Urinarna retencija

Sinonimi

Zadržavanje mokraće je nemogućnost mokrenja iako mjehur puno je. Klinička slika "zadržavanje mokraće" urološka je hitnost. Incidencija zadržavanja mokraće je 14 na 100 000 stanovnika godišnje.

Može biti odgovoran za zadržavanje mokraće: prepreke koje uzrokuju zadržavanje mokraće mogu biti uzrokovane promjenama u prostata (prostata), kao npr povećanje prostate (hiperplazija), prostata gnojni čir (upalna fuzija tkiva sa gnoj formacija) ili prostata Raka (karcinom). Budući da je prostata okružuje uretra, koji provodi urin iz mjehur prema van, ovaj put protoka je sužen u slučaju gore spomenutih promjena, što rezultira zagušenjem uz zadržavanje mokraće. Bolesti uretra sam po sebi također može rezultirati takvom preprekom s naknadnim zadržavanjem mokraće.

To uključuje strikture uretre, uretra Raka ili divertikuli uretre (ispupčenje sluznice). Nadalje, takvu mehaničku prepreku može uzrokovati i mjehur kamen. Trauma koja rezultira zadržavanjem mokraće može utjecati na uretra ili mjehura.

Puknuće uretre, koje naknadno prekida protok mokraće, ili takozvana tamponada mjehura primjeri su traume s naknadnim zadržavanjem mokraće. Tamponada mjehura je masivno krvarenje u mjehuru s stvaranjem krv ugrušci i zadržavanje mokraće. Nadalje, zadržavanje mokraće može imati neurogeni uzrok, tj. Razlog leži u promjenama u živčani sustav.

Primjeri toga su hernija diska u lumbalnoj kralježnici, pri čemu disk komprimira živci koji kontroliraju rad mjehura i mišića sfinktera te tako sprječavaju odgovarajuće pražnjenje mjehura. U slučajevima Multipla skleroza (MS), herpes zoster virusna infekcija ili borelioza, odgovarajuće živci također može biti oštećen, tako da dolazi do zadržavanja mokraće. Uz to, takozvana kralježnica šok dovodi do neurogene retencije mokraće.

U ovom slučaju, živčani neuspjeh dovodi do insuficijencije cirkulacije, a tijekom toga i do zadržavanja mokraće. Drugi razlog zadržavanja mokraće mogu biti određeni lijekovi. Uključuju antialergijske lijekove (lijekove za liječenje alergijskih reakcija), analgetike (bolova), lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti, anestetike (narkotici) ili antiaritmici (lijekovi za srčana aritmija).

Ginekološke bolesti također mogu uzrokovati zadržavanje mokraće. Primjeri su prolaps materica i rodnice (Descensus uteri et vaginae; maternica = maternica, rodnica = rodnica), jer ti organi izvana komprimiraju mokraćnu cijev. Kao rezultat, protok urina je oslabljen i dolazi do zadržavanja mokraće.

Uz to se moraju spomenuti i jatrogeni razlozi. Određeni kirurški zahvati u blizini mjehura mogu prouzročiti refleksno zadržavanje mokraće. Napokon, postoje psihogeni razlozi koji uzrokuju zadržavanje mokraće.

Psihogeni razlozi uključuju pacijenta koji ne može isprazniti mjehur, na primjer iz srama.

  • Mehanička opstrukcija (suženje) ispod mjehura
  • Trauma
  • Nedovoljna neurogena funkcija mjehura ili sfinktera mokraćnog mjehura
  • Droge
  • Ginekološke promjene
  • Medicinske intervencije i njihove posljedice (jatrogeni uzrok)
  • psiha

Pacijenti koji pate od zadržavanja mokraće žale se na jaku nagon za mokrenjem, ali istodobno nisu u stanju isprazniti mjehur (vodeći simptom). Nadalje, napunjeni mjehur može biti vidljiv kao oteklina u donjem dijelu trbuha, pacijenti su blijedi, nemirni i znoje se. Međutim, ako je uzrok zadržavanja mokraće neurogeni, bol može biti odsutan.