Legionellosis, koja je također poznata i kao legionarska bolest, ozbiljna je varijacija pneumonija. Legionarsku bolest uzrokuje bakterija koja pripada podrodu Legionella.
Što je legionarska bolest?
Legionarska bolest je teška infekcija u plućima uzrokovana bakterijom Legionella pneumophila. Simptomi su slični pneumonija a odlikuju se visokim groznica, poteškoća disanjei kašalj. Liječenje sa antibiotici je potrebno. Pojavljuje se širom svijeta u bilo koje doba godine, ali osobito je često ljeti i u jesen. Obično se prepoznaje u kasnoj fazi, jer se lako može zamijeniti s klasičnom pneumonija. U nekim zemljama svijeta bolest se mora prijaviti. Procjene sugeriraju da oko šest posto svih upala pluća uzrokuje bakterija Legionella pneumophila. Pontiac groznica predstavlja slabu varijantu legionarske bolesti.
Uzroci
Legionarska bolest je bakterijska infekcija koju uzrokuje Legionella pneumophila. Ovi bakterija radije svježe voda koja ima temperaturu između 20 ° C i 55 ° C. Ako temperatura prelazi 60 ° C, klice umrijeti. Za infekciju Legionella pneumophila, klica se mora udahnuti i putem pluća ući u pluća nos or usta. Stoga su mogući izvori zaraze tuš, jastuci, klima uređaji, inhalatori, kao i ovlaživači zraka. U tom kontekstu treba spomenuti da se bakterija Legionella pneumophila obično može širiti u voda cijevi ako se cijevi jedva koriste. Ako je toplo voda stoji u cijevi za vodu dulje vrijeme, pruža idealan medij za klice širiti. Tako se legionarska bolest može proširiti čak i u njemačkim gimnazijama ako se tuševi nisu dugo koristili tijekom ljetnih praznika. Nepoznat je izravni prijenos patogena s zaražene na zdravu osobu. Jednom u plućima, klice množiti u monociti, koji su poseban oblik bijele boje krv Stanice. Može proći i do deset dana da legionarska bolest izbije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Legionarska bolest može uzrokovati širok spektar simptoma. To ovisi o količini i vrsti legionele, kao i o drugoj stanje pogođene osobe. Imunokompromitirani pojedinci, djeca i starije osobe uglavnom su osjetljiviji na simptome legionarske bolesti. U svakom slučaju, simptomi se mogu klasificirati kao prijeteći, ali lako izlječivi. Nakon kratkog razdoblja inkubacije od oko dva do deset dana, dolazi do naglog i teškog tijeka bolesti. Simptomi se mogu uvelike razlikovati, ali obično podsjećaju na utjecati. Postoji vrlo visoka groznica, ponekad i preko 40 stupnjeva, zimica, mišića bol i opća malaksalost. Uz to postoji bol ili neugodan osjećaj u grudi područje. Znakovi ment infekcije koje se javljaju su suhe kašalj] kao i bol. U daljnjem tijeku dolazi do kašljanja s sputum, i ovdje krv može se također miješati. Sukladno tome, upala pluća širi se i otežano disanje, problemi s cirkulacijom, mučnina i povraćanje nastaju. Nadalje, zbog fizičkog stres, mogu se pojaviti neurološki deficiti (privremeni gubitak svijesti, problemi s kretanjem itd.). Što je pogođena osoba starija i općenito slabija, to su simptomi teži. Ako se ne započne liječenje, legioneloza je također klasificiran kao opasan po život.
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza legionarske bolesti postavlja se otkrivanjem patogena pomoću uzorka urina. Urin se sigurno analizira proteini koji su prisutni samo kod infekcije legionelom. Nadalje, uzorak iz pluća ili grla može pružiti informacije o infekciji. Ako se dijagnoza postavi rano, bolest poprima neproblematičan tijek. Ako se ne otkrije i ostane neliječen, može biti kobno kod osoba s imunodeficijencije kao i starije osobe s 20% vjerojatnosti. Ako je bakterija su uzrokovali samo Pontiacovu groznicu, pogođeni će se oporaviti u roku od pet dana, čak i bez medicinske pomoći. Jednom kada se legionarska bolest prevlada, nema imuniteta na bakteriju Legionella. Stoga se ovi pacijenti mogu ponovno razviti od legionarske bolesti.
