Artroplastika je kirurški zahvat izveden na zglobu. Kirurška intervencija namijenjena je obnavljanju funkcije zgloba ili osiguranju zdrave funkcije zglobova.
Što je artroplastika?
Artroplastika je kirurška intervencija na zglobu. Kirurška intervencija namijenjena je obnavljanju funkcije zgloba ili osiguranju zdrave funkcije zglobova. Zglob je pokretna veza dvoje ili više kosti. U pravom spoju postoji jaz između dva kraja kosti. To se naziva zglobni prostor. Površine zgloba prekrivene su zglobnim hrskavica. Oko zgloba je zaštitna zglobna kapsula, koji se sastoji od vanjske čvrstoće vezivno tkivo sloj i unutarnji epitelijum-poput sloja. Zglobovi mogu biti oštećene raznim bolestima. osteoartritis odgovoran je za većinu oštećenja zglobova. Uvjet artroza koristi se kada znakovi istrošenosti zgloba pređu normalnu razinu. Tipični simptomi osteoartritis ima bol na početku i ovisno o opterećenju boli. Deformacije zgloba i ukočenost zgloba također su mogući simptomi artroza. Artroplastika se posebno koristi za ukrućene zglobova, jako bolni zglobovi i zglobovi kojima je ograničena pokretljivost. U pravilu, oštećeni zglob hrskavica uklanja se tijekom kirurškog postupka. Postoje različiti podskupovi artroplastike koji se koriste za različite indikacije.
Funkcija, učinak i ciljevi
Kod aloartroplastike jedna ili više zglobnih površina zamjenjuju se materijalom stranim tijelu. Ti se umetci nazivaju i endoprotezama. Endoproteze su zglobne implantati koji mogu ostati u tijelu i trajno nadomjestiti oštećeni zglob. Aloartroplastika se najčešće koristi u zglob kuka. Međutim, postoje i endoproteze za zglob koljena, ramenski zglob, gležanj zglob i lakatni zglob. Rijetko, prst koriste se zglobne proteze. Proteze kuka obično su izrađene od legura titana, kovanih legura CoCrMo, kovanih legura CoNiCrMo ili plastike ojačane vlaknima. Kad bi samo femoral glava zamijenjen je artroplastikom kuka, to je hemi-endoproteza (HEP). Zamjena zgloba glava a utičnica se naziva totalna endoproteza (TEP). Ograničena artroplastika uključuje potpuno uklanjanje bolesnog zgloba i kosti. Ovaj oblik artroplastike koristi se prvenstveno za bol u zglobovima. Uklanjanjem se uklanja uzrok bol. Međutim, nedostajući zglob ozbiljno ograničava funkciju zahvaćenog dijela tijela. Postupak restriktivne artroplastike koristi se, na primjer, na zglob sedla palca. Ovdje se obično koristi naziv Epping artroplastika. Hondroplastika je izraz koji se koristi za opisivanje izravnavanja hrskavica koja je pretrpjela degenerativne promjene. Trenje ili pridie bušenje kostiju ispod oštećenog područja zgloba također spada u područje hondroplastike. Pridie bušenjem namijenjeno je stvaranju ožiljačne hrskavice u području defekta. U transplantacija artroplastika, može se razlikovati između transplantacije kosti hrskavice i transplantacije stanica hrskavice. U kosti hrskavice presađivanje, vade se koštano-hrskavični cilindri sa zdravih područja oštećenog zgloba. Zatim se cilindri umetnu u područja s nedostacima. U stanici hrskavice transplantacija, stanice hrskavice uzimaju se i iz zdravog hrskavičnog tkiva. Te se stanice zatim uzgajaju na hranjivoj matrici. To stvara zdravu hrskavicu koja se može presaditi u oštećeni zglob. Postupak stanice hrskavice transplantacija je još uvijek sasvim novo. Postupak zajedničkog zahoda također spada u artroplastiku. Ovdje se spoj očisti i ispere tijekom Artroskopija. Ovo je uklanjanje degeneriranog i / ili upaljenog hrskavičnog tkiva. Kod sinovialektomije upala sluznice zgloba (sinovija) potpuno se uklanja.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Većina artroplastika uključuje općenite rizike umjerene kirurgije. Krv ugrušci, nazvani trombi, mogu se stvoriti u nogama nakon operacije. Bez profilakse, rizik od tromboza u prva tri mjeseca nakon operacije iznosi 1 do 6 posto.Rizik od tromboza može se smanjiti na 0.3 posto profilaksom započetom odmah nakon operacije. Ako se trombus otkine tijekom tromboza, plućna opasna po život embolija može se dogoditi. Iscjeljenje rana problemi i infekcije mogu se razviti tijekom ili nakon artroplastike. U prosjeku 5 od 30000 bolesnika nakon operacije razvije se duboka rana i protetska infekcija. Rana neobično dugo može krvariti i mogu se razviti hematomi. Osim toga, postoji mogućnost da živci or krv posuđe mogu se ozlijediti tijekom operacije. Šteta na živci može uzrokovati neosjetljivost na području opskrbe. Povremeno, krv gubitak se događa tijekom operacije, koja zahtijeva liječenje autolognim ili stranim transfuzijama krvi. Postoje ljudi koji su alergični na implantat koji se koristi u nekim artroplastijama. U slučaju takvog implantata alergija, umjetni zglob mora se zamijeniti u revizijskoj operaciji. Ovisno o kirurškom zahvatu, postoje i drugi specifični rizici. Ugradnja umjetnog zglob kuka, na primjer, može rezultirati ispuhivanjem koštanog tkiva bedro. U ovom slučaju, bedro mora se dodatno stabilizirati žicama i vijcima. Tri posto bolesnika u roku od deset godina razvije popuštanje endoproteze. To je povezano s teškim bol i upala. U slučaju popuštanja endoproteze, mora se izvršiti revizijska operacija. U prvih nekoliko mjeseci nakon operacije, heterotropni okoštavanje razvija se u nekih bolesnika. To je kada se meko tkivo izvan koštanog koštanog sustava preoblikuje u koštano tkivo. Kao rezultat, mobilnost stečena operacijom može se ponovno izgubiti. Preventivno Rendgen zračenje prije operacije koristi se za smanjenje rizika od stvaranja novih kostiju u visoko rizičnih bolesnika. Osim toga, protuupalno droge primjenjuju se kao profilaksa.
Tipične i uobičajene bolesti zglobova
- osteoartritis
- upala zglobova
- Bol u zglobovima
- Oticanje zglobova
- Reumatoidni artritis
