Što je reumatoidni faktor?
Reumatoidni faktor je takozvano autoantitijelo. To su obrambene tvari imunološkog sustava koje napadaju vlastito tkivo i tako mogu izazvati bolest (autoimuna bolest). Kao što naziv sugerira, reumatoidni faktori igraju ulogu prvenstveno u autoimunom reumatizmu.
Reumatoidni faktori napadaju određene dijelove (Fc odjeljak) drugih protutijela – naime imunoglobulina G. Oni su dakle praktički protutijela protiv protutijela.
Ovisno o svojoj strukturi, reumatoidni faktori – kao i sva antitijela (imunoglobulini) – dijele se u različite klase. To uključuje, na primjer, imunoglobulin M (IgM), imunoglobulin A (IgA) i imunoglobulin G (IgG). U pravilu otkriveni reumatoidni faktori pripadaju klasi IgM (RF-IgM ili RhF-IgM).
Kada se određuje reumatoidni faktor?
Liječnik utvrđuje reumatoidne čimbenike kada se sumnja na reumatsku bolest – osobito reumatoidni artritis. Međutim, samo pozitivan rezultat testa nije dovoljan za dijagnozu. RF nije vrlo specifična laboratorijska vrijednost – može biti povišen kod raznih reumatskih bolesti, ali i kod nereumatskih bolesti ili kod zdravih osoba.
Za pregled, liječnik uzima uzorak krvi od pacijenta. Reumatoidni faktor obično se mjeri u krvnom serumu. Laboratorijski liječnici mogu koristiti različite tehnike za otkrivanje (npr. ELISA, radioimunotest). Ovisno o metodi mjerenja vrijede različite granične vrijednosti, čije se prekoračenje označava kao povišeni reumatoidni faktor.
Kada je reumatoidni faktor povišen?
Reumatoidni faktor samo je jedan od nekoliko parametara koji se koriste za dijagnosticiranje bolesti.
Reumatoidni faktor kod reumatizma
Osim kod reumatoidnog artritisa, test na reumatoidni faktor može biti pozitivan i kod drugih reumatskih bolesti, odnosno dati povišena očitanja. To uključuje, na primjer, sljedeće bolesti (u zagradama je prikazan udio bolesnika s pozitivnim reumatoidnim faktorom):
- Krioglobulinemija: oblik vaskularne upale (50 do 100 posto)
- Sjögrenov sindrom (70 do 95 posto)
- Sistemski eritematozni lupus (15 do 35 posto)
- Mješovite kolagenoze: klinička slika sa simptomima raznih autoimunih bolesti vezivnog tkiva kao što su sistemski eritematozni lupus, sklerodermija i polimiozitis te Raynaudov sindrom (50 do 60 posto)
- Sklerodermija (sistemska skleroza): zbirni naziv za autoimune bolesti povezane s otvrdnućem vezivnog tkiva (20 do 30 posto)
- Juvenilni kronični artritis (10 do 15 posto)
- Polimiozitis i dermatomiozitis (5 do 10 posto)
Ostali uzroci
- Ciroza jetre
- Kronična upala jetre (kronični hepatitis)
- Kronične upalne bolesti pluća
- Upala unutarnje ovojnice srca (endokarditis)
- Tuberkuloza
- salmoneloze
- Sarkoidoza
- Sifilis
- Akutne infekcije bakterijama, virusima ili parazitima (npr. mononukleoza, malarija)
- Maligni tumori
- Nakon transfuzije krvi
- Nakon cijepljenja
- Nakon kemoterapije ili radioterapije
Posljednje, ali ne manje važno, reumatoidni faktor se može otkriti u oko pet posto zdravih ljudi – bez ikakve vrijednosti bolesti. Osobito u starijoj životnoj dobi, mnogi inače zdravi ljudi su RF pozitivni (oko deset posto starijih od 60 godina).
Povišen reumatoidni faktor bez ikakvih simptoma nema nikakvog značaja.
