Osteoporoza: pregradnja kostiju
Naša koštana tvar nije kruta struktura, ali je prilagođena odgovarajućim uvjetima i opterećenjima kroz stalne faze pregradnje. Stara koštana tvar se razgrađuje i zamjenjuje novonastalom koštanom masom. Oštećenja koštanog sustava nastala svakodnevnim opterećenjima i pokretima kontinuirano se popravljaju.
Nakon kosti prijelom (prijelom), funkcionalna kost se može ponovno formirati u roku od nekoliko tjedana. Ovi procesi služe za održavanje stabilnog, nosivog koštanog sustava. U roku od 7 - 10 godina cijela ljudska koštana masa se razgrađuje i zamjenjuje novom koštanom supstancom.
Pojedinac gustoća kostiju varira zbog genetskih preduvjeta, prehrane, opskrbe sunčevom svjetlošću i kontinuiranog dovoljnog mehaničkog stresa, npr. sportom. Uobičajeno postoji konstanta uravnotežiti između resorpcije kosti i regeneracije kostiju. U rastu, formiranje kosti prevladava do oko 30-te godine života, nakon konstantne faze do oko 50-te godine, resorpcija kosti povećava se s povećanjem dobi, posebno u žena u postmenopauzi.
Na stabilnost koštane mase značajno utječe dovoljno dozirani mehanički stres na kost, posebno u adolescenciji. Dovoljno nakupljanje mišićne mase dovodi do razvoja stabilne "koštane banke" (vršne koštane mase), koja značajno odgađa i smanjuje resorpciju kostiju u starosti. Danas ovo dovoljno mehaničko opterećenje sportom ili fizičkim radom često više nije prisutno kod mladih ljudi zbog dugih razdoblja sjedenja u školi i na računalu.
Nedostatak mehaničkog naprezanja koštanog kostura dovodi do resorpcije kostiju, što se može dokazati u studijama na krevetima (oko 4-5% resorpcije kostiju mjesečno) ili istraživanjima na astronautima nakon dugog boravka u bestežinskom stanju. Proces učinkovite regeneracije kosti u prosjeku traje 3-4 mjeseca, što znači da kratkotrajna sportska aktivnost bez kontinuiteta ima malo pozitivnog učinka na regeneraciju kostiju.
Osteoporoza: učinci sportskog treninga
Sportski trening i odgovarajuća tjelesna aktivnost važne su terapijske komponente, kao i u prevenciji i liječenju osteoporoza. Ciljevi treninga:
- Promocija i prevencija zdravlja
- Povećanje formiranja kostiju, inhibicija resorpcije i stabilnosti kostiju (posebno kralježnice)
- Povećanje mišićne mase, izgradnja snage
- Poboljšanje mobilnosti, ravnoteže, koordinacije i odgovora
- Poboljšanje držanja tijela
- Povećanje kardiopulmonalne izdržljivosti
- Ublažavanje boli
- Smanjenje straha od pada, pada i profilaksa loma
- Opće poboljšanje vitalnosti
Osteoporoza: ciljevi, principi, sadržaji treninga
Ciljevi treninga: Principi treninga i izvođenja: sadržaji treninga:
- Promocija i prevencija zdravlja
- Povećanje formiranja kostiju, inhibicija resorpcije i stabilnosti kostiju (posebno kralježnice)
- Povećanje mišićne mase, izgradnja snage
- Poboljšanje mobilnosti, ravnoteže, koordinacije i odgovora
- Poboljšanje držanja tijela
- Povećanje kardiopulmonalne (srca, pluća) izdržljivosti
- Ublažavanje boli
- Smanjenje straha od pada, pada i profilaksa loma
- Opće poboljšanje vitalnosti
- Kao preventivna mjera, trening definitivno treba započeti u adolescenciji
- Pozitivni učinci na koštanu masu mogu se postići i na početku treninga u starijoj dobi
- Stariji pacijenti, (posebno oni s velikim rizikom od pada) pod kontinuiranim nadzorom u sklopu funkcionalnog treninga, rehabilitacijski sportovi, ili u teretani. U individualnoj terapiji pod nadzorom fizioterapeuta. - Podražaj za trening mora biti iznad svakodnevnih fizičkih zahtjeva (sporo, progresivno nakupljanje opterećenja, uzimajući u obzir individualnu razinu izvedbe, sve dok se ne postigne visok intenzitet podražaja)
- Kontinuirano prilagođavanje treninga, (inače postoji opasnost da se nakon otprilike 1 Lahr postigne plato konstantne gustoće kostiju)
- Minimalni zahtjev: 2-3 jedinice za trening tjedno
- Struktura i intenzitet treninga ovise o individualnoj izvedbi (početne vrijednosti), dobi i kardiopulmonalnoj (srce / plućna) elastičnost, uzmite u obzir individualni rizik od pada pri odabiru vježbi
- Osim osjećaja mišićnog napora, trening mora biti bezbolan, lagane bolove u mišićima je podnošljivo / poželjno
- Nastavite disati tijekom vježbi ili izdahnite za napor
- Uz specifične vježbe svakodnevno brzo hodanje od oko 30 minuta, planinarenje, penjanje stepenicama
- Trening se mora kontinuirano nastaviti, prekidi dovode do gubitka učinaka na već razrađenu koštanu banku
- Prikupljanje početnih vrijednosti
- Informacije (usmene i pisane)
- Oblici dinamičkog treninga s naglaskom na snazi za sve glavne mišićne skupine, posebno mišiće trupa, mišiće kuka i ruku) karakterizirani velikom mišićnom aktivnošću, aksijalnim opterećenjem (uspravno u odnosu na gravitaciju), fleksibilnošću, skakačkim jedinicama (samo kod mlađih ispitanika bez rizika od prijeloma)
- Brza snaga, reakcija, ravnoteža i koordinacija za sprečavanje pada (plus obnova stanova)
- Trening izdržljivosti u mješavini treninga s velikim i malim utjecajem
- Vježbe osvještavanja tijela i trening držanja tijela
- Trening vibracijama
- Elektro-miostimulacija cijelog tijela
- Jedinice za opuštanje i istezanje za smanjenje boli
- Za starije pacijente odaberite vježbe koje su bliske svakodnevnom životu i lagane su na zglobovima, bez skakanja, intenzivnih kontrola treninga i podrške
- U osnovi izbjegavajte visoko rizične sportove s povećanim rizikom od prijeloma
- Varijabilni mješoviti programi kako bi se izbjegao nedostatak motivacije i stagnirajući razvoj izvedbe
Svi članci iz ove serije: