Uzroci
Najčešći uzrok gangrena je smanjena krv opskrba tkivima udaljenim od tijela (periferne), poput stopala i prstiju, uzrokovana sistemskim čimbenicima. To su uglavnom dijabetes, pušenje i bolesti kardiovaskularni sustav. Gangrena od unutarnji organi je obično uzrokovano spontanom pojavom upale određenog organa.
Nedovoljna ponuda krv uzrokuje nedostatak kisika u tkivu, što se u medicini naziva i "ishemija". To dovodi do hiperacidnosti i oticanja stanica. Stanica proteini propadaju (denaturiraju) i tkivo se počinje raspadati.
In dijabetes, manjak insulin (hormon od gušterača) dovodi do povećane koncentracije šećera u krv. Ako se to poveća tijekom duljeg vremenskog razdoblja, takozvana saharifikacija (glikacija) „lošeg“ holesterol (LDL) i može doći do povećanog taloženja na stijenci posude. Insulin nedostatak dovodi do povećane razgradnje masti u tijelu, što zauzvrat dovodi do povećane koncentracije masti u krvi.
Svi ovi čimbenici dovode do sve većeg oštećenja krvožilnog zida, smanjenja njegovog promjera i pogoršanja cirkulacije krvi. To je medicinski poznato kao "dijabetička makroangiopatija" i može dovesti do pojave a stanje pod nazivom "dijabetičko stopalo". Pušenje ima negativan učinak na krvožilni sustav na nekoliko različitih načina.
Nikotin utječe na živčani sustav i potiče oslobađanje od stresa hormoni adrenalin i noradrenalin od nadbubrežne žlijezde. Oni sužavaju krv posuđe a time i povećati krvni pritisak. Radikali kisika sadržani u dimu cigarete, koji u krv ulaze kroz pluća, oštećuju krvožilnu stijenku, što dugoročno dovodi do suženja krvi posuđe. Nadalje, dim cigareta utječe na metabolizam masti i mijenja konzistenciju krvi čineći krv "gušćom" i manje sposobnom za protok kroz uske posuđe. Svi ovi čimbenici vode u kontekstu arterioskleroza na lošiju opskrbu krvlju, što dugoročno dovodi do takozvanog „pušača“ noga"I može se očitovati kao gangrena.
