vaskulitis

Uvod

Vaskulitis je upala krv posuđe. To može utjecati na sve krv posuđe u tijelu. Arterije, vene i vrlo mali kapilari.

Pojam vaskulitis generički je pojam i uključuje razne bolesti koje mogu imati različite tokove, ali sve pripadaju autoimunim bolestima. U autoimunoj bolesti tijelo se samo formira antitijela protiv vlastitih struktura tijela i tako ih uništava. Postoje dva oblika vaskulitisa, primarni i sekundarni. Primarni vaskulitis je samostalna bolest koja je posljedica autoimunoloških procesa. Sekundarni vaskulitis pokreće se uzimanjem lijekova, infekcijama ili određenim autoimunim bolestima.

Uzroci

Vaskulitis mogu uzrokovati razni čimbenici. Međutim, svaki vaskulitis je reakcija imunološki sustav. Primarni vaskulitis je neovisna autoimuna bolest s upalnim reumatskim uzrokom.

Međutim, točni uzroci nisu jasni. Sekundarni vaskulitis uzrokuju drugi čimbenici. Temeljne autoimune bolesti mogu dovesti do vaskularne upale.

Tu spadaju reumatoidni artritis, Crohnova bolest i sistemski lupus eritematozus. Infekcije u tijelu uzrokovane virusi or bakterija također može biti uzrok vaskulitisa. Infekcije streptokokom, hepatitis, HIV ili borelioza mogući su okidači.

Maligni tumori također mogu uzrokovati vaskulitis. Uz to, unos određenih lijekova može izazvati upalu krv posuđe kao moguću nuspojavu. To može biti slučaj sa antibiotici, citostatika i tzv ACE inhibitori, Na primjer.

Tijelo vlastito antitijela mogu tvoriti komplekse s lijekovima, virusi or bakterija koji se talože u stijenkama krvnih žila. To dovodi do oštećenja stijenki krvnih žila i, kao rezultat, do upale. Kao upalna reakcija zidovi bubre i dovode do suženja krvnih žila. To otežava protok krvi.

Simptomi

Upala krvna žila zidovi i rezultirajuće suženje dovode do poremećenog protoka krvi u tijelu. Vaskulitisom su obično zahvaćene arterijske žile. Organi smješteni iza zahvaćenih žila tada su slabije opskrbljeni krvlju.

To znači da je i opskrba kisikom i hranjivim tvarima smanjena. Ovisno o tome koje su žile zahvaćene, simptomi variraju. U većini slučajeva, međutim, vaskulitis se u početku manifestira kroz opće simptome kao što su umor, groznica, gubitak kilograma i često noćno znojenje.

Mnogi pacijenti također prijavljuju bol u zglobovima. Daljnja simptomatologija ovisi o tome koji su organi oštećeni vaskulitisom. Često je koža zahvaćena ili barem također pogođena.

To postaje uočljivo crvenilom, a ponekad i otvorenim mjestima. Uključivanje oka može se pokazati poremećajima vida i crvenilom. Ako je srce je nedovoljno isporučeno, to se očituje pomoću bol u prsima a moguće i upalom srce mišića ili perikardijum.

Disanje poteškoće i hemoptiza indikacije su ment uključenost, dok visoki krvni tlak a krv u mokraći ukazuje bubreg šteta. Ako je živčani sustav zahvaćen, napadaji, moždani udar, glavobolje ili može doći do paralize. Postoje različiti oblici vaskulitisa i ovisno o kojem se obliku radi, uglavnom su zahvaćeni određeni sustavi organa.

Kod vaskulitisa kože (kožni vaskulitis) krvne žile kože su upaljene. U ovom slučaju, male krvne žile posebno pokazuju naslage u stijenkama žila. U većini slučajeva vaskulitis kožnih žila ne javlja se sam i kao neovisna bolest, već je uzrokovan drugim utjecajima ili bolestima.

Čest uzrok je uzimanje lijekova koji dovode do vaskulitisa. To može biti slučaj, na primjer, uzimanjem antibiotici. Bakterijske infekcije ili vaskularne upale u drugim područjima također mogu biti okidači za kožni vaskulitis.

