Koja je tetiva najčešće pogođena?
Korištenje električnih romobila ističe rotatorna manžeta sastoji se od ukupno 4 mišića: Musculus infraspinatus, musculus supraspinatus, musculus subscapularis i musculus teres minor.Ako je rotatorna manžeta je rastrgana, tetiva supraspinatusnog mišića je najčešće zahvaćena. Razlog tome je anatomski položaj tetive. Tetiva prolazi izravno između akromion a glava od rame.
Čim dođe do malog suženja ovog prostora, tetiva može biti zahvaćena. Budući da je to vrlo često slučaj u kontekstu upale burze, ozljeda ili degenerativnih promjena, na primjer, tetiva supraspinatusnog mišića smatra se vrlo osjetljivom na iritaciju koja rezultira suzom. Klasično, puknuće tetiva supraspinatusa može otkriti otmica inhibicija ruke. Funkcija ovog mišića, naime otmica ili otmica ruke u ramenski zglob, se ne održava u slučaju pucanja.
Može li se poderana rotatorna manšeta izliječiti sama od sebe?
Bez konzervativnih ili kirurških mjera, samoizlječenje a rotatorna manžeta suza je malo vjerojatna. Da bi se vratila puna funkcionalnost i nosivost, poderani dijelovi se kirurški spajaju. Čisto konzervativnom terapijom taj se cilj ponovnog ujedinjenja više ne može postići, tako da se mogu ograničiti kretanje i stres.
Ako je suza na rotatornoj manžetni prepuštena samo sebi, samo simptomi poput bol može se smanjiti. I dalje će ostati ograničenje kretanja ili gubitak snage, jer se poderani dijelovi neće sami pridružiti. U stvari, bol mogu se s vremenom smanjiti bez terapijskih mjera - ali ruka i ramenski zglob morat će izgubiti funkcionalnost i mobilnost.
Koliko dugo ću biti bolestan ili neću moći raditi s poderanom rotatornom manžetnom?
Duljina bolovanja ili nesposobnosti za rad ovisi o težini suze, vrsti terapije i, u velikoj mjeri, o profesiji. U pravilu, rotirajuće ručke liječi se kirurški kako bi se u potpunosti obnovila funkcionalnost i opterećenje. To znači da se ruka prvo mora imobilizirati 4-6 tjedana nakon operacije.
U većini slučajeva fizioterapija je već započeta u to vrijeme kako bi se izbjeglo ukočenje zbog imobilizacije. Nakon toga može uslijediti nekoliko tjedana rehabilitacije. Ovisno o tome mora li pogođena osoba raditi samo u uredu s minimalnim naprezanjem ramena i ruke ili je zaposlena u fizički aktivnim zanimanjima poput građevinskih radnika ili obrtnika, trajanje bolovanja ili nesposobnost za rad varira.
U slučaju čisto uredskih poslova, to iznosi 2-3 tjedna. Budući da je a pocepana tetiva može potrajati i do 4 mjeseca da se potpuno izliječi, bolesnički list ili nesposobnost za rad izdaju se na razdoblje od 3-4 mjeseca za fizički zahtjevne poslove. A rotirajuće ručke može nastati u vrlo kratkom roku zbog traume, ali i zbog dugotrajne štete koja traje godinama.
U početku se može dogoditi samo mala suza koja se suzi nekoliko tjedana dok ne postane bolna i ne stvori probleme. Nakon suze može se pretpostaviti da bez obzira radi li se o operaciji ili konzervativnom liječenju, mora se planirati 6 tjedana tijekom kojih se uopće ne smiju izvoditi aktivni pokreti. Tek nakon 6 tjedana možete se polako ponovno kretati.
Ali ni tada se ne smiju izvoditi teški radovi ili podizati teški utezi. Neki su pacijenti sposobni za ponovno korištenje nakon 3-4 mjeseca. Drugi imaju pritužbe i bol godinama i nisu u potpunosti funkcionalni.
Zajedničko im je međutim da sport i poslovi koji opterećuju rame mogu ponovno biti potpuno funkcionalni tek nakon otprilike pola godine. Pa čak i tada, neophodno je konzultirati se s pacijentom ako se javi bol.
Svi članci iz ove serije:
