Hipertrofična osteoartropatija predstavlja bolest koja se javlja kod samo malog broja pojedinaca. U hipertrofičnoj osteoartropatiji, dijelovi na dijafizama u području dugog cjevastog kosti na udovima oteknu. Područja zahvaćena oteklinama uzrokuju bol. Uz to, nožni prsti i prsti pacijenata koji pate od hipertrofične osteoartropatije šire se.
Što je hipertrofična osteoartropatija?
Hipertrofična osteoartropatija prvenstveno utječe na dijafize oko ekstremiteta. Osim toga, neke od pogođenih osoba razvijaju dodatne simptome zglobova. Motorička funkcija stopala i ruku pogođenih osoba također može biti poremećena. Rijeđe su uočena neurovegetativna oštećenja i razvoj takozvane disproteinemije u vezi s hipertrofičnom osteoartropatijom. Općenito, muški pacijenti češće su pogođeni hipertrofičnom osteoartropatijom od žena. U većini slučajeva pacijenti su u srednjoj životnoj dobi. Za hipertrofičnu osteoartropatiju postoji niz različitih sinonimnih naziva bolesti. Na primjer, bolest se naziva i Marie-Bambergerov sindrom, Pierre-Marieova bolest ili osteoperiostitis ossificans toxicans. Prva osoba koja je opisala bolest bio je Bamberger, koji je intenzivno proučavao hipertrofičnu osteoartropatiju 1889. U tom je procesu liječnik već otkrio da postoji veza između proširenih nožnih prstiju i prstiju te bolesti srce ili pluća. Godinu dana kasnije, 1890. godine, doktorica Marie jasno je razlikovala hipertrofičnu osteoartropatiju od tzv. akromegalija.
Uzroci
U principu, postoje različiti uzroci za razvoj hipertrofične osteoartropatije. U većini slučajeva bolest je pokrenuta takozvanim paraneoplastičnim sindromom. Ova vrsta sindroma može se javiti zajedno s karcinomom bronhijalnih cijevi, što je obično karcinom nemalih stanica. Osim toga, hipertrofična osteoartropatija javlja se grupirana s raznim drugim bolestima. To uključuje, na primjer, kronične bolesti srce ili pluća, kao što su pulmonarna fibroza or cistična fibroza. Hipertrofična osteoartropatija također se ponekad javlja u kontekstu bronhioektazije. Osim toga, bolest se ponekad razvija paralelno s raznim bolestima jetra povezan s disproteinemijom. Napokon, kod nekih pacijenata postoji povezanost s Crohnova bolest. Istraživanje uzročnih čimbenika za razvoj hipertrofične osteoartropatije pokazuje da je bolest prilično rijetko koncentrirana u određenim obiteljima bolesnika. Ova činjenica prilično manje ukazuje na različitu genetsku komponentu hipertrofične osteoartropatije. U nekim slučajevima hipertrofičnu osteoartropatiju također pokreću tumori u ment. Osim toga, ova vrsta tumora često se javlja zajedno s karcinomima bronha.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Hipertrofična osteoartropatija manifestira se u nizu tipičnih tegoba koje se javljaju u većine pogođenih pacijenata. Na primjer, oteklina se razvija kao dio bolesti od koje bol emanira. U nekim slučajevima zahvaćena područja pate od poremećaji cirkulacije. Otekline se razvijaju prvenstveno na dugim cjevastim kosti a tamo uglavnom na takozvanim dijafizama. Uz to, nožni prsti i prsti onih koji pate od hipertrofične osteoartropatije osjetno se šire. Pravovremena dijagnoza hipertrofične osteoartropatije od ogromne je važnosti. To je zato što je u nekim slučajevima bolest povezana s karcinomom bronha, što dovodi do odgovarajućih simptoma. Ako se simptomi hipertrofične osteoartropatije prepoznaju u ranoj fazi, moguća je rana dijagnoza karcinoma. Na taj se način može dobiti dragocjeno vrijeme i terapija može se započeti prije.
Dijagnoza i napredovanje bolesti
Da bi se dijagnosticirala hipertrofična osteoartropatija, potrebna je suradnja oboljelog pacijenta. Dakle, ako se pojave tipični simptomi bolesti, liječnika treba brzo obavijestiti da postavi dijagnozu. To obično započinje anamnezom, tijekom koje pacijenta pita o pritužbama, njihovom početku i okolnostima nastanka, kao i kao opći način života. Na taj način liječnik pokušava prikupiti značajne tragove kako bi identificirao dotičnu bolest i postavio okvirnu dijagnozu. Sumnje su potkrijepljene u drugom koraku utvrđivanja dijagnoze, kliničkom pregledu pacijenta. Ovdje je glavni fokus na sistematski pregled bolesne osobe. Tipične promjene izgleda nožnih prstiju i prstiju, zajedno s bol opisani, jasno ukazuju na hipertrofičnu osteoartropatiju. Prije nego što se dijagnoza smatra potvrđenom, savjestan diferencijalna dijagnoza mora se izvršiti. Pritom liječnik pokušava razlikovati pritužbe od kroničnih bolesti pluća, kao što su bronhioektazije or tuberkuloza. Također se moraju isključiti upalne bolesti crijeva s kroničnim tijekom. Liječnik također provjerava moguću prisutnost jetra ciroza.
