Bronhiektazija je bolest koju karakterizira trajno širenje područja dišnih putova. Zahvaćeni su bronhi koji se nalaze nizvodno od dušnika, tj. Dublje u ment tkivo. Proširenja su u obliku vreće ili cilindrična i često ispunjena gnojnom tekućinom.
Uzroci
Bronhi su dio dišnog sustava. Udahnuti i izdahnuti zrak mora prolaziti kroz njih pri svakom udisaju. Postoje različiti uzroci koji mogu dovesti do stvaranja dilatacija u bronhima, što se medicinski opisuje kao bronhiektazija.
U principu se razlikuju dva različita oblika bronhiektazija. U nekim se rijetkim slučajevima bronhiektazije također mogu razviti idiopatski. To znači da se ne može naći očiti razlog koji bi objasnio razvoj bolesti.
- Kongenitalni oblik može se pojaviti u vezi s raznim bolestima, pri čemu cistična fibroza, Kartageni sindrom, nedostatak alfa-1 antitripsina i određeni oblici pneumonija su navedeni kao pokretački uzroci. Kongenitalni uzroci mogu se također temeljiti na malformacijama tijekom embrionalne faze. U ovom je obliku dilatacija bronha prisutna od rođenja, što je izvor zaraze.
Sveukupno, urođeni oblik bronhiektazija vrlo je rijetka bolest. - Drugi oblik bronhiektazije naziva se stečena bronhiektazija. U ranija vremena ovaj se oblik bronhiektazije obično razvijao kao rezultat bolesti koje se obično javljaju u djetinjstvo, kao što je hripavac kašalj or ospice.
Danas je ovaj uzrok, zahvaljujući relativno raširenom standardnom cijepljenju, mnogo rjeđi. Međutim, klinička slika stečenih bronhiektazija može se pojaviti i danas. Nekoliko čimbenika može to uzrokovati.
Infekcije i upale dišni put, na primjer od utjecati virusi, može ih oštetiti i izazvati bronhiektazije. Treba spomenuti da posebno infekcije koje se razvijaju tijekom djetinjstvo i adolescencija mogu oštetiti tkivo do te mjere da se kasnije mogu razviti bronhiektazije. Strana tijela ili tumori također mogu uzrokovati širenje dišnih putova.
Dijagnoza bronhiektazije
Često zahvaćene osobe dolaze kod svog obiteljskog liječnika s tipičnim simptomima ove respiratorne bolesti. Specijalisti za dijagnozu i liječenje ove kliničke slike su specijalisti za pneumologiju za koje obiteljski liječnik obično izda uputnicu. Bronhiektazija se obično dijagnosticira pomoću slikovnog postupka: računalne tomografije visoke rezolucije (HR-CT pluća).
Pacijentova povijest bolesti također daje liječnicima tragove za procjenu ozbiljnosti bolesti. Vrsta i trajanje simptoma posebno su važni i jesu li oni gori u određenim situacijama nego u drugima. Ponašanje poput pušenje i uzimanje lijekova, kao i informacije o tome postoje li slične bolesti u obitelji, također su važni za liječnika.
A sistematski pregled mogu eventualno isključiti druge respiratorne bolesti ili potvrditi dijagnozu bronhiektazije. U tu svrhu liječnik koji liječi može slušati pluća i dišne putove stetoskopom te ispitati ostale simptome (vidi dolje). Uz pomoć a ment funkcionalni test, također se može ispitati funkcionalnost pluća i dišnih putova, što se može znatno smanjiti kod bronhiektazija, ali i na drugim kliničkim slikama. Napokon, MRI ment također igra sve veću ulogu. Konkretno, kontrastni medij helij (plin koji je netoksičan za ljude) može se koristiti za poboljšanje vizualizacije brohiektazije na MRI.
