Prva pomoć za toplinski udar i toplinski kolaps

Kratak pregled

Što učiniti u slučaju toplinskog udara i toplinske iscrpljenosti? Uklonite oboljelu osobu s topline/sunca, polegnite (s podignutim nogama), ohladite (npr. vlažnom krpom), dajte tekućinu ako oboljela osoba ne povraća; staviti u položaj za oporavak ako je bez svijesti; reanimirati ako disanje prestane
Toplinski udar i toplinska iscrpljenost – rizici: uključujući pospanost, mučninu, povraćanje, kolaps cirkulacije s nesvjesticom
Kada posjetiti liječnika? Budući da se stanje može brzo pogoršati s toplinskim udarom, uvijek nazovite hitnu medicinsku pomoć. U slučaju iscrpljenosti toplinom potreban je liječnik ako se simptomi pogoršaju i/ili dotična osoba ostane bez svijesti.

Pažnja!

Nikada ne ostavljajte ljude s (sumnjivim) toplinskim udarom ili toplinskom iscrpljenošću same. Osobito u slučaju toplinskog udara, stanje pogođene osobe može se naglo pogoršati!
Nikada ne stavljajte rashladne/ledene obloge za snižavanje tjelesne temperature izravno na kožu pogođene osobe, ali uvijek s krpom između (rizik od ozeblina!).
Ne dajte pogođenim osobama piti alkohol.

Toplinski udar i toplinska iscrpljenost: što učiniti?

U oba slučaja treba brzo reagirati. Međutim, prva pomoć je posebno važna u slučaju toplinskog udara, jer stanje pogođene osobe može brzo postati opasno po život.

Toplinski udar: Što učiniti?

klasični toplinski udar: uzrokuje ga ekstremna vrućina i uglavnom pogađa starije ljude.
Toplinski udar uzrokovan naporom: Može se dogoditi tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti na velikim vrućinama (npr. intenzivno bavljenje sportom vrućeg ljetnog dana ili težak rad na visokim pećima), kod ljudi svih dobnih skupina.

U oba slučaja toplinskog udara prva pomoć je sljedeća:

Sklonite se u hladovinu: sklonite unesrećenu osobu sa sunca na hladno, ako je moguće, kako bi se tijelo ohladilo.
Šok položaj pri punoj svijesti: Postavite svjesnu osobu u šok položaj – tj. na leđa s podignutim nogama. Time se poboljšava cirkulacija krvi u mozgu (to se može smanjiti u slučaju toplinskog udara zbog niskog krvnog tlaka).
Stabilan bočni položaj ako je bez svijesti: Ako pacijent s toplinskim udarom izgubi svijest, provjerite disanje i puls. Ako su oba prisutna, postavite ih u položaj za oporavak.
Olabavite odjeću: Otvorite svu usku odjeću (npr. ovratnik košulje, kravata, remen itd.).
Mlaki napici: Ako je oboljela osoba pri svijesti, ne osjeća mučninu i ne povraća, dajte joj gutljaje mlake (ne hladne!) tekućine (npr. vode, mlakog soka, čaja). To bi trebalo nadoknaditi gubitak tekućine zbog znojenja tipičnog za toplinski udar. Međutim, nemojte davati tekućine u slučaju mučnine i povraćanja – postoji opasnost da se oboljela osoba može ugušiti (aspiracija).
Oživljavanje: Ako žrtva prestane disati, odmah započeti s oživljavanjem. Nastavite s tim dok ne stigne liječnik hitne pomoći ili dok žrtva ponovno ne počne samostalno disati.

Toplinska iscrpljenost: što učiniti?

Toplinska iscrpljenost uzrokovana je jakim znojenjem pri visokim temperaturama. Ako se u isto vrijeme popije premalo, tijelo gubi mnogo tekućine i soli (elektrolita). To predstavlja ogromno opterećenje za krvožilni sustav – moguće posljedice su kolaps cirkulacije i nesvjestica. Tjelesna aktivnost po vrućem vremenu povećava rizik od toplinske iscrpljenosti.

Prva pomoć je sljedeća:

Maknite se s vrućine: Maknite zahvaćenu osobu s vrućine.
Položaj šoka: oboljelu osobu položite na leđa i postavite joj noge više od srca.
Pića koja sadrže elektrolite: Dajte oboljeloj osobi da pije puno tekućine s mineralima (pod uvjetom da ne povraća). To bi trebalo nadoknaditi gubitak tekućine i elektrolita. Primjerice, prikladna je voda, mineralna voda ili čaj s malo soli (cca. 1 čajna žličica kuhinjske soli po litri) ili juha (bujon).

