verapamil je vazodilatacijski lijek koji pripada skupini kalcijum antagonisti ili skupina blokatora kalcijevih kanala. Prema Vaughan / Williams klasifikaciji, verapamil jedan je od antiaritmika.
Što je verapamil?
verapamil je sredstvo koje se široko koristi za liječenje srčane aritmije. Verapamil je sredstvo koje se široko koristi za liječenje srčane aritmije. Od 1983. godine lijek je dio popisa osnovnih lijekova. Ovaj popis održava Svijet Zdravlje Organizacija (WHO). Verapamil je dostupan u obliku monopreparata ili kombiniranih pripravaka. Komercijalno dostupni pripravci sadrže lijek u obliku racemata. Ovo je smjesa 1: 1 enantiomeri, apsorpcija verapamila povećava se s 20% na 40% uz kontinuirano administraciju. Primjećuje se visok učinak prvog prolaska. Poluvrijeme lijeka je 3-7 sati. Izlučivanje se događa putem žuč kiseline i bubrega.
Farmakološki učinak
Verapamil je kalcijum antagonista. Kalcij antagonisti smanjuju priljev kalcijevih iona u unutrašnjost mišićnih stanica. Kao rezultat, glatki se mišići manje kontrahiraju. Kao rezultat, krv posuđe proširiti. Utok kalcija u naponski ovisne kalcijeve kanale srce je također blokiran. Inhibicija priljeva kalcija smanjuje moć kucanja srce mišića. To je također poznato kao negativni inotropni učinak. The srcestopa udaranja je također smanjena. Kao rezultat, kisik potražnja srca je smanjena, krv pad tlaka, posuđe prošireni su i srce rasterećeno. Proširenje posuđe također čini više kisik-bogatsvo krv dostupan srčanom mišiću. Međutim, verapamil ne samo da ima vazodilatacijski učinak, već ima i učinak odgađanja provođenja u AV čvor srca.
Medicinska uporaba i primjena
Verapamil se često koristi u bolesnika s koronarnom srčanom arterijom arterija bolest (CAD). Kronično stabilno angina, nestabilna angina i spastična angina također su indikacije za lijek. Angina pectoris definira se poput napada bol u grudi. Uzrokovana je privremenim poremećajem u protoku krvi u srce. U većini slučajeva, angina pectoris uzrokuje koronarna bolest srca. To je pak uzrokovano jednim ili više suženih koronarne arterije. Lijek se također koristi u bolesnika nakon a srčani napad. Međutim, koristi se samo ako nema zastoj srca i beta-blokatori se ne mogu koristiti. Verapamil je jedan od najvažnijih antiaritmika droge. Oni se koriste za liječenje srčane aritmije. Budući da je puls smanjen, lijek se također može propisati za fibrilacija atrija or atrijsko lepršanje. Uz to, verapamil se koristi za sprečavanje nakupina glavobolje. Za suzbijanje napada potrebne su vrlo visoke doze. Budući da to može utjecati i na srce, prilikom uzimanja lijeka moraju se provoditi redoviti EKG pregledi. U rijetkim se slučajevima verapamil koristi za snižavanje krvni pritisak u arterijskoj hipertenzija. U drugim se zemljama verapamil daje i za induratio penis plastica (zakrivljenost penisa). Muškarci s ovim stanje iskustvo teško bol tijekom erekcije zbog neprirodno jakog savijanja penisa. U Njemačkoj verapamil nije odobren za liječenje ovoga stanje.
Rizici i nuspojave
Neželjene nuspojave uključuju smanjenje srca, AV blok (do AV bloka III stupnja), nizak krvni pritisak, zatvor, glavoboljai vrtoglavica. Lijek se ne smije koristiti u šok, akutni infarkt miokarda i izražen bradikardija. Sinusni čvor sindrom, manifest zastoj srcai fibrilacija atrija u bolesnika s Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom (WPW sindrom) su također moguće kontraindikacije. Verapamil se također ne smije uzimati u slučajevima poznate preosjetljivosti i tijekom prvih šest mjeseci trudnoća. Beta-blokatori se također ne smiju istodobno primjenjivati s lijekom. Inače, AV blok s padom opasnim po život krvni pritisak može se dogoditi.U AV blok I. AV blok I. stupnja, nizak krvni tlak, nizak puls, oslabljen jetra funkcija, Lambert-Eatonov sindrom, miastenija gravis, i napredni mišićna distrofija, verapamil se smije primjenjivati samo pod pažljivim nadzorom. Budući da i verapamil prelazi u majčino mlijeko, treba ga koristiti u laktaciji samo u iznimnim okolnostima. Treba napomenuti da grejp može dovesti do pojačanog apsorpcija verapamila kada se uzima istodobno. Dakle, može doći do jačeg učinka. Diuretik droge također može pojačati antihipertenzivni učinak. Uz istodobnu primjenu verapamila i holesterol-nisko droge u većim dozama povećava se rizik od patnje rabdomiolizom. The doza od holesterol-pripadajući lijek treba prilagoditi u skladu s tim. Istodobna primjena loperamid a verapamil može uzrokovati respiratorne smetnje. Loperamid koristi se za liječenje proljev. Ako se uzima verapamil, tada bi se trebao koristiti drugi lijek ako je moguće.