komplikacije
Komplikacije se javljaju prvenstveno u slučajevima teških legioneloza. Invazija na patogeni kroz dišni put može dovesti do ment gnojni čirA gnoj-ispunjeno nekrotično (mrtvo) područje u plućima. To zahtijeva liječenje. Ako je gnojni čir ne zacjeljuje u potpunosti, mora se odvod postaviti kirurški ili se ukloni fokus. Nadalje, dolazi do pleuralnih izljeva, pri čemu se količina tekućine u kliznom zazoru između ment a plakala povećava i dovodi do teških disanje. Ako se izljev ne povuče u potpunosti, mogu nastati priraslice, ograničavajući respiratornu funkciju. U najtežim slučajevima, bakterija legioneloze uzrokuju respiratornu insuficijenciju. U tom slučaju, vanjsko disanje postaje toliko slabo da plućna funkcija gotovo podlegne. To zahtijeva trenutnu mehaničku respiratornu potporu. The patogeni često se naseljavaju na srce mišić (miokarda) ili perikardijum kada je srce pretjerano opterećeno tijekom bolesti. Ovo vodi do upala dotičnih tkiva. Još jedna ozbiljna komplikacija koju bakterija legionarske bolesti može izazvati je akutna bubreg neuspjeh. U tom je slučaju funkcija bubrega naglo oštećena, a izlučivanje mokraće smanjeno ili gotovo potpuno ugašeno. Ako se sumnja, potrebna je hitna hospitalizacija. Ako se ne liječi, stopa smrtnosti od legioneloze iznosi pet do deset posto.
Kada trebate otići liječniku?
Ako je visoka temperatura, suho kašalj i primijete li se drugi znakovi legionarske bolesti, treba se obratiti liječniku. Ostali znakovi upozorenja koje treba razjasniti uključuju rinitis, ud i bol u mišićimai simptomi zapaljenje plućne maramice or upala grla. Gastrointestinalni simptomi kao što su mučnina, povraćanje i proljev također su karakteristični za bolest. U nekih pacijenata, encefalitis razvija se, što se između ostalih simptoma očituje tupošću i zbunjenošću. Ako se pojave ovi znakovi bolesti, treba potražiti liječnički savjet ili, u slučaju encefalitis, pogođena osoba mora se odvesti u bolnicu. Slab disanje or bubreg neuspjeh su ozbiljne komplikacije koje se također moraju odmah razjasniti. Ako je mokrenje poremećeno, najbolje je konzultirati se s obiteljskim liječnikom. Ljudi koji redovito dolaze u kontakt s zagađenom vodom na poslu posebno su podložni legionarskoj bolesti. Mala djeca i stare ili oslabljene osobe također pripadaju rizičnim skupinama i trebali bi odmah razjasniti opisane simptome. Uz liječnika opće prakse, mogu se konzultirati i internist, specijalist ORL-a ili plućni specijalist.
Liječenje i terapija
Legionarsku bolest ili legionelozu liječnik treba liječiti što je ranije moguće. Idealno, terapija treba započeti čim se posumnja na bakterijsku infekciju. An antibiotik je propisana na period od 14 dana. To inhibira rast bakterija i ubija patogeni. Budući da je bakterija Legionella vrlo otporna, pravi izbor za antibiotik je ključno. Droge koji sadrži aktivni sastojak eritromicin pokazali su se posebno uspješnima. Nadalje, možda će biti korisno uzimati druge lijekove za liječenje simptoma. Ljudi čiji imunološki sustav je posebno oslabljen treba uzimati lijekove najmanje tri tjedna. The snaga od antibiotik određuje se težinom i tijekom legionarske bolesti. U posebno teškim tijekovima bolesti, kombinacija antibiotici također se može koristiti. To se često daje kao infuzija tijekom prvih dana liječenja. Ako postoji samo pontijačka groznica zbog infekcije bakterijom Legionella, liječenje antibiotikom nije potrebno. Obično se propisuju samo lijekovi za kontrolu simptoma. U usporedbi s uobičajenom upalom pluća, penicilin ne pomaže u ubijanju bakterije Legionella i stoga se ne koristi za liječenje legionarske bolesti.
