Žutica

Sinonimi

Ikterus

Definicija žutica

Žutica je neprirodno žutilo kože ili konjunktiva očiju i sluznice, što je uzrokovano povećanjem metaboličkog proizvoda bilirubin. Ako je razina bilirubin u tijelu poraste iznad 2 mg / dl, pokreće se žutilo.

Što je ikterus?

Icterus je medicinski izraz za žuticu. Karakteristično za žuticu je vidljiva promjena boje kože i očiju ili "bijelo oko", takozvane sklere. Uzrok žutice je povećana količina bilirubin, produkt raspadanja crvene boje krv pigment, takozvani hemoglobin. Bilirubin se može podijeliti na izravni i neizravni oblik, ovisno o tome koliko je napredovao metabolički proces. Razlozi za nastanak ikterusa su višestruki i liječnik ih uvijek treba razjasniti.

Oblici i uzroci žutice

Metabolički proizvod bilirubin je produkt razgradnje crvene boje krv pigment. Ako je transport poremećen ili ako dođe do pojačanog napada, bilirubin se oslobađa u okolno tkivo, a zatim mrlja kožu, sluznicu i dermis ili konjunktiva očiju žućkaste. U principu postoje tri glavna oblika žutice (ikterus) koji potječu od mjesta podrijetla.

Papilarni karcinomi također mogu dovesti do razvoja žutice. Zbog sužavanja žuč kanalima uz tumor, može se razviti žutica (posthepatički ikterus). Uzrok prehepatičnog ikterusa obično je izvan jetra, u metaboličkom području koje prethodi jetri.

To uključuje hemolitičke anemija, tj. bolesti kod kojih krv komponente su otopljene. Proizvod koji se proizvodi u ovom postupku je, između ostalog, bilirubin, koji potom boju kože boji u žuto. Ali također neučinkovita proizvodnja krvi može dovesti do pojačanog napada bilirubina, pa se stoga računa i kao predhepatična žutica.

Poseban je oblik takozvani Morbus Hämolyticus Neonatorum (neonatalni ikterus). Inkompatibilnost krvi u novorođenčadi. Ako majka rodi dijete s drugom rezus grupom, ona proizvodi antitijela.

Kada se rodi drugo dijete, antitijela su zatim usmjereni protiv drugog djeteta i napadaju njegove krvne komponente. Dijete postaje uočljivo zbog žutice, između ostalog. Danas je ova vrsta žutice (ikterus) postala relativno rijetka jer su precizni pregledi majke i prethodne trudnoće među standardnim pregledima.

Uzročnik jetrenog ikterusa je u jetra. To uključuje sve upale jetra tkivo, kao što je zarazno hepatitis uzrokovano s virusi, bakterija i kronični hepatitis i ciroza jetre, koji svoj uzrok ima ili u infekcijama ili u pretjeranoj konzumaciji alkohola. Bolesti koje rezultiraju povećanom proizvodnjom bilirubina (obiteljska hiperbilirubinemija), hepatitidi proizvedeni od toksina uzrokovani alkoholom, trovanjem ugljičnim tetrakloridom i gljivicama listova gomolja također su među intrahepatičkim uzrocima žutice.

Budući da se većina lijekova metabolizira u jetri nakon unosa, moguće je oštetiti jetru toliko ozbiljno da rezultira žuticom čak i u slučaju predoziranja (lijekovi hepatitis, lijekovi hepatitis). Pretjerana konzumacija alkohola i ciroza jetre na kraju može dovesti do a zagušena jetra s tzv hipertenzija portalne vene, što ometa protok žuč kiselina kroz jetru. Jedan od prvih simptoma ovoga zagušena jetra (hipertenzija portalne vene) je obično i žutica.

Brojne druge bolesti također mogu uzrokovati intrahepatičnu žuticu. Riječ je o rijetkim metaboličkim bolestima, kao što su Wilsonova bolest, kod kojih se željezo abnormalno skladišti u jetri, što znači da jetra više ne može pravilno funkcionirati i nije u mogućnosti zbrinuti krvni pigment bilirubin. Ožiljak od žuč kanali, takozvani PSC (primarni sklerozirajući holangitis) i PBC (primarna bilijarna ciroza) su drugi rijetki uzroci intrahepatičnog ikterusa.

