Diferencijalna dijagnoza - što je to?
Pacijent obično dolazi liječniku sa simptomima koje ne može odrediti za određenu bolest. Zadatak liječnika je postaviti diferencijalnu dijagnozu putem razgovora s pacijentom, fizikalnih pregleda i pregleda aparata. Diferencijalna dijagnoza uključuje bolesti koje se javljaju sa sličnim ili istim simptomima kao i simptomi koje je opisao pacijent, te ih stoga treba uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze.
Diferencijalnu dijagnozu mora se razlikovati od sumnje na dijagnozu. To se radi uz pomoć takozvane diferencijalne dijagnoze: To uključuje sve preglede koji služe za isključivanje ili potvrđivanje bolesti koja je diferencijalna dijagnoza u odnosu na sumnju na koju se sumnja. Izmišljeni primjer: Nakon razgovora s pacijentom, dvije moguće bolesti smatraju se objašnjenjima za simptome pacijenta.
Jedna od bolesti povezana je s abnormalnostima u ultrazvuk, drugo nije. Tako će liječnik razjasniti pomoću ultrazvuk ispitivanje koja od dvije diferencijalne dijagnoze predstavlja stvarnu dijagnozu. Što je simptom karakterističniji za određenu bolest, to je manji broj mogućih diferencijalnih dijagnoza. Za općenitije simptome kao što su groznica, s druge strane, broj diferencijalnih dijagnoza je velik jer mnoge bolesti mogu biti popraćene vrućicom.
Kako se postavlja diferencijalna dijagnoza?
Kako bi postavio diferencijalnu dijagnozu, liječnik započinje razgovorom s pacijentom. Tijekom takozvane anamneze liječnik želi otkriti koje trenutne pritužbe pacijent ima, koje prethodne ili kronične bolesti postoje i koje su bolesti prisutne u obitelji. Liječniku su također potrebne informacije o lijekovima koje pacijent uzima i o njegovom socijalnom i profesionalnom okruženju.
Sve su ove stvari važne kako bi liječnik mogao klasificirati trenutne pritužbe i ne zaboraviti nikakve simptome ili čimbenike koji su povezani s bolesnikovom bolešću. Detaljnim intervjuom o anamnezi liječnik može isključiti moguće bolesti i postaviti sumnju na dijagnozu zajedno s alternativnim diferencijalnim dijagnozama. Različite diferencijalne dijagnoze imaju i sličnosti i razlike, na primjer u tijeku ili u simptomima koje je pacijent opisao.
Kroz temeljitu sistematski pregled, liječnik pronalazi dodatne simptome ili nalaze koji govore za ili protiv jedne od diferencijalnih dijagnoza. Laboratorijska ispitivanja, ultrazvuk, Rendgen, CT, MRI i drugi pregledi daju daljnje indikacije za ili protiv moguće diferencijalne dijagnoze. Naravno, nisu uvijek potrebni svi pregledi za otkrivanje bolesti pacijenta, jer se tijekom različitih dijagnostičkih pregleda postupno mogu isključiti diferencijalne dijagnoze.
Temeljita diferencijalna dijagnoza posebno je važna pri postavljanju takozvanih isključivih dijagnoza. To su dijagnoze koje se mogu postaviti samo ako su sve ostale moguće diferencijalne dijagnoze pouzdano isključene anamnezom, fizikalnim pregledima i pregledima aparata. Jedan od primjera je Upalna bolest crijeva, što je gastrointestinalni poremećaj za koji se ne može pronaći fizički uzrok.
Svi članci iz ove serije:
