Pupčana kila

Sinonimi u širem smislu

  • Pupčana kila
  • Vanjska kila
  • Crijevna kila

Definicija

Pupčana kila (medicinski: pupčana kila) poseban je oblik kile. Definira se kao izlaz iz unutrašnjosti (obično masno tkivo i tankog crijeva) iz trbušne šupljine kroz urođenu ili stečenu prazninu smještenu u jednom od potpornih slojeva trbušnog zida. Da bi se moglo govoriti o prisutnosti kile (pupčana kila), mora biti prisutno nekoliko karakteristika:

  • Hernialni otvor, tj. Slaba točka u stijenci trbušne šupljine
  • Hernialna vrećica koja izlazi kroz hernialni otvor i sadrži klizni peritoneum
  • Sadržaj kile, koji se često sastoji od velike mreže ili kile, ali u pojedinačnim slučajevima može sadržavati i pokretne trbušne organe poput dijelova tankog crijeva

Pupčana kila je izbočina kroz procjep na trbušnom zidu, koji se nalazi u predjelu pupka.

Često se javlja neposredno nakon rođenja u dojenačkoj dobi, jer trbušni zid oko pupka u ovom trenutku često nije u potpunosti razvijen. Ali također se kod odraslih rijetko nalaze pupčane kile, koje su ovdje obično uzrokovane povećanim stresom na trbušnom zidu i polaze teži tečaj nego kod male djece. Pupčane kile s relativno malim hernialnim otvorom nose rizik od zatvaranja trbušnih organa, što onda uzrokuje znatnu nelagodu.

Iz tog razloga, pupčana kila kod odrasle osobe obično se operira. Dostupno je mnogo različitih tehnika, ali odabir odgovarajuće tehnike ovisi o veličini pupčane kile, aktivnosti pacijenta i njegovom općenitom stanju zdravlje. Otprilike svaka 20. kila, odnosno oko 5% svih kila, je pupčana kila.

Najviše su pogođene žene i novorođenčad (3% novorođenčadi rođeno je s pupčanom kilom, među prerano rođenom djecom čak i do 75%!). Vjerojatnost zatvaranja je oko 30%, a 10 do 15% oboljelih pacijenata umire u ovom slučaju. U dojenčadi pupčana kila gotovo uvijek spontano zaraste bez ikakvog oblika terapije, ali u odraslih gotovo nikada ne zaraste, pa se ne smije izvoditi operacija.

U oko 3% slučajeva nakon operacije dogodi se nova pupčana kila. Područje oko pupka predstavlja urođenu slabost trbušnog zida, jer postoji jaz između lijevog i desnog ravnog trbušne mišiće, koju ispunjava samo fascija kosih trbušnih mišića, od koje je sačinjena vezivno tkivo. U novorođenčadi uzrok pupčane kile je taj što trbušni zid često još nije u potpunosti razvijen. U odrasloj dobi pojačani stres na trbušnom zidu može dovesti do razvoja pupčane kile. Oni uključuju, na primjer:

  • Sportski
  • Dizanje teških utega
  • Pretežak
  • Trudnoća (