Upala kožnih žila često se očituje a kožni osip, koji se mogu pojaviti na razne načine. Crvene mrlje, mjehurići, kvržice ili ravni osip mogu biti uočljive značajke. U Dodatku, bol ili se može pojaviti svrbež.Dijagnoza se može potvrditi uzimanjem uzorka tkiva.

Osim toga, a krvni test pruža informacije o tome koliko je upala napredovala u tijelu. Ovisno o osnovnom uzroku, vaskulitis kože liječi se na različite načine. Ako su uzročnici bakterijski patogeni, započinje antibiotska terapija.

Iz drugih razloga terapija protuupalnim lijekovima kao što je kortizon preporučuje se. U izraženim slučajevima liječenje s imunosupresivni lijekovi koristi se. Vaskulitis često zahvaća veće i manje žile nogu.

Razne vrste vaskulitisa mogu se različito manifestirati. Purpura Schönlein Henoch često se manifestira malim krvarenjima (petehije) na nogama i stopalima. Uglavnom utječe na male žile.

To također može dovesti do problema sa zglobovima na ovom području. Neki pacijenti također pate od edema (zadržavanja vode) u stopalima i nogama. Obliteranski endangiitis zahvaća male i srednje žile nogu.

Posebno su pogođeni mladići (mlađi od 40 godina). Obogaćeni pušači također su češće pogođeni. Bolest se očituje uglavnom kroz bol i osjećaj hladnoće u nogama - posebno u mirovanju.

Mikroskopski panarteritis očituje se i na nogama. Tipični su mali čvorovi i opipljivo krvarenje ispod kože. Posebno su pogođene noge.

Kod kožnog leukocitoklastičnog angiitisa najčešće su zahvaćene i noge. Primjećuje se točkasta crvenila koja ne nestaju kad se pritisne prst (purpura). Osim toga, mogu se pojaviti mjehurići ispunjeni krvlju i bolni čvorići na koži.

Ako vaskulitis utječe na oko, to se uglavnom primjećuje crvenilom zahvaćenog oka. Mogu se pojaviti i poremećaji vida. Oko je također zahvaćeno u okviru različitih osnovnih bolesti.

Pogotovo kada vaskulitis zahvaća manje žile u tijelu, često je zahvaćeno oko. Vaskulitis mozak mogu utjecati na žile mozga i leđna moždina. Također se razlikuje između primarnog i sekundarnog vaskulitisa u mozak.

Simptomatski, vaskulitis u mozak mogu se manifestirati kroz mnogo različitih simptoma koji utječu na središnje živčani sustav (CNS). Tipično za ovu bolest je kombinirana pojava središnjih simptoma i drugih fizičkih manifestacija. To često uključuju glavobolje, zbunjenost ili paraliza koji se javljaju na jednoj strani tijela.

Od vaskulitisa, baš kao i udar, dovodi do smanjene opskrbe određenih područja mozga, simptomi dviju bolesti su slični. Točna dijagnoza moždanog vaskulitisa je teška, jer su simptomi vrlo nespecifični. Oni također mogu biti slični onima iz a tumor na mozgu, meningitis ili oštećenja leđna moždina.

Za postavljanje dijagnoze obično se uzima cerebrospinalna tekućina (cerebrospinalna dijagnostika). Ovdje povećane vrijednosti upale ukazuju na prisutnost vaskularne upale i mogu se isključiti druge bolesti mozga. Uz pomoć MRI snimaka glava, može se otkriti upala.

Da bi se potvrdila dijagnoza, možda će biti potrebno uzeti uzorke mozga ili moždanih ovojnica (biopsija) kako bi se isključila infekcija putem bakterija or virusi. Vaskulitis mozga liječi se na isti način kao i ostale vaskularne upale primjenom protuupalnog ili, u težim slučajevima, imunosupresivni lijekovi. Kod vaskulitisa upalna promjena na posudama može oštetiti okolinu živci.

To može dovesti do senzacija, trnaca i bol. Osjet dodira i temperature također se mogu promijeniti. Često se postojeća vaskulitna neuropatija poboljšava samo umjereno u terapiji vaskulitisom.