Sinonimi u najširem smislu
Terapija raka prostate, CA prostate, tumora prostate
Uvod
Vrsta liječenja ne određuje se samo stadijumom tumora i stupnjem malignosti tkiva (diferencijacija), već i općenitim stanje i dob pogođenog pacijenta. U slučaju lokaliziranog prostata karcinoma, liječenje je obično i lokalno, tj. provodi se kirurški zahvat ili terapija zračenjem. Uznapredovala faza zahtijeva sistemsko liječenje (koje utječe na cijelo tijelo), poput hormonalne (antiandrogene) terapije (vidi dolje).
Kontrolirano čekanje
Ako se radi o vrlo malom, dobro diferenciranom tumoru (T1; G1 = niska malignost) kod vrlo starog pacijenta bez simptoma čiji je životni vijek već značajno smanjen zbog drugih već postojećih stanja, od terapije se može odustati, jer pogođeni pacijenti najvjerojatnije će umrijeti ne od posljedica prostata Raka već iz drugih već postojećih uvjeta (npr srce zatajenje, koronarna bolest srca itd.). Uz to, liječenje svim mogućim nuspojavama moglo bi dodatno smanjiti očekivano trajanje života sa prostata Raka.
Radikalno uklanjanje prostate (prostatektomija)
Potpuno uklanjanje prostate, uključujući kapsulu i susjedne sjemene mjehuriće, terapijski je zlatni standard u Njemačkoj za lokaliziranu i dobro diferenciranu prostatu Raka. Međutim, trebalo bi ga izvoditi samo ako nema udaljenih ili limfa čvor metastaze su prisutni, a tumor je i dalje ograničen na prostatu. Kirurški pristup se izvodi iznad stidne kosti ili izravno na zdjelici.
Postupak "tehnike ključanice" (laparoskopija) također se testira u studijama. Dva su glavna rizika povezana s ovom operacijom. Prvo je urinarna inkontinencija, tj. nemogućnost „zadržavanja vode“.
Privremen urinarna inkontinencija uobičajena je odmah nakon operacije. Regresija ovog simptoma moguća je kasnije. U najgorem slučaju, međutim inkontinencija može ustrajati.
Drugi je poremećaja erekcije, tj. nemogućnost postizanja erekcije. Ne utječe na libido (osjećaj zadovoljstva) i sposobnost orgazma. Iako je ejakulacija izgubljena, najčešće je zahvaćeno ukočenje udova (u 50% slučajeva). Kirurški postupci koji štede živce pokušavaju to izbjeći i održati potenciju. Rjeđe komplikacije su krvarenje, suženje (ožiljci) ili upala epididimis.
