Tendencija krvarenja: Laboratorijski test

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Mala krvna slika [trombocitopenija?]
  • Diferencijalna krvna slika
  • Parametri koagulacije - vrijeme krvarenja, PZR, brzo ili INR.
  • Određivanje faktora zgrušavanja:
    • VIII (hemofilija A),
    • IX (hemofilija B),
    • VWF (von Willebrandov faktor; sinonimi: Antigen povezan s faktorom zgrušavanja VIII ili antigen von Willebrandova faktora, vWF-Ag).
    • Ako je potrebno, i drugi čimbenici zgrušavanja

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

  • Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
  • Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
  • Bubrežni parametri - urea, kreatinina, cistatin C or klirens kreatinina, ako je potrebno.

Ostale bilješke

  • Ako gornji pregledi otkriju samo normalne nalaze, treba razmotriti sljedeće bolesti:
    • Schönlein-Henoch purpura [novo: IgA vaskulitis (IgAV)]; opipljiv petehije/ opipljiva purpura; mnoštvo krvarenja veličine kapsule iz kapilara u koža ili sluznice; preferirana regija: noge i stražnjica.
    • Osler-Weber-Renduova bolest (sinonimi: Oslerova bolest; Oslerov sindrom; Osler-Weber-Renduova bolest; Osler-Rendu-Weberova bolest; nasljedna hemoragijska telangiektazija, HHT) - autosomno-dominantni nasljedni poremećaj kod kojeg su telangiektazije (abnormalno širenje krv posuđe) događa. Oni se mogu pojaviti bilo gdje, ali se posebno nalaze u nos (vodeći simptom: epistaksa (krvarenje iz nosa)), usta, lice i sluznice gastrointestinalnog trakta. Budući da su telangiektazije vrlo ranjive, lako ih je pokidati, a time i krvariti.
    • Senilna purpura i purpura izazvana steroidima (ovdje: koža krvarenja u predjelu stražnjih dijelova ruku i podlaktica ekstenzorske strane).