Koliko opasno može postati treperenje atrija?
Slično fibrilacija atrija, nepravilan rad srca može izazvati komplikacije u atrijsko lepršanje. Najčešća i ujedno najopasnija komplikacija je trombembolija. Ovo je tvorba a krv ugrušak unutar atrija, koji se može proširiti putem srce komore u arterijsku posuđe tijela.
To je osobito često kada krv ugrušak se širi u arterije koje opskrbljuju mozak, što uzrokuje pomicanje arterija i a udar da se dogodi. U rijetkim slučajevima krv ugrušak koji nastaje također može dovesti do a bubreg or slezena infarkt. Rezultat CHA2DS2VASc može se koristiti za procjenu rizika od tromboembolije.
To se obično izračunava za bolesnike s fibrilacija atrija. Općenito, bolesnici s atrijsko lepršanje pokazuju nešto niži rizik od trombembolije od bolesnika s fibrilacija atrija. CHA2DS2VASc-Score uzima u obzir sljedeće parametre i svaki se boduje s jednim bodom: kronično srce neuspjeh, arterijska hipertenzija, dijabetes mellitus, vaskularne bolesti (CHD, PAD), dob između 65 i 74 godine, ženski spol.
Uz to, prethodna trombembolija (ili udar) i dob starija od 75 godina također se ocjenjuju s dva boda. Ovisno o spolu i rezultatu, potrebna je terapija za razrjeđivanje krvi (antikoagulacija). Antagonisti vitamina K (Marcumar®), izravni oralni antikoagulansi (Dabigatran, Apixaban, Edoxaban, Rivaroxaban) ili heparin može se koristiti u tu svrhu.
Za procjenu rizika od koristi se ocjena CHA2DS2VASc udar bez terapije za razrjeđivanje krvi (antikoagulacija). S ocjenom CHA2DS2VASc 1, godišnji rizik od moždanog udara iznosi približno 1%. S ocjenom 4, rizik od moždanog udara već je 4%.
S rezultatom od najmanje 6 bodova, rizik je već iznad 10%. Uz rizik od tromboembolije, mogu se dogoditi i druge komplikacije zbog kronične atrijsko lepršanje. Zbog trajno smanjenog minutnog volumena kao rezultat nepravilnog rada srca, klinička slika srce može se razviti neuspjeh.
To dovodi do zaostajanja krvi u tjelesnoj cirkulaciji (s razvojem edema i ascitesa, između ostalog) i u plućima (rizik od plućni edem). Posebno su pogođeni bolesnici s prethodno ograničenom funkcijom srčane pumpe. Uz to, dugotrajni ubrzani i nepravilan rad srca može dovesti do oštećenja tkiva srčanog mišića (tahikardiomiopatija). Ovo preuređivanje tkiva također potiče razvoj zastoj srca.
