sufentanil je ime koje se daje najjačim analgetik odobren za upotrebu u humanoj medicini u Njemačkoj. Pripada skupini sintetičkih opioidi.
Što je sufentanil?
sufentanil je najjači analgetik odobren za uporabu u humanoj medicini. Koristi se prvenstveno u anestezija. sufentanil je snažan analgetik koji ima strukturnu sličnost sa fentanil-koji sadrže analgetike. Primarno se koristi na polju anestezija i najjači je odobreni analgetik u Njemačkoj. Razvoj sufentanila dogodio se 1970-ih. Prvo objavljivanje analgetika objavio je 1976. godine belgijski kemičar Paul Janssen (1926.-2003.). Janssen je prethodno sintetizirao fentanil. Sufentanil se počeo koristiti krajem 1980-ih i postao je dokazani anestetik za kirurške zahvate. Sufentanil se prodaje u Srednjoj Europi pod nazivom proizvoda Sufenta. Uz to, na tržištu postoji nekoliko generičkih lijekova. U Njemačkoj je uporaba sufentanila bez recepta ili odobrenja u načelu kažnjiva po zakonu. Dakle, opioid se može zloupotrijebiti kao psihotropni ili depresivni sastojak opojno sredstvo, Prema narkotici Zakona (BtMG), sufentanil se smatra lijekom na recept anestezija u ovoj zemlji.
Farmakološki učinak
Sufentanil je klasificiran kao visoko učinkovit analgetik. Dakle, njegov bol inhibicija je znatno veća od inhibicije morfin. Učinak nastupa u roku od nekoliko minuta nakon primjene opioida. Budući da se sufentanil u ljudskom tijelu nakuplja samo u ograničenoj mjeri i brzo se izlučuje, njegova se snaga može lako procijeniti. Ovisi o doza a prilagođena je intenzitetu kirurškog postupka. Sufentanil postiže svoj učinak putem opioidnih receptora. Smješteni su posebno u središnjem dijelu živčani sustav (CNS). Sufentanil se veže i na µ-opioidni receptor i na K-receptor. To proizvodi karakteristične učinke opioidi kao što su respiratorni depresija, analgezija, suženje zjenica i euforija. Sufentanil ima sedam do deset puta veću analgetičku snagu od fentanil. Forum morfin, to je 700 do 1000 puta. To čini sufentanil najmoćnijim opioidom u medicinskoj primjeni. Zbog dobre topljivosti u mastima, analgetik se može brzo širiti u masnim tkivima. Trajanje djelovanja sufentanila je približno 30 do 45 minuta. Razgradnja lijeka javlja se prvenstveno u jetra. Manji dio izlazi iz organizma putem bubrega bez ikakvih promjena. U usporedbi s drugima opioidi kao što je fentanil, sufentanil ima tu prednost što se ozbiljne nuspojave javljaju samo kod visokih doza, kardiovaskularni sustav, krv zgrušavanje i imunološki sustav također su podložne gotovo nikakvim promjenama. Osim toga, neurotransmiter histamin također se ne oslobađa od sufentanila.
Medicinska primjena i uporaba
Primjena sufentanila uglavnom je u anesteziji, kao i u intenzivnoj medicini, gdje služi kao analgetik. U tom kontekstu, analgetik se koristi kod odraslih pacijenata, kao i kod djece. Lijek se koristi za borbu bol, ali se također koristi s ostalim aktivnim sastojcima kao anestetička komponenta. Sufentanil se obično daje intravenozno putem pumpe za špricu putem a vena. Epiduralna anestezija u blizini leđna moždina je još jedan administraciju opcija. Međutim, važno je opioid uvijek primjenjivati samo pod liječničkim nadzorom zbog njegove snažne analgetske snage. Na taj način moguća respiratorna depresija ne može se previdjeti. Intenzivna medicina pribjegava sufentanilu za kontinuirani analog umirenje jer je lakše kontrolirati od fentanila. Uz to, svoje sedativ učinci su izraženiji i respiratorni depresija rijetko se viđa. Poželjna primjena sufentanila uključuje kirurške, ginekološke i ortopedske zahvate.
Rizici i nuspojave
Kao i kod ostalih opioida, i kod sufentanila je moguća pojava štetnih nuspojava. To prije svega uključuje suzbijanje respiratorne funkcije, mučnina, povraćanje, suženje zjenica, svrbež i otupljivanje. Ostale zamislive nuspojave uključuju glavobolja, promjena boje koža, vrtoglavica, pospanost, visoka ili niska krv pritisak, urinarna inkontinencija, zadržavanje mokraće, zatvor, bljedilo, lupanje srca, groznica, ukočenost mišića ili trzanje mišića. Bebe mogu osjetiti plavičastu promjenu boje koža i drhtanje. U slučaju brze i pojedinačne doza sufentanila, nisu rijetki slučajevi da pacijenti pate od poteškoća s kašljem. Ako je epiduralna administraciju sufentanila vrši se, nuspojave poput zadržavanje mokraće, mučnina, i pruritus su češći. Ako pacijent pati od preosjetljivosti na sufentanil ili druge opioide, analgetik se ne smije primjenjivati. Uz to, lijek se ne smije koristiti tijekom rođenja djeteta zbog mogućnosti suzbijanja respiratorne funkcije dojenčeta. Odmjeravanje rizika i koristi sufentanila administraciju mora obaviti liječnik u slučaju hipotireoza, disfunkcija bubrega ili jetre, kraniocerebralne ozljede, povećani intrakranijalni tlak, ment bolesti povezane s oštećenjem dišnog sustava, gojaznost, ovisnost o alkoholu, bebe s urođenim manama ili stariji pacijenti. Tijekom trudnoća, sufentanil treba primjenjivati samo ako liječnik smatra da je to prijeko potrebno. To omogućava opioidima da prodru u posteljica, što zauzvrat uzrokuje simptome odvikavanja kod djeteta. Budući da i sufentanil prelazi u majčino mlijekoje analgetik nikada se ne smije primjenjivati tijekom dojenja. Majka ne može dojiti svoje dijete do 24 sata nakon završetka anestetika. Ako se sufentanil uzima istodobno s droge koje potiskuju mozak funkcije, postoji rizik od interakcije. Na primjer, suzbijanje respiratorne funkcije pogoršava se primjenom opioidnih analgetika, neuroleptici, anestetici, pomagala za spavanje etomidat, ili alkohol.
