Ceftriakson
Uvod
Rocephin® je trgovački naziv za lijek koji sadrži aktivni sastojak ceftriakson, koji je antibiotik. Antibiotici mogu se podijeliti u različite skupine, pri čemu ceftriakson pripada skupini cefalosporina i ubraja se u 3. generaciju. Antibiotici se obično koriste za ubijanje ili inhibiranje rasta bakterija, tj. koriste se za borbu protiv bakterijskih infekcija poput pneumonija (pneuomonije), infekcije mokraćnog sustava i mnoge druge.
Svaka skupina od antibiotici ima posebno dobar učinak na određene bakterija a manje dobar učinak na druge. Ceftriaxone je jedan od antibiotika širokog spektra, pa ima dobar učinak protiv mnogih klice. Ceftriaxone se može koristiti samo parenteralno, tj
zaobilazeći gastrointestinalni trakt, tj. ne može se primijeniti u obliku tableta, već samo u obliku infuzije putem vena (intravenski = iv) ili kao injekcija u mišić (intramuskularno = im).
Nuspojave
Svi cefalosporini, uključujući ceftriakson, mogu izazvati alergijske reakcije. Prvenstveno se pokazuju na koži kroz različite vrste osipa (egzantem). Također anafilaktička reakcija do Anafilaktički šok je moguće, ovo je opasno po život.
Ovo je ozbiljna pretjerana reakcija na imunološki sustav, koji je podijeljen u nekoliko faza. U početku se mogu pojaviti kožne reakcije poput osipa i kolutova, tijekom bolesti javlja se osjećaj vrućine, otežano gutanje i disanje (bronhospazam), mučnina, povraćanje i proljev, zapravo šok dolazi do značajnog pada krv pritisak (hipotenzija) s naglim porastom srce stopa (tahikardija) zbog širenja posuđe, što čak može dovesti do nesvjestice. Anafilaktička reakcija obično se javlja - za razliku od alergije - unutar nekoliko minuta nakon primjene lijeka.
Alergija se, s druge strane, također može pojaviti nekoliko dana do tjedana nakon početne primjene i razvija se prilično podmuklo. Nadalje, reverzibilne promjene u krv broja i povećanja jetra vrijednosti mogu nastati primjenom Ceftriaxona, ali one obično ne uzrokuju daljnje simptome i samo su uočljive u laboratorijske vrijednosti. Budući da se Ceftriaxone može primjenjivati samo intravenozno, on ima manje gastrointestinalnih nuspojava (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev) od ostalih lijekova u svojoj skupini.
Upala vena (tromboflebitis) se može pojaviti tijekom intravenske primjene. U većim dozama, bubreg može doći do oštećenja. U 5-10% slučajeva postoji takozvana unakrsna alergija na peniciline.
To znači da ako pacijent ne može podnijeti antibiotik iz skupine penicilina i ako se mora prebaciti na drugi lijek, ova se alergija može pojaviti i pod primjenom Ceftriaxona, s vjerojatnošću od 5-10%. Daljnje moguće nuspojave Rocephin® su zimica, glavobolje i gljivične infekcije u usta i stidne dijelove ubijanjem zaštitne flore klica. Također antibiotici iz skupine cefalosporina mogu biti pokretači takozvanog pseudomembranoznog enterokolitisa, upale crijeva.
Uzrokovana je činjenicom da antibiotici inhibiraju ili ubijaju rezidentnu (tj. Normalno prisutnu) zametnu floru crijeva, ostavljajući tako populaciji bakterijski prostor Clostridium difficile. Ova se bolest, između ostalog, manifestira kroz bol u trbuhu, proljev i groznica. Ako je takav kolitis dijagnosticira se antibiotik mora prekinuti i zamijeniti drugim koji je učinkovit protiv spomenutog klice (metronidazol ili vankomicin).
U rijetkim slučajevima mogu uzrokovati cefalosporini anemija. Ceftriakson, kao ni svi ostali antibiotici iz skupine cefalosporina, ne smiju se kombinirati s antibioticima iz skupine aminoglikozida (npr. gentamicin), jer ovo značajno povećava rizik od bubreg šteta. Kombinacija s tabletama za vodu iz skupine petlje diuretici (npr furosemid (Lasix®) iz tog razloga također treba izbjegavati.
Također kombinacija s antibioticima iz skupine tetraciklina i kloramfenikol ne smiju se uzimati, jer međusobno inhibiraju svoju učinkovitost. Učinkovitost oralnih kontraceptiva poput pilule može se smanjiti uzimanjem antibiotika, pa je dodatna metoda kontracepcija preporučljivo je tijekom razdoblja upotrebe antibiotika. Dalje, cefalosporini često dovode do pogrešnog određivanja šećera u mokraći u kontekstu dijabetes dijagnostike, stoga se liječnik mora prethodno obavijestiti o unosu Ceftriaxona. Primjena Ceftriaxona istodobno s kalcijum-Sadržavanje infuzijskih otopina mora se izbjegavati po svaku cijenu, jer to može dovesti do stvaranja kristala s naslagama u plućima i bubrezima.
