Umbilikalna infekcija ili omfalitis mogu zahvatiti vrlo malu dojenčad. Ako se infekcija ne liječi, može postati prilično opasna po život; antibiotik terapija te je promatranje u bolnici stoga gotovo uvijek potrebno. U zemljama s primjerenim higijenskim standardima i dobrom medicinskom njegom, pupčane infekcije gotovo više ne pridonose smrtnosti dojenčadi.
Što je pupčana infekcija?
Umbilikalna infekcija ili omfalitis kod novorođenčadi je upala uzrokovano s bakterija pupkovine koja ostaje nakon pupčana vrpca je presječeno i okolno tkivo trbušnog zida. Mješovite infekcije s različitim vrstama bakterija, koji su dio normalne bakterijske flore ljudi, često su odgovorni za komplikaciju zacjeljivanja pupka. Vrste koje su često uključene u pupčane infekcije su Staphylococcus aureus i Streptococcus, koji se javljaju na koža, i crijeva bakterija Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae i Proteus mirabilis.
Uzroci
Budući da je pupčani panj an otvorena rana nekoliko tjedana nakon isporuke, to je relativno lako klice ući i eventualno izazvati pupčanu infekciju. The klice obično potječu od majke i do pupka dolaze tijekom porođaja ili sljedećih dana. Dojenče nezrelo imunološki sustav često se još ne može nositi s normalno bezopasnim bakterijama. Što se tiče bakterija, novorođenče je gotovo prazna ploča - u okruženju uglavnom bez klica materica, njegovo tijelo ima malo iskustva s bakterijama. Čimbenici rizika za pupčanu infekciju uključuju malu porođajnu težinu, ostalo zarazne bolesti kao što pneumonija ili već postojeće sepsa, imunološki nedostatak i loše općenito zdravlje. U zdrave novorođenčadi normalne težine, faktori rizika uključuju neuobičajeno duge porode i prethodne komplikacije poput infekcije posteljice. Umbilikalni kateter umetnut tijekom neonatalne njege također povećava rizik od razvoja pupčane infekcije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Umbilikalna infekcija obično se javlja odmah nakon rođenja. The stanje može se prepoznati po masnom, gnoj-punjeni pupčić, koji je obično crven i vrlo osjetljiv na dodir. Infekcija također može uzrokovati opće simptome kao što su groznica, umor i malaksalost. Oboljela djeca također piju malo i obično odbijaju jesti. Oko pupka se mogu javiti krvarenja i otekline. Kako infekcija napreduje, pupak se izboči prema naprijed i poprimi crvenkasto-bijelu boju. Ako gnoj nastala, također će se razviti cista. To može puknuti i dovesti prema patogeni se nosi u krv, što može rezultirati komplikacijama poput superinfekcija i sepsa. Ostale moguće posljedice pupčane infekcije su upala trbušne maramice, apscesi u gastrointestinalnom traktu i tromboza uzrokovane bakterijama. U težim slučajevima, jetra apscesi ili upala unutarnje obloge srce razviti. Omfalitis je životno opasna bolest i, ako se ne liječi, može dovesti do smrti dojenčeta. Simptomi se razvijaju u prvim satima do dana nakon rođenja i brzo povećavaju intenzitet. Ako se liječenje provodi prije gnojni čir znakovi bolesti obično se brzo riješe.
Dijagnoza i tijek
Iako blago crvenilo i manja krvarenja mogu biti normalni popratni zacjeljivanje pupka: Pedijatar uvijek treba procijeniti znakove pupčane infekcije. Dijagnoza pupčane infekcije postavlja se ispitivanjem pupka. Crvenilo koža, krvavi ili gnojni iscjedak, oteklina, toplina i izbočina pupka česti su simptomi početne pupčane infekcije. U uznapredovalom stadiju pupčane infekcije često se vidi ekstremna izbočina pupka. Groznica, ubrzan rad srca, nizak krv javljaju se pritisak i apatija. Ako se ne liječi, infekcija može brzo preći u krv i dovesti do sepsa i po život opasne bakterijske infekcije organa. upala trbušne maramice, jetra apscesi, bakterijski tromboza (blokada krvi posuđe), A endokarditis (upala unutarnje obloge srce) mogu biti izuzetno opasne posljedice pupčane infekcije.
