Pleuralna šupljina naziv je za jaz između unutarnjeg i vanjskog sloja plakala. Pleuralna šupljina ispunjena je tekućinom da se dva pleuralna lista ne trljaju jedan o drugi. Kada se poveća nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini, disanje postaje opstruiran.
Što je pleuralna šupljina?
U medicinskoj terminologiji pleuralna šupljina naziva se cavitas pleuralis ili cavum pleurae. Budući da je pleuralna šupljina prilično mala, naziva se i pleuralnim prostorom. Nalazi se između muralnog listića i plućnog listića plakala. Unutar pleuralne šupljine, fiziološki, ima oko pet do najviše deset mililitara tekućine.
Anatomija i struktura
Korištenje električnih romobila ističe plakala je također poznat kao ment pleura ili pleura. Tanak je koža koja postavlja liniju iznutra grudi šupljina i pokriva pluća. Područje koje pokriva pluća u skladu s tim naziva se pleura. Pleura se pak može dalje podijeliti na četiri područja. Pleuralne kupole leže uz kupolu pluća. Pleura pokriva unutarnje strane rebra. Pars mediastinalis pleure leži na području vezivno tkivo medijastinalne šupljine, a pars diaphragmatica nalazi se na gornjoj strani dijafragma. Pleura se sastoji od dva lista, visceralne i tjemene pleure. Visceralni list je unutarnji list pleure. Tjemeni list okrenut je prema van. U predjelu plućnog hilusa, unutarnji letak se stapa s vanjskim. Plućni hilus je gdje krv posuđe, živci, limfatika i bronhi ulaze u pluća. Između tjemenih i visceralnih listova pleure leži pleuralna šupljina. To je vrlo uska praznina, a ne šupljina. Jaz popunjava nekoliko mililitara tekućine. Tekućina je serozna, što znači da ima sličan sastav krv serum.
Funkcija i zadaci
Tekućina unutar pleuralne šupljine smanjuje trenje između dva lista pleure. Dva se lista međusobno mogu klizati, ali se ne mogu odvojiti. To se može usporediti s dva lista stakla s nekoliko mililitara voda između njih. The voda film na staklu omogućava staklenim pločama da klize naprijed-natrag jedna po drugoj. Međutim, sile ljepila sprječavaju razdvajanje dviju ploča. Budući da je vanjski sloj pleure pridržavan grudi šupljine, unutarnji sloj je povezan s plućima, a dva se lista zalijepe jedan za drugi kroz fluidni film, pleuralni jaz sprečava pluća da se uruše. Kao klizni pomični sloj, pleura s pleuralnom šupljinom također je preduvjet za pokretljivost pluća. Istodobno, pomaže stvoriti usisavanje tijekom udisanje tako da dišni zrak može ući. Kad se grudi širi se tijekom nadahnuća, slijedi vanjski listić pleure. Dva lista povezana su pleuralnim prostorom, pa unutarnji pleuralni list mora pratiti pokret. Kako je ovaj list povezan sa ment, pluća se također širi. Stvara se negativni tlak i disanje ulazi zrak. Razlika tlaka između pleuralne šupljine i vanjskog zraka iznosi -800 paskala tijekom udaha. Tijekom izdaha razlika tlaka se smanjuje na -500 paskala. Ako je izdah jako prisiljen, tlak unutar pleure može čak kratko vrijeme doseći pozitivne vrijednosti.
Bolesti
Ako nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini pređe fiziološke količine, javlja se respiratorni distres. Tako se naziva i prekomjerno nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini pleuralni izljev. Pleuralni izljevi dijele se na nisko-proteinske transudate i visoko-proteinske eksudate. Tekućina može biti krvava, gnojna ili mutna. Pleuralni izljevi javljaju se u okruženju zarazne bolesti kao što tuberkuloza or pneumonija, mogu biti posljedica srčanih ili bubrežna insuficijencija, ili može biti posljedica Raka. Pleuralni izljevi mogu se razviti i nakon traume ili tijekom autoimune bolesti. Manji izljevi i do pola litre tekućine često se i ne primjećuju. Kardinalni simptom većih kolekcija tekućine je otežano disanje. Pluća se više ne mogu pravilno širiti zbog tekućine u pleuralnom prostoru, što posljedično nije dovoljno disanje zrak ulijeva u posuđe pluća. U slučaju manjih izljeva, otežano disanje postaje vidljivo tek tijekom tjelesnog napora. Veći izljevi također su primjetni u mirovanju. Uz otežano disanje, može postojati i iritacija kašalj ili ovisno o dišnom sustavu bol u prsima, Ako gnoj skuplja se u pleuralnoj šupljini umjesto tekućine, to se naziva pleuralna Empijem. Najčešći uzrok pleure Empijem is zapaljenje plućne maramice, tj upala pleure. Međutim, hematogeno širenje patogeni je također moguće zamisliti, kao i infekcija nakon traume ili nakon perforacije jednjaka. Obično bolest uzrokuje streptokoke, stafilokoki, Escherichia coli ili Pseudomonas aeruginosa. Unatoč akumulaciji gnoj, simptomatologija pleure Empijem može biti blaga. Nekarakteristični simptomi kao što su groznica, kašalj, a noćno znojenje je tipično. Ako zrak uđe u pleuralni prostor, to često ima opasne po život posljedice. U pneumotoraks, zrak ulazi u pleuralni prostor. Kao rezultat, dva pleuralna lista gube adhezivnu silu i ment urušava se u potpunosti ili u dijelovima. Ovisno o opsegu kolapsa, simptomi se kreću od kašlja do kratkotrajnog daha koji je opasan po život. The koža postaje plava, a može biti i bol ili osjećaj pritiska u području prsa.