komplikacije
Primarna komplikacija ove bolesti je jaka oteklina koja je u većini slučajeva povezana i s boli. Ova oteklina mogu dovesti na razna ograničenja u kretanju i svakodnevnom životu pogođene osobe. Bol se također može pojaviti u obliku boli u mirovanju, što dovodi do problema sa spavanjem. Krv Cirkulacija je oslabljen, tako da su ekstremiteti hladan ili postati paraliziran. U najgorem slučaju, određene regije mogu potpuno izumrijeti. Daljnje komplikacije obično se javljaju kada se karcinom dijagnosticira kasno i već se proširio na druge regije. U ovom je slučaju životni vijek pacijenta izuzetno smanjen. Liječenje je obično uzročno i ovisi o osnovnoj bolesti. Međutim, tijek bolesti nije pozitivan u svakom slučaju. Međutim, daljnja prodaja bolesti ovisi o osnovnoj bolesti i njezinom napretku. U mnogim slučajevima postoje i psihološke pritužbe, tako da je neophodno i liječenje psihologa. Međutim, ranom dijagnozom i liječenjem prigovori mogu biti dobro ograničeni.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Hipertrofična osteoartropatija je stanje koje mora liječiti liječnik da bi se pojavilo ublažavanje simptoma. Oticanje u udovima ili u cijelom tijelu znak je nepravilnosti, kao i prisutnosti poremećaja. Ako se pojave i bolovi, pogođena osoba treba medicinsku njegu. Lijekove protiv bolova općenito treba uzimati samo u dogovoru s liječnikom jer se mogu pojaviti ozbiljne nuspojave. Ako je mobilnost ograničena i zglobova ne može se više premještati ili učitavati kao i obično, potreban je liječnik. Bez liječenja promjene u pokretljivosti mogu dovesti do ozbiljnih posljedica i doživotnih oštećenja. Ako pogođena osoba primijeti smetnje krv Cirkulacija, potrebno je pojašnjenje žalbi od strane liječnika. Ako postoje hladan prstiju na rukama i nogama, osjećaj pritiska na tijelo ili promjene boje koža, treba se obratiti liječniku. Ako srce lupanje srca, vrtoglavica or mučnina postavljen, trebao bi se održati pregled. Ako se nožni prsti ili prsti prošire, potrebna je radnja. Vizualne promjene ukazuju na bolest koju treba liječiti. Poremećaji spavanja ili psihološka oštećenja daljnji su pokazatelji koje treba istražiti. Ako simptomi potraju nekoliko tjedana ili mjeseci, poželjan je daljnji posjet liječniku.
Liječenje i terapija
Liječenje hipertrofične osteoartropatije prvenstveno ovisi o osnovnoj bolesti. Potaknuti terapija osnovne bolesti vrlo je važan u većini slučajeva, jer su to često ozbiljna stanja. Bol koja se javlja kod hipertrofične osteoartropatije često se liječi nesteroidnim protuupalnim sredstvima.
Prevencija
Budući da se prevencija hipertrofične osteoartropatije posebno bavi osnovnom bolešću, učinkovita prevencija u praksi je teška.
Nastavak
Naknadna njega hipertrofične osteoartropatije često dovodi do promjene uobičajenih rutina i stoga predstavlja samopomoć mjere. Simptomi se mogu ublažiti pratećim mjere, što pozitivno utječe na kvalitetu života pacijenta. Postoje razne mogućnosti samopomoći, što liječnik objašnjava u izravnom razgovoru s pogođenom osobom. Tipično oticanje u području stopala, a često i u drugim dijelovima tijela uzrokuje bol. One se smanjuju uzimanjem odgovarajućih lijekova. Pacijenti bi se točno trebali pridržavati liječničkih uputa za ove lijekove kako bi izbjegli predoziranje. Posebna obuća s ortopedskim svojstvima također pomaže protiv noga bol. Ortoped to prilagođava individualnim potrebama. Posebne cipele poboljšavaju pokretljivost pogođenih. Ipak, nemoguće je izbjeći smanjenje sportskih aktivnosti. Međutim, pacijenti bi se trebali pobrinuti da ne odustanu u potpunosti od aktivnosti. Tjelesno vježbanje je dobro za njih, čak i ako je opseg smanjen. Uz pomoć fizioterapeuta stvara se individualni program vježbanja koji pacijenti mogu sami provoditi nakon što dobiju detaljne upute. Vježbe poboljšavaju svoje sposobnost i učiniti da se osjećaju bolje. To pozitivno utječe na njihov ukupni učinak stanje i povećava im kvalitetu života.
Evo što možete sami učiniti
Pacijenti s hipertrofičnom osteoartropatijom obično su ograničeni u svom uobičajenom svakodnevnom životu, kao i na kvalitetu života pratećim simptomima. Pomoću prikladne samopomoći mjere, pogođeni poboljšavaju svoje individualno blagostanje, iako medicinska skrb uvijek igra važnu ulogu. Oticanje stopala i drugih dijelova tijela često uzrokuje bol, pa pacijenti uzimaju odgovarajuće lijekove koje je propisao stručnjak. Ortopedska obuća, individualno prilagođena pacijentovim izmijenjenim stopalima, pridonosi kontinuiranoj sposobnosti kretanja pacijenta. Sportske aktivnosti često moraju biti ograničene zbog hipertrofične osteoartropatije, ali ne i potpuno napuštene. To je zato što određena količina tjelesne aktivnosti podržava opće stanje zdravlje kao i dobrobiti bolesnika s hipertrofičnom osteoartropatijom. Fizioterapeut surađuje s pacijentom kako bi razvio prikladne rutine vježbanja koje pacijent također može samostalno izvoditi kod kuće, povećavajući tako ili barem održavajući svoju fizičku sposobnost. Općenito, osnovna bolest uzrokuje hipertrofičnu osteoartropatiju, koja se mora dijagnosticirati. Sve dok to nije učinjeno, pacijenti se pridržavaju zdravog načina života dogovorenog sa stručnjakom dijeta, vježbanje i konzumacija stimulansi. Na taj je način u nekim slučajevima moguće pozitivno utjecati čak i na osnovnu bolest koja je još uvijek nepoznata.
