Postupak
Prije stvarnog laparoskopija može započeti, pacijenta moraju uputiti odgovarajući liječnici (anesteziolozi, kirurg). Budući da se operacija izvodi pod općim anestezija, krv-razrjeđivački lijekovi poput aspirin ili Marcumar mora se prekinuti, jer u protivnom može doći do nenamjernog masivnog krvarenja tijekom operacije. U slučaju laparoskopija, tada se mora stvoriti pristup trbušnoj šupljini.
Da biste to učinili, trbušni zid koji se sastoji od mišića, kože i masno tkivo, mora biti probušen. Rupa mora biti dovoljno velika da svi instrumenti i kamera mogu proći kroz otvor. Liječnik koristi neku vrstu debele igle koju probuši kroz trbušni zid.
Da bi probio što tanji dio trbušnog zida, liječnik obično bira točku ispod pupka. Međutim, može biti i da zbog organa koji mogu biti na putu (na primjer, ako je crijevo predaleko skliznulo dolje), puknuti mjesto mora biti odabrano na drugom mjestu. Princip je uvijek isti za a laparoskopija, bez obzira koji organ treba pregledati ili ukloniti.
Prije svega, liječnik mora "napuhati" pacijentovu trbušnu šupljinu kako bi dobio bolji pregled. U tu svrhu odabire se CO2, koji se apsorbira kroz trbuh, a zatim se lako može disati kroz pluća bez izazivanja alergijskih reakcija ili slično. Na kraju imate napuhani trbuh, koji izvana izgleda pomalo kao da je pacijentica u 9 mjesecu trudnoće.
Budući da je trbušni zid vrlo elastičan, a pritisak u trbušnoj šupljini neprestano se kontrolira, ne treba se bojati da će trbuh biti previše napuhan ili čak puknuti. Ovisno o veličini i opsegu pacijenta, liječnik pumpa do 7 l CO2 u trbuh i sada ima vrlo dobar pregled područja koje treba pregledati. Sada iglu koja je probila trbuh može zamijeniti takozvani troakar.
Ovo je vrsta cijevi kroz koju se mogu umetnuti razni instrumenti i mala kamera za orijentaciju, laparoskop. Uz pomoć ovog trbušnog zrcala, liječnik sada može dobiti pregled želudac, jetra, slezena, crijeva i posebno (ženskih) spolnih organa i otkrivaju sve promjene. Laparoskopija se često koristi, posebno u ginekologiji.
Da bi liječnik mogao gledati prvenstveno ženske spolne organe, a da ih oni ne pokrivaju crijeva, pacijentica je nagnuta unatrag na kauču tako da je glava visi dolje. To također uzrokuje klizanje cijelih organa gastrointestinalnog trakta i liječnik ima savršen pregled ženskih spolnih organa koji ga zanimaju. U ginekologiji je laparoskopija posebno popularna jer je vrlo učinkovita i za dijagnozu i za terapiju bez ikakvih kozmetičkih nedostataka.
Laparoskopija se koristi, na primjer, u slučajevima neželjene bezdetnosti. Pomoću laparoskopije pacijentu se mogu uzeti uzorci ili se ubrizga kontrastni medij jajnici kako bi se utvrdilo je li jajovodi su kontinuirani. Umetanjem kontrastnog medija u jajovodi, magnetni rezonancijski tomograf (MRT) ili računalni tomograf (CT) mogu se koristiti da bi se utvrdilo je li jajovod u potpunosti otvoren i stoga je u stanju transportirati jajašce u materica kako bi tamo mogla rasti beba.
Osobito kod žena koje žele imati djecu i kojima je već dijagnosticiran ektopična trudnoća, laparoskopija može pružiti informacije o njihovom jajovodi a time i sposobnost rađanja djece. Međutim, laparoskopija može ne samo testirati propusnost jajovoda, već ih i presjeći (sterilizacija) ako žena više ne želi imati djecu. Osim toga, ektopična trudnoća može se ukloniti laparoskopijom.
Čak i u slučaju kronične bol u trbuhu, liječnik može odabrati laparoskopiju kao posljednju dijagnostičku opciju ako su prethodni pregledi poput palpacije i ultrazvuk nisu ništa otkrili. Evo, na primjer, endometrioza može se dijagnosticirati laparoskopijom, što može dovesti do teške bolesti bol u trbuhu i krvarenja. Ako endometrioza Sumnja se da se laparoskopija često koristi za potvrđivanje dijagnoze.
Endometrioza je benigna dislokacija materničnog tkiva u druge dijelove tijela, poput crijeva. To samo po sebi nije ozbiljno, ali kao što je već spomenuto, može dovesti do kroničnog bol u trbuhu i uz uočavanje tj. krvarenje koje nije uzrokovano normalnim mjesečnicama. Međutim, laparoskopija se koristi i za izravnu terapiju, na primjer za uklanjanje benignih tumora u materica (mioma).
Laparoskopija se također koristi za uklanjanje cista s jajnici. Ciste su također dobroćudna, šuplja tijela ispunjena tekućinom, ali mogu uzrokovati bol i stoga ga treba ukloniti.
