Tijekom pregleda cerebrospinalne tekućine, živčana tekućina se uklanja iz spinalnog kanala, obično pomoću lumbalnog puknuti, a zatim ispitao. Analiza likvora daje dragocjene dijagnostičke informacije u usporedbi s krv razinama.
Što je pregled cerebrospinalne tekućine?
Tijekom pregleda cerebrospinalne tekućine, živčana tekućina se uklanja iz spinalnog kanala, obično pomoću lumbalnog puknuti, a zatim ispitao. Tijekom pregleda cerebrospinalne tekućine, koja se naziva i cerebrospinalnom tekućinom puknuti ili lumbalna punkcija, živčana tekućina (cerebrospinalna tekućina) uklanja se iz duralne vrećice u spinalnog kanala. Punkcija duralne vrećice najjednostavniji je i ujedno najčešći oblik uzorkovanja likvora, a izvodi se iglom od osam do deset centimetara. Pregled cerebrospinalne tekućine u pravilu se obavlja ambulantno i ne zahtijeva stacionarni boravak. Ako nije moguće ukloniti cerebrospinalnu tekućinu iz duralne vrećice, na primjer zbog tumora, može se izvršiti punkcija cisterne i cerebrospinalna tekućina ukloniti na razini prve vratni kralježak, ili ventrikularna punkcija, u kojoj se likvor uklanja izravno iz moždane komore, šupljina u mozak ispunjena cerebrospinalnom tekućinom.
Funkcija, učinak i ciljevi
Između ostalog, pregled likvora vrši se radi dijagnosticiranja ili isključivanja bolesti živčani sustav ili moždanih ovojnica, Kao što su meningitis, encefalitis , Lyme bolest, neurosifilis ili čak Multipla skleroza. Osim toga, važne naznake mogućeg Raka, na primjer a mozak tumor, također se može dobiti. Rak od moždanih ovojnica u poodmakloj fazi, na primjer u leukemija or limfoma, također se mogu otkriti u likvoru. A subarahnoidno krvarenje, poseban oblik udar u kojoj krv ulazi u subarahnoidni prostor, može se otkriti pregledom cerebrospinalne tekućine, jer je krv otkrivena u likvoru. Lumbalna punkcija izvodi se dok pacijent sjedi ili leži, a savijeni gornji dio tijela prema naprijed. Po želji se postupak može izvesti pod lokalna anestezija. Zatim se u laboratoriju provode potrebna ispitivanja. Prva dijagnoza često se može postaviti jednostavnim vizualnim pregledom. Uobičajeno je CSF jasan kao voda, ali u slučaju bakterijske infekcije vjerojatnije je da će biti mutno bijelo, na što utječe velik broj leukociti u CSF-u. Svježa krvarenja očigledna su u likvoru kao crvenkasta zamućenost. Žućkasta zamućenost cerebrospinalne tekućine javlja se kod starijih krvarenja ili u gnojnim procesima, poput gnojni meningitis. Između ostalog, markeri se mogu odrediti za:
1. bakterija
2. gljivice
3. leukociti
4. likvor šećer
5. imunoglobulini
6. enzimi
7. elektroliti
Budući da između njih gotovo i nema razmjene krv i cerebrospinalna tekućina zbog krvno-cerebrospinalne tekućine u tijelu, komponente krvi mogu preći u likvor kod nekih bolesti. Iz tog razloga, likvor se obično uvijek uspoređuje s vrijednostima krvi, jer je to jedini način za dosljednu procjenu likvora. Ako npr. Postoje antitijela (imunoglobulini) u likvoru, to može ukazivati na poremećaj barijere krv-cerebrospinalna tekućina, kao u slučaju Multipla skleroza, ili je to možda zbog stvaranja imunoloških stanica u samom likvoru. Da biste saznali gdje je uzrok, usporedba imunoglobulini u krvi se koristi. Proteini u likvoru također mogu biti uzrokovani poremećajem krvno-cerebrospinalne tekućine. Međutim, krvarenje u likvor ili upala također može dovesti na povišeni protein koncentracija. Usporedba glukoza koncentracija u likvoru s glukozom u krvi također pruža dokaze o poremećaju barijere u krvnoj likvoru. Obično, glukoza razina u likvoru je približno polovica one u krvi. Povišena vrijednost u likvoru ukazuje na poremećaj krvne barijere u likvoru, dok preniska vrijednost ukazuje na upalne procese. A broj stanica u likvoru također pruža informacije o mogućoj bolesti. Obično cerebrospinalna tekućina sadrži samo 4 stanice po mikrolitru. Međutim, ako postoje infekcije na području živčani sustav, broj stanica se povećava. Vrsta infekcije, bilo bakterijska ili virusna, također se može odrediti iz tipa stanice u likvoru.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Lumbalna punkcija ne prolazi uvijek bez komplikacija. Najveća opasnost kod pregleda cerebrospinalne tekućine je povećani intrakranijalni tlak, jer protok cerebrospinalne tekućine može uzrokovati mozak biti modrica, što može rezultirati krvarenjem. Stoga povišeni intrakranijalni tlak mora isključiti računarska tomografija prije izvođenja lumbalne punkcije. Pacijenti s a koagulacija krvi poremećaj, čak i ako je ovo ljekovite prirode, na primjer uzimanjem aspirin, također se ne smije probušiti. Tijekom vađenja cerebrospinalne tekućine, privremena bol mogu se pojaviti u stražnjici, kuku ili nogama ako igla dodirne a korijen živca. Međutim, obično bol popusti prilično brzo. U danima nakon lumbalne punkcije često postoji takozvana postpunktura glavobolja, koji mogu biti popraćeni teškim mučnina i vrtoglavica. Općenito, to se smanjuje kada pacijent leži i popusti nakon nekoliko dana. U rijetkim slučajevima, likvor glavobolja može trajati do 4 tjedna.
