Lamotrigin je antiepileptički lijek. Uglavnom se koristi za liječenje epilepsija.
Što je lamotrigin?
Lamotrigin je antiepileptički lijek. Uglavnom se koristi za liječenje epilepsija. Antiepileptički lijek lamotrigin jedno je od najvažnijih sredstava za liječenje epileptičkih napadaja. Pogodan je i za prevenciju depresija. Lamotrigin je odobren od 1993. godine i može se koristiti u dobi od 12 godina. Lijek je razvila britanska farmaceutska tvrtka GlaxoSmithKline (GSK). Devedesetih je također postalo poznato da se lamotrigin može koristiti za liječenje lošeg raspoloženja i depresija, pa se lijek sve više koristio kao antidepresiv. 2005. lamotrigin je također lansiran kao opći droga.
Farmakološko djelovanje
Učinkovitost lamotrigina široka je. Uz pomoć lijeka mogu se liječiti i jednostavni fokalni epileptični napadi i složeni psihomotorni napadi. Isto vrijedi i za mješovite oblike epilepsija. Neurotransmitori su od ključne važnosti za čovjeka živčani sustav. To su posebne glasničke tvari koje su odgovorne za inhibiranje ili aktiviranje živčani sustav. Otpuštanje neurotransmitera obično se događa kao rezultat vanjskih okolnosti. Na taj način, odgovarajuće tjelesne reakcije na određene procese kao što su odmor, stres ili je došlo do ozljede. Međutim, ako je bolest s živčani sustav se to dogodi, to rezultira poremećajem uravnotežiti. U većini slučajeva pobuđenje i inhibicija živčanog sustava smanjuje se za mozak ozljeda ili genetska predispozicija. Budući da je ljudski živčani sustav tada previše uzbudljiv, to može rezultirati epileptičkim napadajima. Međutim, primjenom lamotrigina moguće je smanjiti hiperexcitabilnost blokiranjem specifičnih ionskih kanala poput kalcijum kanali ili natrij kanali unutar živčanih stanica, tako da rizik od an epileptički napadaj je također smanjena. Još jedan blagotvoran učinak lamotrigina predstavlja prevenciju depresija povezan s manično-depresivnim poremećajima. Dakle, lamotrigin poboljšava raspoloženje, sedativ, i svojstva opuštanja mišića. Bol-ublažavajući učinci na bol u živčanom sustavu također se pripisuju aktivnom sastojku. Prijenos podražaja na zahvaćene živci u roku od leđna moždina je usporen. U ljudskom crijevu lamotrigin se brzo i potpuno apsorbira u krv. Lijek razvija svoj puni učinak nakon otprilike 2.5 sata. Tvar se razgrađuje u jetra, dok se njegovo izlučivanje događa putem bubrega.
Medicinska uporaba i primjena
Indikacije za uporabu lamotrigina uglavnom uključuju epilepsiju. Lijek stvara slobodu napadaja u oko 40 do 60 posto svih epileptika. Različiti oblici epilepsije mogu se dobro liječiti lamotriginom. Lijek se također može koristiti za učinkovito liječenje Lennox-Gastaut sindrom, koja se javlja kod djece. Lamotrigin se može dodatno primijeniti djeci između 2 i 11 godine. Povlačenje alkohola je drugo područje upotrebe, pod uvjetom da se to provodi kao stacionar u bolnici. Lamotrigin je također važan za prevenciju depresije. Djelatna tvar koristi se u liječenju s litij ne dovesti do željenog poboljšanja. Ostale indikacije za administraciju lamotrigina su Huntingtonove bolesti, Parkinsonovu bolest, migrena bol i trigeminalni neuralgija. Lamotrigin se obično uzima oralno tablete. Lakše je progutati suspenzije su također dostupni. U većini slučajeva lamotrigin se uzima jednom dnevno prije ili poslije jela. Uvijek treba slijediti isto doba dana. Najprikladnije doza varira od pacijenta do pacijenta. Obično, terapija započinje s 25 miligrama lamotrigina dnevno i doza postupno se povećava na 100 do 200 miligrama kao terapija napreduje.
Rizici i nuspojave
Primjenom lamotrigina mogu se pojaviti neželjene nuspojave. To prije svega uključuju glavobolja, svrbež, koža osip u kojem nastaju mrlje, problemi s vidom, vrtoglavicai povećana seksualna uzbudljivost. Ostale nuspojave uključuju umor, poremećaji spavanja, nervoza, mučnina, povraćanje, proljev, drhtanje, nesigurnost u kretanju, tikovi, ataksije, leđa bol, poremećaji kretanja, bol u zglobovima, i agresivnost. Pogotovo u prvih nekoliko tjedana, povećan je rizik od toksične epidermalne nekrolize ili Stevens-Johnsonov sindrom. Dugotrajno liječenje lamotriginom može rezultirati gubitkom kosti (osteoporoza). Lamotrigin se uopće ne smije uzimati ako pacijent pati od preosjetljivosti na djelatnu tvar ili na nju karbamazepin or fenitoin. Isto vrijedi i za ograničenja u jetra i bubreg funkcija. Također se savjetuje oprez prilikom uzimanja lamotrigina tijekom trudnoća, dok se spušta folna kiselina razine u trudnica, što zauzvrat predstavlja rizik od štete za nerođeno dijete. Osim toga, aktivni sastojak prelazi u majčino mlijeko a može se prenijeti na bebu tijekom dojenja, pa se djetetove reakcije moraju pažljivo pratiti. Djeca mlađa od dvije godine ne smiju primati lamotrigin. Upotreba lijeka za depresiju nije prikladna dok dijete ne navrši 18 godina. Budući da lamotrigin utječe na ljudsku reaktivnost, treba izbjegavati aktivno sudjelovanje u cestovnom prometu. Isto se odnosi i na upravljanje složenim strojevima. Interakcije mogući su i zbog unosa lamotrigina. Dakle, učinak kao i nuspojave anitepileptika karbamazepin su povećani. Obrnuto, karbamazepin smanjuje blagotvorne učinke lamotrigina. Nadalje, istodobna primjena lijeka s drugim antiepileptički lijekovi kao što fenobarbital, primidoni fenitoin trebalo bi izbjegavati.