Outlook i prognoza
Bolest je moguća u cijelom svijetu. Legionarska bolest javlja se i u industrijaliziranim zemljama. U većini slučajeva za to je odgovoran sustav opskrbe toplom vodom. U ovom, zdravlje-prijetne bakterije se nakupljaju. Tipični simptomi često nisu ispravno dodijeljeni. Liječnici stoga pretpostavljaju da je broj neprijavljenih slučajeva velik. Legionarska bolest obično prolazi dobar tijek kod prethodno zdravih ljudi. Prema znanstvenim istraživanjima, samo dio onih koji obole od bolesti umire. Mnogi od njih čak i ne primjećuju nikakve simptome. Prognoza je različita za starije ljude starije od 50 godina i one sa slabim imunološkim sustavom. Stručnjaci vjeruju da je rizik za njih znatno veći. Više od dvije trećine onih koji već postoje srce ili plućni uvjeti umiru ako su zaraženi. Antibiotici dostupni su kao terapijsko sredstvo. To djeluje dobro, što znači povoljnu prognozu ako se liječenje započne na vrijeme. Bolest traje samo nekoliko dana. Nema simptoma. antitijela može se otkriti u krv. Međutim, oni nestaju nakon kratkog vremena. To omogućuje novu infekciju. Imunitet se ne gradi.
Prevencija
preventivan mjere Protiv legionarske bolesti ili legioneloze usredotočite se na izbjegavanje mogućih putova zaraze. Primjerice, tijekom boravka u hotelu preporuča se ispuštanje tople vode nekoliko minuta. Za to vrijeme kupku treba ostaviti kako ne bi udahnula prvu vodenu paru. Većina se bakterija skriva u njemu. Treba izbjegavati javne hidromasažne kade. Kod kuće sustavi tople vode i klimatizacija trebaju biti profesionalno instalirani i stalno održavani. Inhalatori i ovlaživači zraka moraju se neprestano dezinficirati i čistiti kako bi se spriječila legionarska bolest.
kontrola
Vrsta naknadne njege ovisi o tijeku legionarske bolesti. U većini slučajeva bolest u potpunosti zacjeljuje. Tada simptomi ne ostaju. Zakazani pregledi se ne uzimaju u obzir jer se ne očekuju daljnje posljedice izvorne bolesti. Međutim, preventivno mjere pogodni su za naknadnu njegu. Liječnik pruža sve informacije kao dio terapija. Pacijenti trebaju biti svjesni moguće zaraze u sustavima s toplom vodom i poduzeti odgovarajuće zaštitne mjere mjere. Odgovornost za provođenje liječničkog savjeta pada na oboljelog. Legionarska bolest također može proći teški ili čak smrtonosni tijek. Ako pacijent preživi takvu bolest, ponekad ostaju posljedična oštećenja poput oštećenja plućne funkcije. Aftercare tada pruža načine i sredstva za provođenje svakodnevnog života bez simptoma. Ovisno o opsegu simptoma, neophodne su terapije i imenovanja liječnika. Ritam se dogovara između liječnika i pacijenta. Liječenje lijekovima nije rijetkost. U osnovi su imunokompromitirane osobe puno osjetljivije na bolesti. Uz to, kod njih se znatno povećava rizik od dugotrajnih simptoma. Njihova je daljnja skrb razmjerno intenzivna zbog postojećih postojećih uvjeta. Komplikacije kod njih mogu biti kobne.
Što možete učiniti sami
U zdrave osobe s netaknutim imunološki sustav, infekcija bakterijskim sojem Legionella često dovodi do samo blagih simptoma. To se može očitovati, na primjer, u vrućici (Pontiac-ova groznica) i obično je nije potrebno liječiti. U većini slučajeva infekcija zarasta sama od sebe. Dok se vrućica ne smiri, trebali biste polako na sebe. Međutim, ako Legionella kod pacijenta izazove upalu pluća, liječenje mora započeti što je prije moguće, jer infekcija može biti opasna po život kronično bolestan i starije osobe. U ovom je slučaju ključna konzultacija s liječnikom. Antibiotik terapija treba započeti što prije, jer samopomoć u ovom slučaju više nije moguća. U težim slučajevima bolesti, lijek se na početku daje kao infuzija. Tijekom razdoblja uzimanja antibiotika, važno je uzimati lijekove točno prema uputama liječnika. U to vrijeme treba obratiti pažnju na signale svog tijela, brinuti se o sebi i držati odmor u krevetu. Nakon završetka tečaja antibiotika, moglo bi biti uputno uzimati lijekove za sanaciju crijeva, kao crijevna flora možda bila napadnuta terapijom. Kako bi se izbjegla ponovna infekcija, izvor infekcije legionelom treba eliminirati.