komplikacije
Umbilikalna infekcija opasna je po život. Iz tog se razloga u svakom slučaju mora liječiti, jer obično nema samoizlječenja. U najgorem slučaju, dojenče može umrijeti zbog pupčane infekcije. Međutim, smrt se može izbjeći poštivanjem herigijskih standarda. Oboljela osoba obično doživi jako crvenilo ili oteklinu na pupku. Tijekom ovog postupka iz pupka se također može izlučiti sekret. Infekcija se nastavlja širiti tijelom, pa obično postoji groznica i pojačani puls. Niska krvni pritisak i poteškoća disanje mogu se javiti i kao posljedica pupčane infekcije. Nadalje, bez liječenja, oštećenje jetra i upala trbušne maramice dogodit će se. Pogođene osobe također se mogu razviti i umrijeti od upale srce. U većini slučajeva rodbina i roditelji također pate od psiholoških poremećaja stres or depresija. Liječenje pupčane infekcije obično se provodi uz pomoć antibiotici i relativno brzo vodi do uspjeha. U tom procesu ne dolazi do komplikacija.
Kada trebate otići liječniku?
Rizična skupina umbilikalne infekcije uključuje dojenčad. Stoga bi roditelji ili skrbnici trebali započeti posjet liječniku sa svojim potomstvom ako se pojave simptomi ili nepravilnosti. Ako se dogodi neobično i uočljivo ponašanje novorođenčeta, preporučuje se pojašnjenje od strane liječnika. Plač, apatija ili apatija znakovi su postojeće nedosljednosti. Ako se odbije hranjenje, poraste tjelesna temperatura ili nastupi nemir, dojenče treba medicinsku pomoć. U slučaju poremećaja spavanja, vizualnih promjena na području pupka, krvarenja ili oteklina, potrebna je konzultacija s liječnikom. Crvenilo koža oko pupka ili otvoreno rane zahtijevaju liječničku pomoć. Ako se simptomi povećavaju u opsegu ili intenzitetu, potreban je posjet liječniku što je prije moguće. U težim slučajevima postoji rizik od sepse, a time i opasnosti po život stanje za dijete. U lošim higijenskim uvjetima, dojenče može prerano umrijeti bez liječenja. Stalnu iscrpljenost i malaksalost dojenčeta treba predstaviti liječniku. Ako dojenče jedva reagira na socijalne interakcije ili drugi osjetni podražaji u okolini, to su znakovi postojeće nepravilnosti. O opažanjima treba razgovarati s liječnikom kako bi se moglo razjasniti uzrok i izraditi plan liječenja za ublažavanje simptoma.
Liječenje i terapija
Ako se pupčana infekcija pojavi u vrlo ranim fazama, lokalna sredstvo za dezinfekciju mjere može zaustaviti upalu. Međutim, tipično, pupčana infekcija zahtijeva hospitalizaciju oko dva tjedna. Kombinacija antibiotici koji se bore protiv različitih vrsta uključenih bakterija daje se intravenozno. Penicilin često se dopunjuje s aminoglikozidi i agensi učinkoviti protiv anaerobnih klice. Zbog konstante praćenje vitalnih funkcija mogućih u bolnici, tijek infekcije može se pomno pratiti. Sve komplikacije se tako rano otkriju i na vrijeme liječe. Pored toga antibiotik terapija, krvni pritisak stabiliziranje mjere, ventilacija i daljnji koraci za stabilizaciju općeg stanje su često potrebni. Moguće komplikacije pupčane infekcije također uključuju apscese (inkapsulirana žarišta gnoj) ili smrt kože i mišićnog tkiva (nekroza) u području oko pupka. U tim su slučajevima hitno potrebne kirurške intervencije za uklanjanje žarišta gnoja i nekrotičnog tkiva.
