Uvod
Govori se o pretkomornom treperenju kad pretkomore srce ugovoriti na ograničeno vrijeme ili trajno mnogo brže od ventrikula. Obično pretkomore i komore tvore koordiniranu jedinicu. Krv teče iz cirkulacije tijela i iz pluća u pretkomore srce.
Nakon električne pobude, atrijalne stanice se skupljaju kroz sinusni čvor i pumpati krv u klijetke. Električno pobuđivanje provodi se iz sinusni čvor kroz pretkomore do AV čvor, AV čvor prenosi pobudu na srce stanice klijetki putem sustava putova.
Električna aktivacija uzrokuje krv-napunjene komore za stezanje i pumpanje u cirkulaciju tijela. Istodobno se pretkomore pune novom krvlju, a val električnog pobude aktivirao je posljednju srčanu stanicu. Srce je sada spremno za novi ciklus, koji započinje ponovno s novim uzbuđenjem i ispunjenim pretkomorima.
Električnu aktivaciju srčanih stanica kontroliraju oba sinusni čvor a AV čvor, pri čemu AV čvor prenosi ritam sinusnog čvora na prvom mjestu. Ako sinusni čvor zakaže, AV čvor može postaviti vlastiti ritam. Ovaj je sustav namijenjen stvaranju i jamčenju redovitog ritma koji se može prilagoditi vanjskim zahtjevima.
Normalni ritam ovog procesa stvara puls od 60 - 80 otkucaja u minuti u mirovanju. U slučaju treperenja atrija, atrijalne stanice se aktiviraju same od sebe i više nisu uzrokovane sinusnim čvorom. Taj se postupak može pokrenuti takozvanim mehanizmom ponovnog ulaska.
U ovom slučaju, pobuda se ne događa centralno na sinusnom čvoru, već na drugom području atrija. Ova se aktivacija također prenosi na sve stanice atrija. To može dovesti do ubrzanja ritma, tako da se brzina pulsa povećava na 200 - 350 otkucaja / minutu.
U ovom se slučaju govori o "lepršavosti" atrija. Zbog prirode AV čvora, u većini slučajeva ta se brza frekvencija ne prenosi 1: 1 u komore, već samo svaki 2. ili 3. otkucaj. To također povećava frekvenciju otkucaja srca, ali ne tako masivno kao u pretkomorama.
Treperenje pretkomora često je potaknuto organskim bolestima srca. Oba treperenje atrija i fibrilacija atrija uzrokuju poremećeno širenje pobude unutar atrija. Kružna pobuda unutar pretkomora uzrokuje povećanu kontrakciju pretkomora, a obično i klijetki.
Za razliku od fibrilacija atrija, prijenos pobude iz pretkomora u komore obično je redovit. Primjerice, svako drugo ili treće uzbuđenje prenosi se u komore. U fibrilacija atrija, ovaj prijenos pobude je nepravilan.
Uz to, treperenje pretkomora rezultira jasno definiranim širenjem pobude, pri čemu se pretkomore uredno uzbuđuju. Uz to, treperenje atrija obično je povezano s tipičnim nalazom EKG-a. Umjesto ravne izoelektrične crte prikazan je karakteristični "uzorak pile". Iako ablacija kateterom ima veću vjerojatnost uspjeha u tipičnom titranju atrija, fibrilacija atrija često pokazuje bolji odgovor na lijekove. Prijelaz između treperenje atrija i fibrilacija atrija je moguće.