Djeca s toplinskim udarom ili toplinskom iscrpljenošću

Mjere prve pomoći za djecu s toplinskim udarom ili toplinskom iscrpljenošću u osnovi su iste kao i za odrasle. Važno je znati da su djeca posebno izložena riziku od toplinskog udara i toplinske iscrpljenosti (osobito dojenčad). To je zato što njihova tijela još nisu u stanju regulirati temperaturu tako učinkovito kao odrasli. Osim toga, mnoga djeca ne razmišljaju o zaštiti od sunca i piju dovoljno dok se igraju i šetaju.

Stoga vodite računa da vaša djeca uzimaju redovite pauze za piće i odmor u hladovini ili zatvorenom prostoru. Ako ipak dođe do toplinskog udara ili toplinske iscrpljenosti, pozovite hitnu medicinsku pomoć (osobito ako sumnjate na toplinski udar) i poduzmite gore navedene mjere prve pomoći (premjestite dijete na sjenovito, hladno mjesto, smanjite tjelesnu temperaturu vlažnim oblozima i sl.). .

Toplinski udar i toplinska iscrpljenost: simptomi i rizici

Simptomi toplinskog udara ovise o težini:

Tjelesna temperatura iznad 40 stupnjeva Celzijusa
vrtoglavica
glavobolja
Mučnina, povraćanje
dezorijentiranost
Niski krvni tlak
ubrzani rad srca
ubrzano disanje
grčevi u mišićima
poremećaj svijesti kao što je pospanost ili čak nesvjestica

Kao posljedica toplinskog udara, mozak može nateći zbog zadržavanja vode – razvija se po život opasan cerebralni edem. Stoga, ako se simptomi toplinskog udara ne prepoznaju i ne liječe na vrijeme, pogođena osoba može umrijeti u kratkom vremenu!

Slično kao kod toplinskog udara, toplinska iscrpljenost uzrokuje simptome poput glavobolje, vrtoglavice, mučnine, ubrzanog pulsa i niskog krvnog tlaka. Međutim, koža oboljele osobe nije suha, već vlažna – oboljela osoba se obilno znoji.

Veliki gubitak tekućine zbog znojenja smanjuje volumen krvi. Krvne žile se tada sužavaju tako da se oni organi koji trebaju puno kisika (npr. mozak, bubrezi) nastavljaju opskrbljivati. Zbog toga su šake i stopala slabije opskrbljene krvlju: djeluju hladno, blijedo i znojno.

Simptomi kod djece

Toplinski udar i toplinska iscrpljenost: kada posjetiti liječnika?

U slučaju iscrpljenosti toplinom, trebali biste nazvati liječnika (hitne) ako se simptomi pogoršaju ili osoba izgubi svijest.

U slučaju toplinskog udara (ili sumnje na toplinski udar), uvijek trebate odmah nazvati hitnu pomoć. Brzo može postati opasno po život pogođene osobe! Stoga se moraju liječiti i pratiti u bolnici.

Toplinski udar i toplinska iscrpljenost: pregledi liječnika

Liječnik obično može vrlo brzo prepoznati i toplinsku iscrpljenost i toplinski udar – na temelju simptoma i podataka s prvih konzultacija (povijest bolesti). Tijekom ove konzultacije liječnik će ispitati pacijenta ili osobe u pratnji o prethodnoj situaciji. Na primjer, je li pacijent vježbao na ekstremnoj vrućini ili na blještavom suncu kratko prije pojave simptoma? Je li on ili ona nosio toplu odjeću koja potiče nakupljanje topline? Pitanja o svim osnovnim bolestima također su dio razgovora o povijesti bolesti.

Nakon intervjua slijedi fizički pregled. Posebno su važni tjelesna temperatura, krvni tlak i broj otkucaja srca. Oni pomažu liječniku da dodatno procijeni stanje pacijenta i težinu toplinske bolesti.

Liječnik može provjeriti funkciju mozga pacijenta jednostavnim neurološkim testovima. To je osobito potrebno u slučaju (sumnje) na toplinski udar. Primjerice, liječnik jednostavnim pitanjima provjerava može li se pacijent orijentirati u vremenu i mjestu. Također ispituje reflekse moždanog debla, primjerice refleks zjenice.

