Simptomi
Nizak krv pritisak ne mora nužno uzrokovati simptome i često ostaje asimptomatski. Mogući simptomi uključuju:
- Blijeda i hladan koža, hladne ruke i stopala, znojenje.
- Poremećaji vida: Pocrnjenje pred očima, treperenje, dijelovi vidnog polja otkazuju
- Poremećaji koncentracije
- Ubrzan puls, lupanje srca
- Zujanje u ušima
- Vrtoglavica
- Slabost, umor, nedostatak performansi
- Nesvjestica, kratki gubitak svijesti (sinkopa).
Nesvjestica može dovesti do padova, nesreća, ozljeda i prijeloma. Vrlo nisko krv pritisak može oštetiti organe jer više nisu opskrbljeni s dovoljno krvi i kisik. Međutim, arterijska hipotenzija ne samo da se smatra negativnom, već se smatra da doprinosi i dužem životnom vijeku.
Uzroci
U hipotenziji, krv tlak je trenutno ili trajno ispod normalnog. U literaturi se o tome mogu naći različiti podaci. Vrijednosti sistoličke ispod 90 (-105) mmHg i dijastoličke ispod 60 (-65) mmHg obično se klasificiraju kao preniske. Mogući uzroci i čimbenici rizika uključuju:
- Primarna hipotenzija (ustavna), na primjer, kod visokih i vitkih ljudi u pubertetu.
- Brojni lijekovi mogu sniziti krvni tlak, na primjer antihipertenzivi, nitrati, inhibitori fosfodiesteraze-5, psihotropni lijekovi, sedativi i opioidi
- Alkohol, opojna sredstva
- Dijaliza
- Trudnoća
- Dugotrajno stajanje, kronična venska insuficijencija.
- Visoke temperature, izlaganje suncu
- Kardiovaskularne bolesti, npr srce neuspjeh, aortna stenoza.
- Bolesti živčanog sustava
- Stres
- Strah od šprica ili krvi, vazovagalna reakcija
- Endokrini poremećaji, npr. Hipotireoza, nadbubrežna insuficijencija, hipopituitarizam
- Imobilizacija
- Gubitak tekućine, dehidracija
- Veliki gubitak krvi
- Anafilaksija
- Zarazne bolesti, sepsa
Dijagnoza
Nizak krvni pritisak može biti manifestacija ozbiljne bolesti i treba potražiti liječničku pomoć ako su simptomi akutni i ozbiljni ili se kronično ponavljaju.
Nefarmakološki tretman
Liječenje bi trebalo biti usmjereno na uzrok ako je moguće, a obično je potrebno samo ako se pojave simptomi. Nefarmakološke mjere trebaju prethoditi farmakoterapiji:
- Redovito vježbajte
- Hladni i topli pljuskovi, Kneipp
- Sauna, masaža četkicama
- Gimnastika prstima
- Dijeta s visokim udjelom soli, juhe
- Dovoljno tekućine za uzimanje
- Nosite kompresijske čarape
- Prilagođavanje lijekova
- Polako ustani
Tretman lijekovima
simpatomimetici vežu se za alfa i, u nekim slučajevima, beta adrenoreceptore, uzrokujući suženje krvi posuđe i povećanje perifernog otpora. Neki dodatno povećavaju kontraktilnost miokarda. Nisu bez kontroverzi zbog mogućih štetnih učinaka:
- Etilefrin (Effortil)
- Midodrin (Gutron)
- Teška hipotenzija: npr. fenilefrin, ephedrine, dopamin, norepinefrin.
- Oxedrine (Sympalept), foledrin i norfenefrin (Ortho-Maren) više nisu na tržištu u mnogim zemljama
- Oksilofrin (Karnigen, van trgovine).
Ergot alkaloidi suziti kapacitet posuđe (vene) bez utjecaja na žile otpora. Kao rezultat, krv se preraspodjeljuje. Ova skupina droge je također kontroverzan zbog mogućih nuspojava. Odobrenje za ovu indikaciju povučeno je u mnogim zemljama:
- Dihidroergotamin (Dihidergot tablete, Effortil plus, oboje izvan etikete).
Stimulansi cirkulacije krvi:
- kapsaicin, reumatizam masti, ruka za zagrijavanje kreme, vrećice za grijanje, za hladan rukama i nogama.
Niketamid (gli-koramin) se koristi izvan lijeka za liječenje niskog nivoa krvni pritisak. U ovu svrhu više nije službeno odobren. Infuzija rješenja za volumen stabilizacija u teškim uvjetima, kao što su šok. Mineralokortikoidi poput fludrokortizon acetat (Florinef) za nadbubrežnu insuficijenciju i Addisonova bolest. Biljni antihipotenzivi:
- Kofein, kava, crni čaj, guarane, prijatelj, energetska pića.
- Glog
- Ginkgo
- Ruzmarinna primjer u obliku masti ili kao kupka, Ceres kapi.
- kamfor
Alternativna medicina:
- Npr. Antropozofija kao što su Cardiodoron Weleda, Schüssler soli 2 i 5, Hömopathika, Spagyrika.