Outlook i prognoza
Prognoza za pupkovinu je vrlo povoljna. Međutim, ako se ne liječe, komplikacije infekcije rezultiraju stopom smrtnosti od 7% do 15%. Strašna sepsa često se javlja u oko 4% novorođenčadi koja razvije lokalizirani oblik omfalitisa. Stopa smrtnosti u takvim je slučajevima još uvijek vrlo visoka unatoč trenutnom napretku moderne medicine. U slučaju sepse, stopa smrtnosti iznosi 30% do 40% u normalno rođene novorođenčadi, dok je u nedonoščadi stopa smrtnosti oko 50% i više. Ova prognoza ukazuje na vrlo visoku potrebu za pravodobnom dijagnozom bolesti. Omfalitis je patologija koja se lako može uočiti unatoč brzoj prevalenciji upale. Stoga bi majke pogođene djece već trebale moći dijagnosticirati na temelju vizualne procjene pupka. Nepredviđena dijagnoza bolesti i posljedica toga kašnjenje u liječenju omfalitisa često dovode do invaliditeta ili čak smrti pogođene djece. Stoga, prije svega, pravovremena dijagnoza i učinkovito liječenje imaju vrlo važan značaj. Posljedice i komplikacije nastaju kada bakterija migrira u pupčana vrpca, što je izravan pristup protoku krvi. Dakle, razvijaju se komplikacije koje značajno povećavaju rizik od smrti.
Prevencija
Pupčana higijena mjere može biti učinkovit u prevenciji pupčane infekcije. Međutim, ljudi su danas općenito puno opušteniji oko njege pupka nego u prethodnim generacijama. Primjerice, općenito se više ne preporučuje prekrivanje ili previjanje pupka, niti se obeshrabruje kupanje. Srebro prah or dezinficijensi više nisu dio normalne njege pupka. Pupak je važan da pupak bude suh, prozračan, čist i bez mokraće i stolice. Pupčasti panj smije se dodirivati samo opranim rukama. Ako je potrebno pupak izravno očistiti, sterilnim oblozima navlaženim voda or alkohol preporučuju se.
kontrola
Sve dok pupčana infekcija nije potpuno zarasla, pelena dojenčadi treba zatvoriti malo ispod pupka. U suprotnom postoji opasnost da se pupak ponovno izluči. Slično tome, odrasli oboljeli trebali bi također nositi odjeću što je slobodnije moguće. To je zato što bi prekrivanje značajno odgodilo isušivanje i zacjeljivanje pupka. Ako pupak iscuri, pogođene osobe trebaju nanijeti malo pupka prah a upaljeni pupak na ovaj način održavajte što je moguće suhim. Posebna antibiotik pupak prah također se može koristiti. Dostupni su i propusni za zrak pupčani oblozi kako bi pupak bio suh. Najvažnija stvar u naknadnoj njezi je održavati pupak suhim i, što je najvažnije, zaštititi ga od istjerivanja. kreme ili parfimirana ulja nikada se ne smiju koristiti za njegu pupka nakon njege, jer bi samo iritirala i omekšala osjetljivu kožu. Ako pogođene osobe koriste poseban prah za brže sušenje, sve ostatke praha treba pažljivo uklanjati s upaljenog pupka jednom dnevno. To je najbolje učiniti sterilnim oblogom prethodno namočenim u razrijeđenu esenciju nevena. Sve kore ne treba uklanjati, inače postoji mogućnost ozljede osjetljivog pupka. Ako se, unatoč pažljivoj naknadnoj njezi, dulje vrijeme pojavljuju crvenilo, vlažnost ili čak suppuration, savjetuje se da se obratite liječniku.
Što možete učiniti sami
Ako je otkrivena pupčana infekcija, roditelji bi prvo trebali osigurati strogu osobnu higijenu kod djeteta kako bi se spriječilo daljnje širenje zaraze. Liječnik može propisati prikladnu mast koju roditelji mogu primijeniti na zahvaćeno područje. Uz to je važan pomni medicinski nadzor. Roditelji bi se trebali usko posavjetovati s liječnikom i obavijestiti ga o svim komplikacijama. Ako upala postane ozbiljnija ili joj se dodaju drugi simptomi, na primjer vrućica ili povećana malaksalost, najbolje je odmah posjetiti liječničku ordinaciju. Daljnje mjere samopomoći usredotočuju se na primjenu antibiotika i antiseptika masti prema uputama liječnika. Uz to, treba voditi računa da dijete unosi dovoljno tekućine. Ako se to uzme u obzir, može se očekivati brzi oporavak. Ipak, ozbiljne komplikacije poput nekroza mogu se razviti u pojedinačnim slučajevima. Tada se dijete mora liječiti kirurški. Nakon takve operacije važan je odmor i toplina u krevetu. Uz to, dijete treba provjeriti na alergije kako ne bi došlo do nepredviđenih komplikacija kada bolova i protuupalno droge se koriste.
