Minimalna promjena glomerulonefritis je posebna vrsta glomerulonefritisa. The stanje neki liječnici nazivaju i kraticom MCGN. Minimalna promjena glomerulonefritis predstavlja bolest koja se javlja prvenstveno u male djece.
Što je glomerulonefritis s minimalnom promjenom?
U brojnim slučajevima minimalne promjene glomerulonefritis je okidač za tzv nefrotski sindrom, što pogađa neku djecu. S posebno visokom frekvencijom, glomerulonefritis s minimalnim promjenama javlja se u djece u dobi između dvije i šest godina. Oko 90 posto svih slučajeva s ovim sindromom događa se u ovoj dobi. To se uspoređuje sa samo 10 do 15 posto u odraslih pacijenata. Neki medicinski stručnjaci zagovaraju nazivanje minimalnom promjenom glomerulonefritisom jer bolesti nedostaju određene značajke upala. U osnovi, glomerulonefritis s minimalnim promjenama je bolest koja prvenstveno zahvaća bubrežne korpusule. Dok bubreg na bolest ne utječe u većini slučajeva kod pedijatrijskih bolesnika, neke odrasle osobe pokazuju blago smanjenje rad bubrega. U rijetkim slučajevima dolazi do akutnog zatajenja organa.
Uzroci
Nekoliko čimbenika raspravlja se kao uzroci glomerulonefritis s minimalnim promjenama. U većini slučajeva to je idiopatska bolest. To znači da se specifični uzroci razvoja glomerulonefritisa s minimalnom promjenom ne mogu identificirati, a time i nepoznati. Dakle, prije je iznimka nego pravilo da se kod pacijenta mogu utvrditi uzroci bolesti. Mogući okidači uključuju određene droge, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi. Međutim, agenti poput interferon, ampicilin i litij odgovorni su i za neke slučajeve bolesti. Uz to, neke bolesti pogoduju razvoju glomerulonefritisa s minimalnim promjenama. To su, na primjer, leukemije i Hodgkinova bolest. Osim toga, bolest se ponekad javlja zajedno s karcinomima bubrežnih stanica ili gušterače te zajedno s timomima. Glomerulonefritis s minimalnim promjenama također se može vidjeti u vezi s karcinomima prostata. Neki nagađaju da stanice tumora izlučuju posebne citokine. Međutim, u načelu je istodobna pojava s karcinomima relativno rijetka.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi povezani s glomerulonefritisom s minimalnim promjenama su različiti i mogu se malo razlikovati među bolesnicima s tom bolešću. Glavni simptom bolesti je nefrotski sindrom, koja se javlja akutno. Očituje se proteinurijom, kao i hipoproteinemijom i hiperlipoproteinemijom. Osim toga, mogući su edemi kao rezultat hipalbuminemije. Razina tvari kreatinina u serumu krv obično nije uočljiv u bolesnika od djetinjstvo. Međutim, kod odraslih osoba, koncentracija može biti minimalno povišen. Uz to, odrasli pacijenti pokazuju porast krv pritisak u brojnim slučajevima. U rijetkim slučajevima bubreg pogođenih pojedinaca akutno ne uspije.
Dijagnoza i tijek bolesti
Glomerulonefritis s minimalnom promjenom dijagnosticira se pomoću različitih istražnih postupaka. U svakom slučaju, ako osoba pokaže tipične simptome glomerulonefritisa s minimalnim promjenama, treba što prije potražiti liječnika. Potonji ispituje sadašnje prigovore, prvo uzimajući a povijest bolesti s pogođenim bolesnikom. S obzirom na klinički pregled, na primjer, analize tkiva bubreg su korišteni. Odgovarajuće tkivo dolazi iz a puknuti bubrega. Također je moguće koristiti elektronski mikroskop za ispitivanje uzoraka tkiva. To otkriva tipične indikacije glomerulonefritisa s minimalnim promjenama. Analiza urina je također bitna, pri čemu se mogu otkriti brojni simptomi bolesti. Bubreg biopsija obično potvrđuje dijagnozu glomerulonefritisa s minimalnim promjenama.
