Boutonneuse groznica: Opis
Boutonneuse groznica je također poznata kao mediteranska groznica jer je uobičajena u cijeloj mediteranskoj regiji. To je zarazna bolest koju uzrokuje bakterija Rickettsia conorii. Bolesti uzrokovane ovom ili drugim rikecijama nazivaju se i rikeciozama po njihovom pronalazaču Howardu Tayleru Rickettsu.
Sve rikecije šire se krpeljima, buhama, grinjama ili ušima. Za uzročnika boutonneuse groznice (R. conorii) krpelji služe kao vektori (osobito smeđi pseći krpelj). Zapravo, bolest je jedna od najčešćih groznica koju prenose krpelji u južnoj Europi. U Portugalu, primjerice, svake godine 10 od 100,000 XNUMX ljudi oboli od boutonneuse groznice. Nije rijetkost da su zaraženi i turisti iz srednje Europe. Pojedinačni slučajevi zaraze zabilježeni su i u Africi te na Crnom moru.
Pojam "boutonneuse" dolazi iz francuskog i može se prevesti kao "pjegav" ili "poput gumba". Opisuje kožne manifestacije s mrljama koje uzrokuje boutonneuse groznica.
Boutonneuse groznica: simptomi
Limfni čvorovi u blizini mjesta ubrizgavanja često su upaljeni i palpabilno povećani (limfadenitis).
Osim toga, oboljeli razvijaju istoimenu boutonneuse groznicu: tjelesna temperatura raste na više od 39 stupnjeva Celzijevih oko jedan do dva tjedna.
Trećeg do petog dana bolesti razvija se grubo točkasti osip (makulopapulozni egzantem). Zajedno s temperaturom ponovno nestaje, ne ostavljajući tragove (kao što su ljuske ili ožiljci).
Tipični simptomi Boutonneuse groznice često su popraćeni glavoboljom, bolovima u zglobovima i mišićima.
Boutonneuse groznica: komplikacije
Infekcija uzročnikom boutonneuse groznice aktivira imunološki sustav u organizmu. Kao rezultat toga, vlastite tjelesne upalne tvari (citokini) mogu biti povišene u krvi i utjecati na sustav zgrušavanja. Stoga se kod nekih osoba s boutonneuse groznicom stvaraju krvni ugrušci koji začepljuju krvne žile – na primjer, u obliku duboke venske tromboze u nogama.
Boutonneuse groznica: uzroci i čimbenici rizika.
Boutonneuse groznicu uzrokuje bakterija Rickettsia conorii. Ova bakterija živi kao parazit prvenstveno u krpeljima, koji pak žive u krznu glodavaca ili pasa. Na području Mediterana do 70 posto pasa zaraženo je krpeljima. Otprilike svaki deseti krpelj nosi rikecije.
Ako turisti takve pse odvedu kući (u Njemačku, Austriju, Švicarsku itd.), mogu se unijeti rikecije. Krpelji se mogu prenijeti sa pasa na ljude. Srećom, to se rijetko događa, jer ova vrsta krpelja radije napada pse. Međutim, mogu godinama preživjeti u domovima i opetovano uzrokovati boutonneuse groznicu kod ljudi.
Boutonneuse groznica: pregledi i dijagnoza
Prava kontakt osoba za boutonneuse groznicu je specijalist interne medicine s dodatnim zvanjem infektolog. S ovom kliničkom slikom upoznat je i specijalist tropske medicine. Međutim, u slučaju tipičnih simptoma groznice i kožnog osipa, oboljeli se obično prvo posavjetuju sa svojim obiteljskim liječnikom. On također može inicirati potrebna ispitivanja.
Prvi korak u postavljanju dijagnoze je uzimanje povijesti bolesti. U tu svrhu liječnik će vam postaviti različita pitanja kao što su:
- Imate li još neke simptome? Ako da, koje?
- Pate li drugi ljudi u vašoj blizini od sličnih simptoma?
- Jeste li primijetili trag ugriza ili vidljivo područje na koži?
- Jeste li upoznati s bilo kakvim napadima krpelja na kućne ljubimce u vašem području?
- Jeste li nedavno bili u inozemstvu, posebno u mediteranskim područjima?
- Jeste li imali bliski kontakt s glodavcima ili psima iz ovih krajeva?
Liječnik će vam zatim izmjeriti tjelesnu temperaturu, pregledati cijelu vašu kožu i palpirati regije limfnih čvorova. Ako se sumnja na Boutenneuse groznicu, uzet će uzorak tkiva s vidljivog područja kože. U laboratoriju se pomoću lančane reakcije polimerazom (PCR) može ispitati genetski materijal patogena.
Također je moguće detektirati genetski materijal patogena PCR-om pomoću uzorka krvi pacijenta. Osim toga, krv se može testirati na antitijela na rikecije. Međutim, takva se protutijela mogu pronaći tek nekoliko dana nakon infekcije.
Krvne pretrage također pomažu u isključivanju drugih bolesti sa sličnim simptomima.
Boutonneuse groznica: Liječenje
Boutonneuse groznica se liječi antibiotikom doksiciklinom. Oboljeli moraju uzimati jednu tabletu dva puta dnevno tijekom dva do sedam dana.
Boutonneuse groznica: tijek bolesti i prognoza
U većini slučajeva boutonneuse groznica je blaga. Svi simptomi bolesti se povlače unutar otprilike dva tjedna i ne ostavljaju nikakve posljedice. Pogotovo ako se bolest na vrijeme dijagnosticira i liječi antibiotikom, komplikacije se javljaju vrlo rijetko. Najvjerojatnije se razvijaju kod starijih osoba, alkoholičara i dijabetičara. Kod njih unutarnji organi poput mozga mogu biti lakše zahvaćeni. U jednom do pet posto slučajeva Boutonneuse groznica je smrtonosna.
Boutonneuse groznica: Prevencija
U slučaju boutonneuse groznice, profilaksa se sastoji u zaštiti od uboda krpelja. Posebice treba poduzeti mjere opreza kada ste u bliskom kontaktu s potencijalno zaraženim glodavcima i psima u mediteranskim područjima, oko Crnog mora, u Sibiru, Indiji, središnjoj i južnoj Africi.
- Nosite zatvorene cipele s visokim nogavicama i duge hlače ugurane u čarape. To krpeljima ne daje priliku doći do izloženog dijela kože na stopalima ili nogama. Prijenos nije moguć putem odjeće.
- Sprejevi protiv krpelja – raspršeni po odjeći ili zapešćima – također drže krvopije podalje.
- Ako imate psa, trebali biste mu staviti ogrlicu protiv krpelja. To smanjuje rizik da vaš pas uhvati zaražene krpelje – koji bi vas potom mogli zaraziti Boutonneuse groznicom.
