Jetrena encefalopatija: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
    • Pregled (gledanje).
      • Koža [žutica (žutilo koža)], sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [žutica].
      • Trbuh (trbuh)
        • Oblik trbuha?
        • Boja kože? Tekstura kože?
        • Cvjetovi (promjene kože)?
        • Pulsacije? Pokreti crijeva?
        • Vidljive posude?
        • Ožiljci? Kile (prijelomi)?
    • Promijenjen miris daha [slatkast i smrdljiv, foetor hepaticus (specifičan miris daha sirovog jetra)).
    • Pregled ruku [mlatanje tremor (lepršavo drhtanje; grubo drhtanje ruku)].
    • Auskultacija (slušanje) srce.
    • Pregled trbuha (trbuha)
      • Auskultacija (slušanje) trbuha [vaskularni ili stenotični zvukovi? Zvukovi crijeva?]
      • Perkusije (tapkanje) trbuha.
        • Ascites (trbušna tekućina): fenomen fluktuacijskog vala. To se može pokrenuti na sljedeći način: ako tapnete na jedan bok, val tekućine prenosi se na drugi bok, što se može osjetiti postavljanjem ruke (fenomen valovitosti); slabljenje boka.
        • Meteorizam (nadutost): hipersonični zvuk tapkanja.
        • Umanjenje zvuka tapkanja zbog povećane jetre ili slezene, tumora, zadržavanja mokraće?
        • Hepatomegalija (jetra proširenje) i / ili splenomegalija (slezena povećanje): procijenite veličinu jetre i slezene.
      • Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) s pokušajem palpiranja jetra (nježnost ?, tapkanje bol?, kašalj bol ?, čuvanje boli ?, hernialni otvori ?, bubreg tapkanje ležajeva bol?).
  • Neurološki pregled - Simptomi: Oštećena svijest, promjene raspoloženja, nesanica (poremećaj spavanja), zbunjenost.
    • Za inscenaciju ili otkrivanje minimalnih oblika („minimalna jetrena encefalopatija“):
      • Postupci psihometrijskog ispitivanja - test veze brojem, test praćenja linija, test broja-simbola.
      • Ispitivanje neuromuskularne funkcije - "testovi papir-olovka" (pisanje uzoraka).
      • Aritmetička ispitivanja
    • [zbog mogućih posljedica: cerebralni edem (oticanje mozga)]
  • Provjera zdravlja

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.