komplikacije
U većini slučajeva glomerulonefritis s minimalnim promjenama javlja se samo u male djece. Pogođene osobe same pate od jako povišenog krv pritisak.Ova pritužba može imati negativan utjecaj na pacijentov zdravlje i dovesti raznim drugim tegobama. U najgorem slučaju, visoki krvni tlak također može uzrokovati a srce napad i smrt. Isto tako, nerijetko dolazi do spontanog krvarenja ili krvavog ukus u usta da se dogodi, osobito tijekom visokog stres. Nadalje, minimalne promjene glomerulonefritis mogu dovesti na pritužbe na bubrege, tako da u najgorem slučaju pogođena osoba pati od bubrežne insuficijencije. To se mora hitno liječiti, jer će inače pacijent umrijeti. Tijekom liječenja, pogođena osoba prvenstveno ovisi o dijaliza, S transplantacija bubrega koji je cilj. Kao rezultat, glomerulonefritis s minimalnim promjenama također značajno smanjuje očekivano trajanje života. Bolest se u pravilu može vrlo dobro izliječiti uz pomoć lijekova, tako da simptomi potpuno nestanu i budu ograničeni. Daljnje komplikacije se ne javljaju. Liječenje se također može ponoviti u slučaju recidiva.
Kada trebate otići liječniku?
Nelagoda tijekom mokrenja, kao i umor i umor, često su znakovi a zdravlje poremećaj. Ako se nelagoda nastavi ili pojačava, potreban je liječnik. Niska krvni pritisak, blijeda put ili bezvoljnost pokazatelji su postojeće nepravilnosti koja treba dalje praćenje, Ako visoki krvni tlak razvija se u daljnjem tijeku, postaje potrebno medicinsko pojašnjenje. Ako disanje javljaju se šumovi, smanjena tjelesna izvedba ili smanjeno sudjelovanje u društvenim aktivnostima, potreban je liječnik. Većina slučajeva javlja se kod djece, tako da o osobinama u ponašanju potomaka treba razgovarati s liječnikom. U slučaju razdražljivosti, depresivnih stanja, bezvoljnosti i apatije, treba se obratiti liječniku. Ako se javi disfunkcija bubrega, potrebno je što prije potražiti liječnika. U slučaju zatajenja organa, postoji potencijalna opasnost po život stanje to treba izbjegavati. Razvoj edema, oteklina na tijelu ili promjena izgleda koža treba istražiti i liječiti. Ako su očite smetnje u cirkulaciji ili ako postoje zamjetne promjene u težini ili opći osjećaj bolesti, treba se obratiti liječniku. Ako je akutni stanje što se zabrinjava, hitne medicinske službe moraju biti upozorene. Prva pomoć mjere mora se primijeniti odmah kako bi se osiguralo preživljavanje pogođene osobe.
Liječenje i terapija
U većini slučajeva, glukokortikoidi pokazuju vrlo dobre rezultate u terapija glomerulonefritisa s minimalnim promjenama. U više od 90 posto bolesnika proteinurija u potpunosti nestaje nakon administraciju. Konkretno, ljudi u djetinjstvo dobro reagiraju na odgovarajući aktivni sastojak. Iz tog razloga, a biopsija bubrega u njih se obično ne izvodi. U djece se poboljšanje obično javlja nakon nekoliko tjedana. Situacija je drugačija kod odraslih pacijenata, kojima ponekad treba nekoliko mjeseci da bi liječenje aktivnom tvari pokazalo rezultate. Bubreg biopsija ovdje je obavezno. Čim se stanje pogođenih pojedinaca, a posebno proteinurije, popravi, glukokortikoidi se postupno smanjuju u doza. Međutim, proteinurija se ponovno razvija u velikog dijela oboljelih pacijenata čak i nakon uspješnog liječenja. Mali dio oboljelih od glomerulonefritisa s minimalnim promjenama razvit će bubrežno oštećenje terminalne prirode u sljedeća dva desetljeća. U dječjih bolesnika, medicinsko sredstvo prednizon često se koristi. The doza je relativno visoka na početku administraciju. Nakon određenog vremena liječnik smanjuje dozu lijeka. Ova vrsta terapija obično pokazuje uspjeh u dječjih pacijenata najkasnije nakon mjesec dana. Međutim, recidivi se javljaju kod brojnih osoba.
Outlook i prognoza
U principu se može pretpostaviti povoljna prognoza. Glomerulonefritis s minimalnim promjenama može se i sam zacijeliti. U djece mlađe od deset godina to je statistički slučaj u četiri od deset slučajeva. Liječenje dovodi do potpunog izlječenja kod jedne trećine pacijenata. U ostatku, glomerulonefritis s minimalnim promjenama traje do kraja života. Ne mogu se isključiti komplikacije. Lijekove treba uzimati trajno. Kvaliteta života ponekad pati od postojećih simptoma. Ako se, pak, bolest pojavi tek u odrasloj dobi, prognoza je obično lošija. Razdoblje liječenja dok se učinkovitost lijeka i terapijski pristupi također ne produžuju. Dva aspekta koja mogu pogoršati izglede pokazuju se problematično. S jedne strane, glomerulonefritis s minimalnim promjenama ponavlja se u nekim slučajevima. Stopa recidiva je oko 30 posto nakon uspješnog terapija. S druge strane, dobrih pet posto svih pacijenata razvija terminal zatajenje bubrega tijekom razdoblja od 25 godina. Ovo može biti kobno. I jednima i drugima može se suprotstaviti samo dosljedna naknadna skrb, što znači da se pacijenti nikad konačno neće riješiti glomerulonefritisa s minimalnim promjenama. Ovaj rizik može biti psihološki teret u svakodnevnom životu.
Prevencija
Prevencija glomerulonefritisa s minimalnim promjenama je ograničena jer su specifični uzroci bolesti često nejasni u pojedinačnim slučajevima.
Nastavak
Simptomi se obično mogu ublažiti ili čak potpuno izliječiti lijekovima, tako da oboljeli mogu živjeti s bolešću. Bolest ne donosi daljnje komplikacije. U slučaju recidiva primjenjuje se isti tretman. Pogođene osobe obično bi trebale težiti zdravom načinu života uz primjereno spavanje i vježbanje te obratiti pažnju na uravnotežen dijeta. Umjerena tjelovježba pojačava imunološki sustav i doprinosi općoj dobrobiti. Ako pogođene osobe pate od bubrežna insuficijencija, ovise o redovnim praćenje od strane liječnika koji se brine o njima kako bi izbjegao daljnje komplikacije. Ponekad se očekivano trajanje života značajno smanjuje kod oboljelih od glomerulonefritisa s minimalnim promjenama.
Evo što možete sami učiniti
Ne postoje poznati načini kako si pomoći s glomerulonefritisom s minimalnim promjenama, pa stanje uvijek mora pregledati i liječiti liječnik. Samo uzimanjem lijekova simptomi se mogu u potpunosti ublažiti i boriti se protiv bolesti. U djece biopsija bubrega obično nije potrebna, a simptomi nestaju nakon nekoliko tjedana. Odrasli, međutim, ovise o biopsiji, a zarastanje glomerulonefritisa s minimalnim promjenama u odraslih može potrajati nekoliko mjeseci. Budući da bolest može uzrokovati trajno oštećenje bubrega, pacijenti ovise o redovitim pregledima kako bi izbjegli daljnje komplikacije. Budući da su uzroci glomerulonefritisa s minimalnim promjenama također još uvijek nejasni, bolest se ne može izravno spriječiti. Ako bolest vodi do visoki krvni tlak, lijekovi za razrjeđivanje krvi mogu se uzimati nakon savjetovanja s liječnikom. U tom je slučaju poželjno provjeriti krvni pritisak redovito. U slučaju psiholoških tegoba, često pomažu razgovori s drugim oboljelima od glomerulonefritisa s minimalnim promjenama, jer to može dovesti razmjeni informacija. Nadalje, razgovori s prijateljima ili obitelji također su vrlo korisni u prevenciji depresija i druge psihološke uzrujanosti.
