Osteoporoza: definicija, sinonimi, tečaj
Definicija: osteoporoza je generalizirana bolest koštanog aparata koju karakterizira resorpcija kostiju, opadanje koštane tvari, propadanje koštanog tkiva i povećani rizik od kostiju prijelom. Prema WHO-u, osteoporoza je prisutan kada gustoća kostiju je najmanje 2.5 standardne devijacije ispod srednje vrijednosti zdravih mladih odraslih osoba. Oboljelo je približno 6 milijuna ljudi starijih od 50 godina, žene znatno češće od muškaraca zbog hormonalne situacije u Hrvatskoj menopauza.
Sinonimi: osteoporoza, gubitak kostiju, dekalcifikacija kostiju, povećana krhkost kostiju, smanjenje koštane mase, smanjenje gustoća kostiju: WHO klasificira osteoporozu u 4 faze. U prvoj fazi (osteopenija) već postoji malo odstupanje prema dolje gustoća kostiju a da se prije nije dogodio nikakav prijelom. Faza 4 (uznapredovala osteoporoza) karakterizira ozbiljan gubitak mineralnog sadržaja kosti s višestrukim tijelo kralježaka prijelomi i prijelomi kosti ekstremiteta.
Povećan je rizik od primarne osteoporoze, posebno za žene od 50. godine kada menopauza događa (nedostatak estrogena) ili za muškarce od 60 godina (testosteron nedostatak), i općenito s povećanjem dobi (senilna osteoporoza). Nedostatak tjelesne aktivnosti, posebno u mladoj dobi, a dijeta nisko u kalcijum i Vitamin D, produženo kortizon unos, reumatske bolesti, nikotin i pothranjenost povećati rizik od razvoja osteoporoze. Sekundarna osteoporoza razvija se zbog određenih hormonalnih i / ili metaboličkih poremećaja, imobilizacije i povećane, produljene kortizon unos.
Osteoporoza: dijagnoza, simptomi, prevencija, terapija
Dijagnoza: Simptomi: Prevencija: terapija:
- Anamneza: Pregled povijesti bolesti s naglaskom na učestalost padova i prijeloma, genetski čimbenici, produljeni unos kortizona, prethodne pritužbe, kronične bolove u leđima, poduzeta profilaksa? - Pitajte o trenutnim pritužbama: akutni bolovi u leđima ili funkcionalno oštećenje, spontani prijelomi kostiju? - Sistematski pregled
- Primjeri ispitivanja funkcija: ustajanje sa stolice, time-up-and-go test, brzina hodanja, test ravnoteže, stalak s jednom nogom, ICF (Međunarodna klasifikacija funkcija)
- Denzitometrija kostiju
- Laboratorija
- Rendgen
- Biopsija kosti: uklanjanje i ispitivanje koštanog tkiva samo u rijetkim sekundarnim oblicima
- Sloboda od simptoma na početku bolesti
- Akutne ili kronične bolove u leđima
- Smanjenje visine, pogrbljeno zbog formiranja klinastih kralješaka u slučaju prijeloma prsne kralježnice, jelinih nabora na leđima
- Spontani prijelomi kostiju, posebno kralježnice, prijeloma zgloba kuka ili ekstremiteta
- Deformacija tijela kralješaka ili kostiju ekstremiteta
- Tjelesna aktivnost (početak u mladosti)
- Vitamin D i kalcij kao dodaci prehrani, sunčeva svjetlost, vitamin D i prehrana bogata kalcijem (malo životinjskih masti)
- Izbjegavanje alkohola i nikotina
- Prevencija pada kao funkcionalni trening i druge preventivne mjere
- Nošenje zaštitnika kralježnice ili kuka kako bi se smanjio povećani rizik od prijeloma
- Terapija lijekovima, ovisno o stadiju, posebno bifosfonati i vitamin D, moguće estrogen / progestin
- Sport, povećanje mišićne snage i koordinacije, pokretljivosti i ravnoteže
- Dijeta bogata kalcijem i vitaminom D, alkalna prehrana
- Terapija magnetskim poljem, terapija Bemerom i trening vibracija
Svi članci iz ove serije:
