Kako djeluje bezafibrat
Bezafibrat i drugi fibrati aktiviraju određena mjesta spajanja za endogene glasničke tvari u stanicama jetre, takozvane receptore aktivirane proliferatorom peroksisoma (PPAR). Ovi receptori reguliraju aktivnost gena uključenih u metabolizam masti i ugljikohidrata.
Sve u svemu, unos bezafibrata primarno snižava trigliceride. Pritom je vrijednost LDL blago snižena, a vrijednost HDL blago povećana. Osim toga, fibrati dokazano pozitivno djeluju na dijabetes, poremećaje koagulacije i upale.
pozadina
Postoje različite skupine lipoproteina. Najpoznatiji su LDL i HDL. LDL prenosi kolesterol i druge tvari topive u mastima iz jetre u druga tkiva, dok HDL vrši transport u suprotnom smjeru.
Ali trigliceridi (TG) također mogu biti povišeni, bilo izolirano ili u kombinaciji s drugim lipoproteinima. To je osobito često u slučajevima teške prekomjerne težine (pretilosti), alkoholizma i dijabetesa tipa 2.
Stoga će liječnik najprije preporučiti uravnoteženu dijetu sa smanjenim unosom kalorija, smanjenje tjelesne težine (u slučaju prekomjerne tjelesne težine) i tjelovježbu. Ako se ovim mjerama ne može (dovoljno) sniziti povišeni TG, propisuju se fibrati poput bezafibrata.
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Pri uzimanju Bezafibrat tableta s odgođenim oslobađanjem (tablete s produljenim oslobađanjem), razine u krvi ponovno se prepolove nakon otprilike dva do četiri sata.
Kada se koristi bezafibrat?
Indikacije za primjenu (indikacije) bezafibrata uključuju:
- jako povišene razine triglicerida sa ili bez popratnih sniženih razina HDL-a
- Mješovita hiperlipidemija (povišene razine triglicerida i LDL kolesterola), kada je statin kontraindiciran ili se ne podnosi
Kako se Bezafibrat koristi
Bezafibrat se može uzimati u obliku neretardiranih tableta (trenutačno oslobađanje). Uobičajena doza je 200 miligrama tri puta dnevno. S druge strane, dostupne su i tablete s produljenim otpuštanjem. Uzimaju se jednom dnevno (ujutro ili navečer) (doziranje: 400 miligrama bezafibrata).
Koje su nuspojave bezafibrata?
Najčešća nuspojava liječenja bezafibratom je povišena razina kreatinina u krvi. Prekomjerno povećanje ove vrijednosti može značiti da bubrezi više ne rade dovoljno dobro – tada se doza mora smanjiti ili potpuno prekinuti bezafibrat.
Posebno o bolovima u mišićima i alergijskim reakcijama razgovarajte sa svojim liječnikom.
Što treba uzeti u obzir pri uzimanju bezafibrata?
Kontraindikacije
Bezafibrat se ne smije uzimati u sljedećim slučajevima:
- preosjetljivost na djelatnu tvar ili neki drugi sastojak lijeka
- bolesti jetre (osim masne jetre)
- šećerne bolesti
- fotoalergijska reakcija (rijedak oblik alergije na sunce) u prošlosti nakon uzimanja fibrata
- Poremećaj funkcije bubrega (što zahtijeva smanjenje doze i, ako je potrebno, prekid primjene bezafibrata).
- u kombinaciji sa statinima ako postoje popratna stanja koja povećavaju rizik od bolesti mišića (miopatija), npr. poremećaj funkcije bubrega, teške infekcije, rane
Interakcije
Lijek za snižavanje kolesterola holestiramin inhibira apsorpciju bezafibrata u crijevima. Dva aktivna sastojka stoga treba uzeti u razmaku od najmanje dva sata.
Učinak lijekova za snižavanje šećera u krvi (kao što su sulfonilureje, inzulin) kod dijabetičara također se pojačava bezafibratom. Liječnik će stoga možda morati prilagoditi terapiju dijabetesa.
Bezafibrat se ne smije uzimati zajedno s inhibitorima monoaminooksidaze (MAO inhibitori). MAO inhibitori se koriste za depresiju i Parkinsonovu bolest.
Dobno ograničenje
Trudnoća i dojenje
Trudnice i dojilje ne smiju uzimati bezafibrat zbog ograničenih podataka. Ako je moguće, izbjegavajte upotrebu u ovim skupinama pacijenata.
Kako nabaviti lijekove koji sadrže bezafibrat
Lijekovi koji sadrže djelatnu tvar bezafibrat dostupni su samo na recept u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj. U Švicarskoj su na tržištu samo retard tablete.
Od kada je bezafibrat poznat?
Od uvođenja statina, koji imaju manje nuspojava, 1987. godine, uporaba pripravaka koji sadrže djelatnu tvar bezafibrat je u stalnom padu.