Općenito su potrebni dodatni pregledi, osobito u slučaju toplinskog udara:

Krvne pretrage pokazuju je li zbog toplinskog udara došlo do manjka ili viška određenih soli (elektrolita) u krvi. Liječenje izravno ovisi o ovim rezultatima – ozbiljna promjena u ravnoteži elektrolita mora se odmah liječiti. Određene krvne vrijednosti također mogu ukazivati na oštećenje važnih organa (jetre, bubrega, srca) kao posljedicu toplinskog udara.

Kako bi isključio druge uzroke kolapsa cirkulacije, liječnik može napraviti elektrokardiogram (EKG). Ovo također može otkriti bilo kakvu srčanu aritmiju koja može biti uzrokovana velikim nedostatkom soli i tekućine tijekom toplinskog udara.

Ako liječnik posumnja na cerebralni edem kao posljedicu toplinskog udara, potrebni su slikovni postupci radi razjašnjenja. To uključuje magnetsku rezonanciju (MRI) i kompjutorsku tomografiju (CT).

U slučaju toplinske iscrpljenosti, potrebno je što je prije moguće nadoknaditi nastali nedostatak tekućine i elektrolita. Pijenje puno tekućine pomoći će. Ako je potrebno, liječnik može pacijentu dati i infuziju. Brza nadoknada tekućine i soli stabilizira cirkulaciju. Nakon nekoliko dana odmora i odmora, većina ljudi se ponovno osjeća potpuno dobro.

Liječenje toplinskog udara uvijek treba provoditi u bolnici, u teškim slučajevima čak i na jedinici intenzivne njege. Prvi korak je stabilizirati bolesnikovu cirkulaciju davanjem infuzija. Osim toga, jako povišena tjelesna temperatura snižava se mjerama hlađenja. Na primjer, pacijent se može uroniti u hladnu vodu, pod uvjetom da su njegove vitalne funkcije (poput disanja i cirkulacije) stabilne.

Ovisno o težini, toplinski udar može zahtijevati daljnje liječenje, na primjer davanje lijekova protiv napadaja.

Koliko dugo će toplinski udar trajati ovisi o njegovoj težini. Uz rano liječenje, simptomi se mogu povući i nestati nakon nekoliko sati. Međutim, oboljeli mogu još neko vrijeme nakon toga osjećati slabost. Stoga je preporučljivo smiriti se nekoliko dana, također kako bi se izbjegao povratak.

Većina pogođenih preživi toplinski udar i toplinsku iscrpljenost bez trajnih oštećenja.

Ako želite spriječiti toplinski udar i toplinsku iscrpljenost, prvo morate znati tko je posebno osjetljiv na takve toplinske bolesti. Prije svega, to su ljudi čija vlastita regulacija tjelesne temperature još nije ili više nije u potpunosti učinkovita. To uključuje bebe, (malu) djecu i starije ljude. Osobe koje provode dulje vrijeme u zatvorenim i slabo prozračenim prostorijama ili rade tamo također su izložene povećanom riziku. To se, primjerice, odnosi na određene skupine zanimanja (radnici u rudarstvu ili metaloprerađivačkoj industriji, sauna majstori itd.).

Osim toga, tjelesna aktivnost na užarenom suncu povećava vjerojatnost toplinskog udara i toplinske iscrpljenosti. To pogađa, primjerice, radnike u izgradnji cesta. U opasnosti su i sportaši koji treniraju ili se natječu na jakom suncu ili na vrućem i vlažnom zraku.

Stoga su najvažniji savjeti za sprječavanje toplinskog udara i toplinske iscrpljenosti:

Izbjegavajte dugotrajno izlaganje visokim temperaturama. Pronađite hladno, sjenovito mjesto, posebno u vrijeme ručka.
Pokušajte izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost dulje vrijeme. Nosite šešir na suncu.
Kao sportaš ne biste trebali trenirati po podnevnoj vrućini, već po mogućnosti u jutarnjim ili večernjim satima.
Nosite labavu, prozračnu odjeću po vrućem vremenu.
Izbjegavajte alkohol i teške obroke na visokim temperaturama.
Ne ostavljajte djecu samu u automobilu parkiranom na suncu dulje vrijeme.
Pobrinite se da vaše dijete uzima redovite pauze za piće i odmor u hladu po vrućem vremenu.

Poštujte regionalna upozorenja o vrućini koja je izdala Njemačka meteorološka služba. Ovo je osobito važno ako ste osjetljivi na toplinski udar i toplinsku iscrpljenost ili imate djecu.