Upalne promjene u žučnim kanalima nakon infuzije kemoterapijskog sredstva ili tromboza u venama jetre (Budd Chiari-jev sindrom) također su ponekad uzroci žutice. Poseban oblik intrahepatičnog ikterusa je idiopatski trudnoća ikterus. Nije opasno za majku, ali ako se ne liječi, oko 10% djece umire tijekom rođenja, a 20% djece se rađa prerano. U slučaju obiteljske predispozicije, poremećaj odljeva žučne kiseline s praćeno povećanje bilirubina može se dogoditi tijekom trudnoća.

Uz žutilo, to obično prati neugodan svrbež kože. Posthepatični ikterus je poremećaj odljeva iz izvodnog trakta jetre i žučni kanal sustav. To može biti uzrokovano žučnim kamenom ili priraslicama nakon operacije, ali i stvaranjem tumora u žučni kanal ili gušterača.

Ikterus (žutica) je često prvi simptom ove zloćudne bolesti, ali nažalost tumor je u ovom trenutku već dobro uznapredovao. U novorođenčadi se pojava žutice između 3-8 dana života obično smatra prirodnom. To se obično povuče u roku od 1-2 tjedna.

Sve dok u majčinom trbuhu postoje crvene krvne stanice, djeca još uvijek imaju crvene krvne stanice koje se malo razlikuju od odraslih i javljaju se u znatno većem broju. Nakon rođenja, te se krvne stanice sve više razgrađuju i zamjenjuju novim, naime istima koje imaju odrasli. Snažni napad proizvoda razgradnje crvenog krvnog pigmenta, ili bilirubina, odgovoran je za ikterus i općenito se smatra bezopasnim.

Međutim, treba biti oprezan u slučaju novorođenčeta ikterusa koji se razvije u prva 24 sata života ili traje duže od 10 dana. Također se smatra problematičnim ako koncentracija bilirubina prelazi određenu razinu. U tim je slučajevima potreban hitan liječnički pregled djeteta.

Važne informacije o ovoj temi:

  • Novorođenačka žutica
  • Novorođeni Icterus

Kolestatska žutica odnosi se na žuticu uzrokovanu poremećajem stvaranja ili lučenja žuči ili poremećajem protoka žuči. Poremećaj odljeva žuči može se nalaziti u jetri, kao i u žučnim kanalima izvan jetre. Žuč prirodno prenosi produkt razgradnje krvi bilirubin u crijeva, koji se potom može izlučiti stolicom.

Ako postoji prepreka u izljevu ili izlučivanju žuči, bilirubin se ne može pravilno izlučiti. Tada se javljaju tipični simptomi ikterusa. Nadalje, kolestatska žutica može postati primjetna pojavom obezbojene stolice, jer nedostaje bilirubin koji stolici obično daje tipičnu smeđu boju.

Alternativno, tijelo pokušava izlučiti bilirubin prisutan u mokraći, koji zatim postaje smećkast, kao što to obično čini stolica. Drugi simptom žutice stoga može biti i smeđi urin. Mnogo je stvari koje mogu uzrokovati poremećaje u proizvodnji ili izlučivanju žuči, kao i u njezinoj drenaži.

Tu spadaju uzroci koji su lokalizirani u samoj jetri, kao npr upala jetre ili ciroza jetre, tj. stanična smrt jetrenih stanica, što može imati različite uzroke. Tumor jetre ili žučnih kanala trčanje kroz nju također može dovesti do žutice blokirajući protok žuči kroz rastuće tkivo tumora. Uz to, mehaničke prepreke izvan jetre mogu uzrokovati poremećaje protoka, kao što su žučni kamenci ili upalni procesi u žučnim kanalima.

Osim toga, malformacije žučnih kanala mogu ometati odtok. Tumori od gušterača ili upala gušterače također može dovesti do žutice. Razlog tome je anatomska blizina gušterača prema žučni kanal, koji vodi iz jetre i žučni mjehur u crijeva.