Kratak pregled
- Uzroci i čimbenici rizika: često hormonski, uz to, stres, određeni lijekovi i kozmetički proizvodi, između ostalog.
- Simptomi: Zadebljanje kože, miteseri, prištići, pustule.
- Dijagnoza: Obično se postavlja na temelju vanjskog izgleda.
- Liječenje: Sve bitno o terapiji možete pročitati u članku Liječenje akni.
- Tijek bolesti i prognoza: Uz dobro liječenje, acne vulgaris obično brzo zacijele, ali u pojedinim slučajevima traju do 40. godine života i više.
Definicija: Što su akne?
Akne su najčešća bolest kože u svijetu. Akne se uglavnom javljaju kod adolescenata tijekom puberteta i ne smatraju se zaraznim. Ne postoje jedinstveni odgovori na pitanja: “Što su zapravo akne?” i "Kako nastaju akne?", budući da se bolest javlja u različitim oblicima i zbog različitih čimbenika.
Blage akne ili blaži oblici akni obično se mogu liječiti sredstvima za pranje i njegu iz drogerija ili ljekarne. U slučaju teških ili ekstremnih akni, preporuča se da ih liječi dermatolog.
Gotovo svaki tinejdžer u većoj ili manjoj mjeri pati od akni. S druge strane, akne kod odraslih (kasne akne ili acne tarda) su rjeđe.
Acne vulgaris: najčešći tip
Acne vulgaris je najpoznatiji oblik akni, a naziva se i "običnim aknama". Pokreću je hormonalne promjene tijekom puberteta (hormonalne ili hormonski izazvane akne). Dječaci su obično više pogođeni pubertetskim aknama nego djevojčice.
Dok neki imaju samo blage akne, druge pogađaju teške akne (primjerice na licu). Ovisno o težini, acne vulgaris se dijele na tri podtipa:
- Acne comedonica: To je najblaži oblik akni i zahvaća samo lice (čelo, nos i obraze), rijetko leđa. Acne comedonica karakteriziraju miteseri koji se mogu upaliti kada se stisnu.
- Acne conglobata: Acne conglobata je najteži oblik akni. U tom slučaju iz prištića nastaju pravi čvorići koji se lako upale i ostavljaju vidljive ožiljke kada akne zacijele. Ovaj oblik akni također može uzrokovati cistične promjene na koži.
Druge vrste akni
Drugi oblici akni mogu se razviti kada koža ne podnosi određene tvari koje se nalaze u proizvodima za njegu kože (npr. krema za lice), lijekovima ili hrani. To uključuje:
- Kontaktne, kozmetičke ili klorne akne
- Liječenje akni (acne medicamentosa)
- Doping akni
Ovi oblici akni su posebni oblici alergijske reakcije i protiv njih se može posebno boriti ukidanjem tvari na koju koža reagira. Za utvrđivanje uzroka bolesti pomažu alergotestovi u liječničkoj ordinaciji.
Na internetu se, primjerice, susreću i pojmovi “gljivične akne” i “gljivične akne”. Zapravo, postoji kožna bolest slična aknama koju uzrokuju gljivice i često se brka s aknama vulgaris. Međutim, ova kožna bolest uzrokovana je prekomjernim rastom gljivica kvasca (Malassezia) koje se prirodno nalaze na koži, zbog čega je liječnici nazivaju Malassezia folikulitis.
Ove navodne gljivične akne možete prepoznati, između ostalog, po papulama i pustulama koje se pojavljuju osobito na licu (na primjer, na bradi ili obrazima), na prsima, rukama ili leđima.
Akne kod novorođenčadi
Kod akni novorođenčadi ("baby acne", acne neonatorum), mali miteseri nalaze se uglavnom na obrazima. Mogu postojati već prije rođenja ili se formirati tijekom prvih tjedana života. Terapija nije potrebna jer neonatalne akne nestaju same od sebe unutar nekoliko tjedana.
Akne dojenčadi
Većina oboljelih od akni u dojenčadi razviju acne vulgaris kasnije u životu.
Majorka akne
Drugi poseban oblik su takozvane Majorke akne (Acne aestivalis). Ne radi se o tipičnoj bolesti akni, već zapravo o alergiji na svjetlo ili posebnom obliku sunčanog ekcema (polimorfna svijetla dermatoza).
Kod Mallorca akni, male pustule se uglavnom stvaraju na dekolteu te na rukama i nogama, vrlo rijetko i na licu. Neugodna nuspojava ovog oblika akni je svrbež i jako crvenilo, no to se javlja samo u nekim slučajevima.
Uzrok akni Mallorca (npr. na rukama ili licu) je reakcija sunčeve svjetlosti ili UV zračenja sa sebumom kože ili s masnoćama u kremama za sunčanje, pri čemu nastaju tvari koje su štetne za kožu. Znanstvenici također sumnjaju na genetsku predispoziciju. Posebno su ugroženi mladi ljudi (žene češće nego muškarci) s masnom kožom.
Važno je izbjegavati ponovno izlaganje suncu tijekom ovih dana. Terapija za otapanje rožnice (keratolitička) može pospješiti izlječenje kod ljudi koji imaju predispoziciju za akne.
Spriječite Mallorca akne: polako navikavajte kožu na sunce. Također, izbjegavajte masne losione ili kreme za sunčanje. Postoje i posebni proizvodi za zaštitu od sunca za alergičnu kožu koji pomažu spriječiti pojavu akni Mallorca.
