Što je prolazni ishemijski napad?
Prolazni ishemijski napad (TIA) je iznenadno i kratkotrajno smanjenje dotoka krvi u mozak. Smatra se ranim znakom upozorenja na moždani udar: Otprilike jednom od tri moždana udara prethodi prolazni ishemijski napad, a oko četvrtine moždanih udara koji se dogode svake godine su TIA. Za razliku od "pravog" moždanog infarkta, simptomi TIA-e slični moždanom udaru nestaju unutar 24 sata ili čak nekoliko minuta.
Kolokvijalno, TIA se često naziva "mali moždani udar".
Koji su simptomi TIA-e?
Prolazni ishemijski napad uzrokuje kratkotrajne neurološke simptome poput onih koji se javljaju tijekom moždanog udara. Koje su vrste ovisi uglavnom o području mozga zahvaćenom prolaznim nedostatkom krvotoka. Najvažniji simptomi uključuju:
- Iznenadni, jednostrani gubitak vida (amaurosis fugax).
- Polustrani gubitak vidnog polja (hemianopsija) – vidno polje je ono područje okoline koje vidite bez pomicanja očiju ili glave
- Vidjeti dvostruke slike
- Gubitak osjeta ili nepotpuna paraliza jedne strane tijela (hemianestezija ili hemipareza)
- Poremećaj govora (afazija), poremećaj govora (dizartrija)
- Vrtoglavica, šumovi u ušima
- Nesvjesticu
Što je liječenje TIA-e?
Prolazni ishemijski napad najava je nadolazećeg moždanog udara. Stoga ga treba shvatiti ozbiljno! Čak i ako smetnje vida, utrnulost ili paraliza ubrzo nestanu, trebali biste odmah posjetiti liječnika, ako je moguće u bolnici s jedinicom za moždani udar.
Tamo će vas specijalizirani liječnici pažljivo pregledati kako bi otkrili razlog privremenog smanjenja protoka krvi. Uz odgovarajuće liječenje novi prolazni ishemijski napad i “pravi” moždani udar mogu se u najboljem slučaju izbjeći!
Liječnici obično liječe TIA inhibitorima agregacije trombocita. To su takozvani "razrjeđivači krvi" kao što su acetilsalicilna kiselina (ASK) i klopidogrel, koji sprječavaju da se krvne pločice (trombociti) skupe u ugrušak i tako ponovno začepe krvnu žilu. Pacijenti s moždanim udarom primaju ove "inhibitore tromba" kao monoterapiju ili u kombinaciji.
Osim toga, lijekovi za snižavanje krvnog tlaka kao što su ACE inhibitori ili diuretici služe za sprječavanje daljnjih prolaznih ishemijskih napada, a time i moždanog infarkta.
Kako nastaje TIA?
Ponekad sitni ugrušci dolaze iz područja srca, na primjer kod fibrilacije atrija. Ovo je najčešći oblik poremećaja srčanog ritma. U srcu se lako stvaraju krvni ugrušci. Putuju izravno s krvlju u mozak, gdje izazivaju prolazni ishemijski napad.
Kakav je tijek TIA-e?
Prolazni ishemijski napadaj karakteriziraju kratkotrajni simptomi koji obično u početku ne dovode do ozbiljnih komplikacija. Međutim, iako neurološki poremećaji nestaju u kratkom vremenu, ovi "blagi" moždani udari nose visok rizik od ponovne pojave, osobito ako se TIA ne liječi. To znači da se obično ponavljaju – često unutar prvih nekoliko dana nakon TIA-e. U brojnim slučajevima nakon tranzitornog ishemijskog napada dolazi i akutni moždani udar s pripadajućim komplikacijama.
Više o komplikacijama moždanog udara možete pročitati u članku Moždani udar – Posljedice.
