavljali da glija stanice obavljaju uglavnom statičke funkcije i stabiliziraju punilo; naziv "glia" znači "ljepilo" i podsjetnik je na ovaj pogrešan zaključak. Danas je, međutim, poznato da su oni izuzetno važni za živčani sustav pravilno funkcionirati. Oni izoliraju aksone živčanih vlakana, doprinose optimalnoj opskrbi neurona hranjivim tvarima i vrše higijenske funkcije na mikro razini. Većina ostalih cirkventrikularnih organa također su cirkventrikularni organi smješteni u moždanim komorama. Organi u moždanim komorama koriste se ependimom da se razgraniče od tekućine. Međutim, oni nemaju krv- moždana barijera, koja je prepreka između krvotoka i moždanog tkiva negdje drugdje u mozgu i namijenjena je zadržavanju patogeni, toksini i druge tvari ulaze u mozak. U neposrednoj blizini područja postrema nalazi se jezgra solitarius ili nucleus tractus solitarii. Smatra se gustativnom jezgrom i također pripada centru povraćanja. Između dviju moždanih struktura postoje uske veze koje im omogućuju zajednički rad na funkcionalnoj razini.
Funkcija i zadaci
Područje postrema predstavlja važan dio centra za povraćanje. Uloga pridruženih struktura je zaštititi tijelo: specijalizirani receptori osjećaju podražaje koji ukazuju na toksine u hrani ili okolišu, predstavljaju prijetnju mehaničkim pritiskom ili sugeriraju druge opasnosti. Postrema područja uključuje zonu okidača kemoreceptora. Budući da samom cirkventrikularnom organu nedostaje a krv-mozanska barijera, ona obavlja dodatnu funkciju čuvara za barijeru iza nje. Receptori područja postrema reagiraju na razne kemikalije koje ukazuju na toksine ili truljenje; fenestrirana struktura ependima koji okružuje područje postreme osigurava posebno pouzdano probiranje krv nastojeći ući u moždano tkivo. Serotonin i dopamin glavni su neurotransmiteri koji djeluju u centru za povraćanje. Centar za povraćanje komunicira s drugim dijelovima mozga putem brojnih veza. živci vodeći do moždane kore povezuju područje postreme i ostatak centra za povraćanje i s mirisnim centrom i s višim kognitivnim funkcijama. Vestibularni organ, gastrointestinalni živci, određena područja produljene moždine i razne mišićne skupine također se povezuju s centrom za povraćanje. Putovi koji dovesti izravno ili preko drugih preklopnih točaka na mišiće služe motornom izvršenju postupka povraćanja. Ovaj postupak je automatski.
Bolesti
U kontekstu bolesti, područje postrema zauzima dvojaki položaj; s jedne strane, kao dio centra za povraćanje, igra važnu ulogu u zaštiti od toksina (na primjer, u hrani); s druge strane, pogrešna ili trajna iritacija ovog područja mozga može biti znak bolesti i sama može pridonijeti tjelesnom nevolji. Da smanjimo konstantu mučnina i zaustaviti povraćanje, liječnici zato koriste antimimctici.The droge ne tvore homogenu skupinu, već predstavljaju različite aktivne tvari, od kojih svaka djeluje posebno na područje postrema. Tijekom normalnog pokretanja podražaja, tvari pristaju na receptore i otvaraju ionske kanale u stanična membrana, kroz koji mogu ulaziti električno nabijene čestice. Ovaj odgovor receptora mijenja električni napon stanice: neuron se depolarizira. antimimctici, koji djeluju na području postrema, sprječavaju ovaj odgovor inhibiranjem receptora. Lijek metoklopramid inhibira funkciju dopamin i serotonina receptore u području postrema, dok skopolamin inhibira muskarinski acetilkolin receptori i 5-HT3 antagonisti utječu samo na vrlo specifične serotonina receptor. Rijeđe se obraćaju i liječnici apomorfin za liječenje. Kao dio svog normalnog funkcioniranja, područje postrema reagira na potencijalne zagađivače i mehaničke agense poput tlaka. Porast inkranijalnog tlaka ili intrakranijalnog tlaka može biti rezultat različitih uzroka. Mogući okidači uključuju cerebralni edem, udar, poremećaji cirkulacije, traumatični učinci kao kod traumatska ozljeda mozga, ili poremećaji odvodnje. Područje postrema nalazi se u cerebralnoj komori; organizam koristi ovo područje kao tampon zonu kako bi zadržao oštećenja od tkiva kad se poveća intrakranijalni tlak. Zbog toga je prostor za povraćanje vrlo osjetljiv na promjene tlaka u lubanji. Osim toga, podražaji iz probavni trakt, njušni centar i vestibularni organ mogu aktivirati centar za povraćanje.