Inversa za akne
Acne inversa je teški oblik akni i obično se pojavljuju ispod pazuha i intimnog područja. Više o tome možete pročitati u članku Acne inversa.
Što uzrokuje akne?
Akne nastaju pod utjecajem raznih čimbenika.
Najčešći oblik, acne vulgaris, obično je hormonski. Uzrok su muški spolni hormoni, androgeni (glavni predstavnik: testosteron). Oni se ne proizvode samo kod muškaraca, već iu manjoj mjeri kod žena (osobito tijekom puberteta). Međutim, budući da se u većim količinama pojavljuju kod muškaraca, muškarci su također više pogođeni ovom kožnom bolešću.
U nekom trenutku, koža na izvodnom kanalu se otvori. Dodir s atmosferskim kisikom uzrokuje da miteser pocrni. To znači da su miteseri otvoreni miteseri.
Sebum u miteserima "privlači" bakterije. One razgrađuju sebum i proizvode produkte cijepanja koji potiču upalne reakcije (“cvjetajući prištić”) i potiču stvaranje novih mitesera.
Hormonske fluktuacije (a s njima i akne) ne javljaju se samo u pubertetu, već pod određenim okolnostima i tijekom trudnoće, menopauze i kod prekida uzimanja kontracepcijskih pilula. Isto vrijedi i za vrijeme menstruacije, kada je koža sve više masna.
Ostali faktori rizika
Ali hormoni nisu jedini čimbenik odgovoran za razvoj akni. Istraživanja također pokazuju da nasljedna predispozicija, kao i snažno psihičko opterećenje i stres pogoduju razvoju akni.
Osim toga, masnoće u kozmetičkim proizvodima, sastojci lijekova i određene vrste hrane mogu potaknuti proizvodnju sebuma ili pridonijeti začepljenju izvodnih kanala. Lijekovi koji mogu uzrokovati akne uključuju:
- Anabolički steroidi
- Adrenokortikotropin (ACTH)
- Psihotropni lijekovi
- tablete za spavanje i sedative koji sadrže brom
- Neuroleptici (lijekovi za razne psihičke bolesti)
- Halogeni kao dezinficijensi
- Antibiotici
- vitamini B2, B6, B12
- određeni lijekovi za liječenje raka (agonisti EGF receptora)
Ali i uzimanje hormonskih kontraceptiva (kontracepcijskih pilula) može uzrokovati akne, ovisno o sastavu pripravka.
Kod nekih ljudi prehrana također potiče razvoj akni. Ovdje bi nekim osobama koje pate od akni moglo pomoći da naprave plan prehrane u dogovoru sa svojim liječnikom. Jako masna hrana i čokolada, na primjer, u tom su pogledu na lošem glasu. Također se sumnja da mlijeko i mliječni proizvodi mogu pogoršati akne. Međutim, te korelacije još nisu znanstveno dokazane.
Ako je potrebno, različiti čimbenici poput vlage, dima cigareta i češkanja prištića pogoršavaju simptome.
Koji su simptomi akni?
Ako se takav miteser otvori, zrak dolazi do sebuma, uzrokujući da miteser pocrni. Ako se akni dodaju bakterije (propionske bakterije), dolazi do upale – nastaje “cvjetajući” prištić.
Akne se uglavnom stvaraju na licu, ponajprije u tzv. T-zoni, odnosno na čelu, bradi i hrptu nosa. Ovisno o predispoziciji i tipu kože, jake akne pojavljuju se i na obrazima. Rjeđe su zahvaćena leđa i prsa.
U slučaju sljedećih simptoma savjetuje se konzultirati dermatologa:
- veliki, bolni prištići
- naglo pogoršanje izgleda kože
- jak psihički stres uzrokovan prištićima
- acne ožiljaka
Akne: Ožiljci
Kako točno nastaju ožiljci od akni i kako ih ukloniti možete pročitati u članku Ožiljci od akni.
Akne: pregledi i dijagnoza
Akne je lako dijagnosticirati na temelju vanjskog izgleda. Pustule, miteseri i prištići obično su jasan simptom.
Ako liječnik posumnja na infekciju, može uzeti malo sekreta iz mitesera na analizu. Time se otkriva jesu li infekciju uzrokovale bakterije i ako jesu, koje. Liječenje se onda temelji na tome.
Akne: liječenje
Sve bitno o liječenju akni možete pročitati u članku Liječenje akni.
Savjeti za njegu akni
Uglavnom, čišćenje kože ili lica s aknama ne smije biti previše agresivno. Sindeti posebno formulirani za nečistu kožu sklonu aknama omogućuju nježno čišćenje kože. Za njegu lica i kože preporuča se izbjegavanje masnih proizvoda i umjesto toga savjetuje se korištenje lagane hidratantne kreme na bazi ulja u vodi ako imate akne.
Ako imate akne koje želite prikriti šminkom, birajte proizvode koji nisu komedogeni ili posegnite za antiseptičkim korektorima. Kako biste spriječili razvoj upale i ožiljaka kod postojećih akni, savjetuje se ne istiskivati sami mitesere i prištiće.
Akne: tijek bolesti i prognoza
Stres i psihički napor mogu snažno utjecati na tijek bolesti. Tako, pod određenim okolnostima, akutne stresne situacije mogu dovesti do naglog izbijanja akni (acne tarda) čak iu starijoj dobi.