Crijevo, podijeljeno na tanko i debelo, igra bitnu ulogu u probavnom sustavu sa svojim funkcijama miješanja hrane, transporta hrane, cijepanja i apsorpcije sastojaka hrane i regulacije tekućine uravnotežiti. Konkretno, debelo crijevo preuzima zadatak zadebljanja (za dehidracija) i skladištenje crijevnog sadržaja kao i njihov daljnji transport do izlučivanja. Međutim, ako se na ovom području pojavi upalna bolest, osjetljivi sustav je poremećen.
U ovom slučaju, međutim, kolitis u početku ne znači da je bolest debelo crijevo kao cjelovit funkcionalni sustav, već izolirana upala i oštećenje debelog crijeva sluznica. Međutim, u nekim je slučajevima moguće da se upalni proces proširi izvan barijere sluznice u debelo crijevo mišići. Upale debelo crijevo podijeljeni su u tri glavne skupine: "akutni", "kronični" i "ishemični".
Uzroci
Akutni kolitis jedan je od najčešćih oblika crijevnih upala (2007., oko 400,000 XNUMX slučajeva u Njemačkoj) i obično se javlja u kombinaciji s upalom tankog crijeva (enterokolitis) i / ili želudac (gastroenteritis). Obično ga pokreće virusi, bakterija (Salmonella, Shigella, Campylobacter, Escherichia coli, Clostridia, Staphylococcus), gljivice ili paraziti / protozoe (amebe), koji se obično prenose fekalno-oralno, tako da do infekcije dolazi unosom kontaminirane vode za piće, zaražene hrane ili dodira s proizvodima koji se izlučuju bolesne osobe.
Međutim, uzimanje lijekova (antibioticiizazvanu pseudomembranski kolitis) i zračenje tumora trbuha također mogu potaknuti akutni kolitis. Kronična upala debelog crijeva (CED; kronična upalna bolest crijeva) prvenstveno uključuje Crohnova bolest i ulcerozni kolitis. Ulcerozni kolitis je upala debelog crijeva sluznica sama, koja obično započinje u posljednjem odjeljku rektum i raste bez prekida i može utjecati na druge dijelove debelog crijeva.
Međutim, upala ostaje strogo ograničena na debelo crijevo, tankog crijeva nije pogođeno. U 50% slučajeva oba rektum i sigmoid (debelo crijevo) su pogođeni, u 25% cijelo debelo crijevo. Situacija je drugačija u Crohnova bolest, koji također ima recidivan tijek, ali s jedne strane pokazuje upalu izvan sluznice (do mišića debelog crijeva), a s druge strane može utjecati ne samo na debelo crijevo, već i na sve strukture probavni trakt od usta prema čmar.
Širenje upale nije kontinuirano kao kod ulcerozni kolitis, ali prilično diskontinuiran, tako da koegzistiraju zdravi i bolesni, upaljeni dijelovi crijeva. Najčešće su zahvaćeni ileum i debelo crijevo. Broj novih bolesnika za oba oblika bolesti je približno.
5 / 100,000 stanovnika / godišnje, a vršna učestalost početne manifestacije je također identična - ona je u dobi između 20 i 40 godina. Uzrok ni ulceroznog kolitisa ni Crohnova bolest je konačno razjašnjeno. Međutim, poremećaj u imunološki sustav Sumnja se na (autoimunu reakciju), što dovodi do poremećaja regulacije vlastitog obrambenog sustava i rezultira nekontroliranom, trajnom upalnom reakcijom s naknadnim uništenjem sluznice.
Glavni čimbenik rizika za razvoj Crohnove bolesti je pušenje (Dvostruko povećan rizik), dok kod ulceroznog kolitisa ima zaštitniji učinak (pušači rjeđe razvijaju bolest). Kod obje kronične upalne bolesti debelog crijeva često postoji obiteljska predispozicija. Takozvani "ishemijski" kolitis je neinfektivna bolest koja se razvija u osnovi poremećaji cirkulacije u debelom crijevu. Obično je uzrokovano sve većom kalcifikacijom crijeva posuđe (u generaliziranom arterioskleroza), što dovodi do suženja ili začepljenja i uzrokuje smanjeni krv protok u crijevnim odjeljcima kojima služe.
