Mastitis non-puerperalis
mastitis non puerperalis je akutna upala ženske mliječne žlijezde koja može imati i bakterijske i bakterijske uzroke. Za razliku od mastitis puerperalis, mastitis non puerperalis razvija se neovisno o trudnoća i puerperij. mastitis non puerperalis čini do 50 posto svih infekcija dojke.
Najčešći patogeni bakterijskog oblika mastitis non puerperalis stafilokoki. Ovom obliku mastitisa pogoduju razne bolesti koje olakšavaju prolazak bakterijskih uzročnika u tkivo mliječne žlijezde. Na primjer, spontano propuštanje majčino mlijeko iz tkiva mliječne žlijezde (galaktoreja) igra posebnu ulogu u razvoju mastitisa.
Abakterijski oblik mastitis non puerperalis je u većini slučajeva uzrokovana hormonskom hiperprolaktinemijom povezanom s lijekovima ili stresom. Tijekom ove bolesti, pogođene žene doživljavaju sve veće lučenje žljezdanih završetaka i s tim povezano zagušenja mlijeka. Tkivo mliječne žlijezde reagira na to zagušenja mlijeka s refleksnom dilatacijom mliječnih kanala (ductectasia), što zauzvrat može dovesti do izlaska mlijeka u okolno tkivo.
To je u konačnici poticaj za organizam koji može izazvati upalne procese. U osnovi, ovaj oblik mastitisa klasična je reakcija stranog tijela. Postoje specifični čimbenici rizika povezani s pojavom mastitisa, uključujući pušenje, istekla laktacija i ozljeda žljezdanog tkiva.
Simptomi mastitis non puerperalis obično odgovaraju simptomima bilo kojeg upalnog procesa. U zahvaćenih žena nakon kratkog vremena može se primijetiti izrazito crvenilo površine dojke. Uz to, upalni procesi koji se odvijaju unutar tkiva mliječne žlijezde uzrokuju pregrijavanje zahvaćene dojke.
Nadalje, žene koje pate od mastitis non puerperalis primjećuju progresivno oticanje na području zahvaćene dojke. Palpacija mliječnih žlijezda obično otkriva difuzni, grubi infiltrat. Ovisno o težini upale mliječne žlijezde, bol mogu se javiti različitog intenziteta.
Budući da je mastitis non puerperalis često akutna infekcija, u oko 50 posto slučajeva postoji i oteklina limfa čvorovi u pazuhu na zahvaćenoj strani tijela. Za razliku od puerperalni mastitismeđutim, pacijenti često ne pate od izraženih općih simptoma (kao što je groznica i zimica). Ovaj najčešći oblik mastitisa obično se razvija otprilike 2 tjedna nakon rođenja doseljavanjem bakterija (uglavnom stafilokoki) od djeteta usta u dojku.
Ulazna točka za bakterija su male pukotine na bradavicama ili na samim mliječnim kanalima. Pored simptoma mastitisa (mastitis non-puerperalis) kao što su crvenilo, vrućina i bol oticanje dojke, postoji i masovno ograničenje općenitog stanje s groznica. U većini slučajeva, jasne promjene u majčino mlijeko može se otkriti.
Te su promjene uglavnom uzrokovane poremećajem lučenja dojke. U prisutnosti mastitisa, određene stanice u majčino mlijeko može se otkriti u povećanom broju. U slučaju oblika mastitisa povezanih s infekcijom, limfa čvorovi koji okružuju dojku obično su također zahvaćeni. U većine bolesnika to su povećane i bolne pod pritiskom. Zbog bol uzrokovano upalom, dojenje je obično masovno ograničeno ili čak nemoguće za pogođene majke.
