Uvod
Laringitis je upala grkljan. Razlikuju se akutni i kronični oblik. Dok je akutni oblik obično uzrokovan bakterija or virusi, uzroci kroničnog laringitisa obično su dugotrajni stres na vokalni nabori, na primjer zlouporabom duhana ili alkohola, udisanje suhog, prašnjavog zraka, pretjeranog naprezanja glasnica ili refluks želučanog soka u jednjak. U rijetkim slučajevima, osobito ako glas nije zaštićen, akutna upala može prerasti u kroničnu upalu.
Izazvati
Akutni laringitis obično je uzrokovan virusi, virusi parainfluence posebno su česti, ali drugi (utjecati virusi, adenovirusi, rinovirusi, enterovirusi ili RS virusi) nisu neuobičajeni. Bakterije obično se u ovoj kliničkoj slici pojavljuju kao tzv superinfekcije, što znači da sjedaju na već upaljenu grkljan. U većini slučajeva, akutni oblik se razvija u kontekstu gornjeg dišni put bolesti, poput prehlade ili upala sinusa, ali ponekad se upala može podići i odozdo, na primjer kod bronhitisa. Štetne tvari rijetko dovode do tipične slike akutne upale.
Klasifikacija
Akutni laringitis se dijeli u tri skupine prema točnoj lokaciji u odnosu na glotis: Upala supraglotisa (epiglotitis) je bakterijski uzrokovan, ima vrlo akutan tijek i predstavlja hitan slučaj opasan po život, preostale varijante grkljan Međutim, upale su prilično bezopasne i zaliječe se same od sebe unutar nekoliko dana.
- Postoji supraglotisna upala (iznad glotisa)
- Glotalna upala (u području glotisa) i
- Subglotisna upala (ispod glotisa), koja se često naziva pseudokrupa.
Simptomi
Klasični akutni laringitis posebno je uočljiv kroz dva glavna simptoma kašalj i promuklost. Bolno kašalj često se opisuje kao "lajanje", posebno u slučaju subglotičnog laringitisa u male djece. Često se grebe grlo, pa ga pacijenti opisuju kao osjećaj da moraju stalno čistiti grlo.
Promuklost često je praćeno grubim glasom, koji ponekad može prerasti u potpuni gubitak glasa (afonija). Nije neuobičajeno da laringitis uzrokuje teškoće gutanja i bol, što povremeno dovodi do toga da djeca odbijaju jesti. Groznica javlja se samo u iznimnim slučajevima.
U vrlo rijetkim slučajevima, akutni laringitis može poprimiti ozbiljan tijek i uzrokovati oticanje mekih tkiva grkljana, kompresiju dušnik i izaziva disanje poteškoće. Vjerojatnije je da će se ova komplikacija pojaviti kod manje djece. Djeca također mogu dobiti laringitis.
Glavni simptom ovdje je promuklost kod djece. Simptomi upale glasnica Ako upala traje tri tjedna ili više, govorimo o kroničnom laringitisu. Iako je u načelu praćen glavnim simptomima kašlja i promuklosti, u jednom se važnom aspektu razlikuje od akutnog oblika laringitisa.
S jedne strane, kvaliteta kašalj promjene, koje su sada više od razdražljivog kašlja, te postoji stalni osjećaj stranih tijela ili čak suhoće (osjećaj globusa) grlo. Osim toga, glas se često mijenja, postaje nešto dublji, tiši i manje otporan, a javlja se i potreba za jasnim grlo sada je također izraženija. Međutim, oni koji su pogođeni manje pate od bol nego oni s akutnom upalom.
Ako je upala uzrokovana želučanim sokom refluks, simptomi se često javljaju uglavnom noću. U slučaju kronične upale posebno su važni liječenje i redoviti odlasci liječniku, jer kronično upaljena sluznica grkljana može degenerirati, što rezultira preliminarnim stadijem laringealnog Raka. Prema dosadašnjim spoznajama, rizik od degeneracije kronične upale grkljana iznosi najmanje 10%.
Suho, mučno kašalj, kao i osjećaj suhoće koji je popraćen nadražajem na kašalj, tipični su simptomi akutnog laringitisa. U dva posebna oblika laringitisa, pojava kašlja može biti od pomoći u diferencijalno dijagnostičkom razlikovanju. Kod laringitisa subglotica (pseudokrupa), upala ispod glotisa, karakterističan je grubi, tupi kašalj, koji se često opisuje kao "lajanje". U usporedbi, epiglotitis (laryngitis supraglottica) rijetko je praćen kašljem. Kada se to dogodi, može se primijetiti blago pročišćavanje grla.
