Ako se opseg trbuha poveća, uzrok su obično masne naslage koje tijelo taloži za kišnog dana. Ali poremećaji unutar trbuha mogu biti i iza njega: jetra bolesti posebno dovesti do nakupljanja tekućine u trbuhu. Ascites, tj. Nakupljanje tekućine (edem) u trbušnoj šupljini, nije bolest sama po sebi, već simptom koji može imati različite uzroke. U većini slučajeva, međutim, jetra bolest stoji iza toga. Ascites je znak koji ukazuje na uznapredovalu bolest - zbog čega su se drugi simptomi obično javljali prije.
Uzroci ascitesa
Najčešći uzrok je jetra ciroza, koja je vezivno tkivo preuređivanje jetrenog tkiva, što je pak rezultat različitih bolesti jetre. Ciroza čini tkivo krutijim od normalnog. koja podvrgava posuđe na veći otpor. Kao rezultat, krv više ne može slobodno teći, sigurnosna kopija na portalu vena ispred jetre i istiskuje se iz posuđe u trbušnu šupljinu.
Uz to, ciroza narušava rad jetre, pa tako manje proteini proizvode se. Oni obično privlače tekućinu za sebe i tako je zadržavaju u posuđe. Maligni tumori odn metastaze, npr. u peritoneum, također može izmijeniti krv sastav prema tome i time dovesti do edema. Uz to se "znoje" voda se.
Drugi je uzrok u pravu srce slabost, u kojoj je snaga crpljenja desna klijetka srca smanjuje i stoga krv sigurnosne kopije u žilama sistemskog Cirkulacija. Opet, voda istiskuje se u trbušnu šupljinu, a tipično je i zadržavanje vode u gležnjevima. Nešto se slično događa i s okluzijama (tromboza) slezene vena, portalna vena ili jetrena vena.
Simptomi ascitesa
U početku su simptomi osnovne bolesti u prvom planu. Sam ascites primjetan je sve većim obujmom trbuha - tako da hlače i remeni više ne pristaju. Trbuh se sve više ispupčuje prema van, granica na pupku postaje nejasna ili pupčana kila oblici.
Količina voda u trbuhu (a time i debljanje) može biti ogromno - 10 litara i više nisu rijetkost. To uzrokuje enormno stezanje trbuha, što može biti vrlo bolno i dovesti na otežano disanje.
Terapija ascitesa
Ascites i njegov opseg mogu se lako odrediti ultrazvuk. Glavni fokus je na terapija osnovne bolesti, npr. odgađanje napredovanja ciroze jetre, uklanjanje tumora, liječenje srce neuspjeh. Međutim, ascites je obično već znak loše prognoze, tako da obično nije moguće izliječiti bolest, već je u najboljem slučaju odgoditi.
Ascites se sam liječi ispiranjem tekućine diuretici i ograničavanjem unosa tekućine. Ascites puknuti često se izvodi, pri čemu se 0.5-1.5 litara tekućine izvlači iz trbuha pomoću kanile. Ovo poboljšava simptome, barem na neko vrijeme.
Druga - često posljednja i opasna - terapijska opcija je stvaranje veze kratkog spoja (portosistemskog šanta) između portala vena (ispred jetre) i šuplja vena (ispred desne strane srce) kako bi zaobišla krv do jetre i tako izbjegla tamošnji visoki tlak. Međutim, ovo također sprečava jetru da izvršava svoju (preostalu) funkciju detoksikacije krvi, a postoji i povećani rizik od mozak šteta (jetrena encefalopatija).
