Definicija
Okluzivna periferna arterijska bolest je bolest posuđe. U pAVK, konstrikcija (stenoza) ili okluzija of aorta ili arterije ruke i noga, obično kronično, javlja se. Najčešće su zahvaćene arterije nogu (~ 90% slučajeva).
U više od 95% slučajeva kalcifikacija arterija (arterioskleroza) je odgovorna, rjeđe upala krvožilnih zidova (vaskulitis, npr. M. Winiwarter-Buerger). Iako se u početku ne primjećuju nikakvi simptomi, oni pogođeni primjećuju bol prilikom hodanja, kao i blijede i hladne noge kako napreduju. To se može povećati na bol u mirovanju ili čak odumiranju tkiva (nekroza).
Sinonimi u širem smislu
Engleski, posebni oblici: Periferna arterijska okluzivna bolest (PAOD)
- Arterijska okluzivna bolest (AVK)
- Bolest izloga
- Međusobno klaudiranje
- Noga pušača
- Kronična arterijska okluzivna bolest ekstremiteta
- Léricheov sindrom (poseban oblik PAVK-a)
- Winiwarter-Buergerova bolest (rijedak uzrok PAVK, također: Buergerov sindrom, obliterni trombangiitis (TAO) Engleski: Buergerova bolest
- Takayasu sindrom (rijetki uzrok PAVK)
Faze okluzivne periferne arterijske bolesti
Faze okluzivne periferne arterijske bolesti klasificirane su prema simptomima prema "Fontaine". Faza I obično je slučajni nalaz tijekom liječničkog pregleda, na primjer kada je pulsiranje na ekstremitetima teško palpirati. U ovoj fazi suženja su vrlo mala i ne donose nelagodu dotičnoj osobi.
Ako noga bol moraju se ozbiljno shvatiti. U fazi II, okluzivna periferna arterijska bolest već uzrokuje pacijentu određenu nelagodu. Suženja su toliko napredna da dolazi do slike koja je perifernoj arterijskoj okluzivnoj bolesti dala nadimak "bolest izloga": Nakon nekoliko metara hoda, noga bol (povremena klaudikacija) nastaje uslijed nedovoljne opskrbe kisikom iz krv na mišiće (listovi, bedra, stražnjica).
Nakon razdoblja odmora, ovi se simptomi poboljšavaju. Faza II podijeljena je na fazu IIa, u kojoj je udaljenost pješačenja bez simptoma veća od 200 metara. U fazi IIb opisani prigovori javljaju se ispod 200 metara.
Razina patnje posebno je visoka u stadiju III, jer se bol javlja i u mirovanju, a posebno je izražena u ležećem položaju. U daljnjem tijeku bolesti (stadij IV) tkivo je oštećeno ozbiljnim poremećajem cirkulacije: mogu se pojaviti kronične rane, mrtva tkiva i čirevi. Ovdje, amputacija ne može se isključiti kako bi se spriječilo širenje upale s ovih mjesta u tijelu.
Frekvencija
Oko 3% populacije starije od 60 godina pati od simptomatske periferne arterijske okluzivne bolesti (PAD), tj. Ima simptome. Osobito se često javlja među pušačima, kao pušenje je najvažniji faktor rizika. S povećanjem dobi, učestalost PAD-a raste i nalazi se kod više od 5% osoba starijih od 70 godina.
Muškarci su pogođeni 4 puta češće od žena. Otprilike polovica pogođenih pati od suženja femoralnih arterija, zdjelične su arterije zahvaćene u trećini, a arterije Potkoljenica a stopalo u samo oko 15%. Budući da se suženje može dogoditi na različitim mjestima i biti različite težine, simptomi se također razlikuju.
Svima im je zajedničko, međutim, da puls (preneseni otkucaji srca) ispod (distalno) suženja više nije opipljiv tek nakon 90% suženja. Međutim, čak i u ovoj fazi, pogođeni još uvijek mogu biti bez simptoma. To ovisi o premosnoj cirkulaciji (kolaterali), kao i o općoj fizičkoj otpornosti (npr. Zbog drugih bolesti kao što je srčana insuficijencija).
Prve pritužbe koje oboljeli često primjećuju su bol tijekom napora, obično prilikom hodanja (uzbrdo), penjanja stepenicama ili bavljenja sportom. Oni se javljaju izvan (distalno) suženja i stoga ovise o mjestu promjene. Obično se manifestiraju u grču, kasnije ubodnim i kucanjem.
Ova bol prisiljava pogođenu osobu da prestane hodati nakon određene udaljenosti. Nakon nekog vremena bol ponovno nestaje. Tkivo mora raditi više posla pod stresom i zbog toga troši više kisika za proizvodnju energije.
Čim se netko odmori, ta se potreba za kisikom opet smanjuje i bol nestaje. Mnogi pacijenti stoga mogu hodati samo na kratkim udaljenostima. Kako ne bi privukli pažnju, zaustave se nakon određene udaljenosti i iznova i iznova gledaju izloge, baš kao kad idu u razgledavanje izloga.
To je dovelo do toga da je pAVK postao poznat i kao "bolest izloga" (Claudicatio intermittens). Bolovi u potkoljenici je vrlo tipično. Ostali uzroci bolovi u potkoljenici može se naći pod: Bol u / na potkoljenici Bol je uzrokovan nedostatkom kisika u tkivu (ishemija) zahvaćene noge (ruke). Uz to, zahvaćeni ud često postaje posebno stopalo, blijedo i hladno.
