Analni refleks predstavlja strani refleks na vanjskom analnom sfinkteru koji potječe iz leđna moždina segmenti S3 do S5. To je identifikacijski refleks za ispitivanje prijenosa podražaja u površinskom međnom živcu. Odsutni refleks može ukazivati na disfunkciju odgovarajućih živčanih putova.
Što je analni refleks?
Analni refleks karakterizira strani refleks koji se aktivira dodirivanjem koža od čmar u obliku kontrakcije vanjskog sfinktera. Analni refleks karakterizira strani refleks koji se aktivira dodirivanjem koža od čmar u obliku kontrakcije vanjskog sfinktera. To također uključuje dodirivanje međice, kao i područja opskrbnog područja površinskog međnog živca. U istom refleksnom lancu zahvaćen je i korijen penisa ili vulve. Njihov dodir dovodi do kontrakcije mišića bulbospongiosusa. Stariji naziv za analni refleks je stoga i refleks bulbospongiosusa. Sve u svemu, analni refleks opisuje refleksnu reakciju cijelog opskrbnog područja leđna moždina segmenti S3 do S5. U slučaju tuđeg refleksa, refleksni odgovor se ne javlja u organu koji je primio podražaj. Postoji refleksni luk koji podražaj prenosi kroz višestruki sinapse, Dakle, kada čmar koža ili se dodirne cijelo opskrbno područje površinskog međnog živca, podražaj se prenosi na mozak. Odatle obrada informacija generira refleksni odgovor kontrakcijom vanjskog sfinktera.
Funkcija i zadatak
Analni refleks je odgovor iz opskrbnog područja površinskog međnog živca (pudendalnog živca). Pudendalni živac, koji se naziva i pudendalni živac, pripada lumbosakralnom pleksusu. Potječe iz područja leđna moždina segmenti S1 do S4. U tome predstavlja pododsječak lumbalno-križnog pleksusa i naziva se i pudendalni pleksus. Pudendalni živac vodi kaudoventralno do zdjelice i ulazi u Alcockov kanal kroz veliku ishijalnu rupu (foramen ischiadicum majus). Alcockov kanal (Canalis pudendalis) je kanal na području zdjelice, koji se smatra prolazom za razne vodljive strukture. Pudendalni živac ponovno se dijeli na nekoliko grana. To su nervi rectales inferiores, nervi perineales i nervus dorsalis penis ili nervus dorsalis clitoridis. Živčani pravokutnici inferiores (donji rektalni živci) opskrbljuju područje anusa i vanjskog sfinktera. Zauzvrat, nervi perineales opskrbljuju međicu, bulbospongiosusni mišić i urethralisni mišić (prugasti mišić uretra). Uz to, oni također osjetljivo inerviraju skrotum i usne. Prema ovom izvještaju, analni je refleks djelomični refleks većeg kompleksa, jer pudendalni živac u cjelini sa svoja tri ogranka opskrbljuje veće područje u analnom i genitalnom području. refleksi su prirodni odgovori na podražaje. Analni refleks (kontrakcija vanjskog sfinktera) aktivira se tijekom spolnih odnosa dodirivanjem erogenih zona kako bi se izbjegla defekacija u tom procesu. Isto se odnosi i na zadržavanje mokraće tijekom spolnog odnosa. Vanjski refleksmeđutim, imaju svojstvo da na njih utječe i volja. Dakle, refleks se može ojačati ili oslabiti. Svrha aktiviranja refleksa tijekom pregleda je provjera funkcije pudendalnog živca.
Bolesti i pritužbe
Ako analni refleks izostane, to ukazuje na neurološke poremećaje. Disfunkcija ili ozljeda donjeg rektuma živci može dovesti do incontinentia alvi, između ostalih simptoma. Oštećenje nervnih perineala zauzvrat dovodi do paralize mišića uretre. Kao rezultat, urinarna inkontinencija javlja se. Incontinentia alvi je fekalna inkontinencija. U ovom slučaju, analni sfinkter više ne funkcionira ispravno. Uzroka za to je mnogo. Da bi se pokrenuo fekalni inkontinencija, obično se mora povezati nekoliko čimbenika. Kvar samo jednog upravljačkog mehanizma nije dovoljan za defekaciju, jer se u tim slučajevima aktiviraju kompenzacijski mehanizmi. Za pravilnu defekaciju odgovoran je kontinencijski organ (aparat za zatvaranje anusa). Ovaj organ, između ostalih, uključuje unutarnje i vanjske mišiće sfinktera. Međutim, vanjski se sfinkter može svjesno ugovoriti, čak i kada postoji jaka potreba za defekacijom. To prisiljava crijevni sadržaj natrag u rektum. Iako neuspjeh analnog refleksa nije nužno dovesti na fekalne inkontinencija, ozbiljna je naznaka moguće osnovne bolesti koja suzbija prijenos impulsa iz leđne moždine u područje zdjelice. Uz izravne poremećaje sfinktera, postoji i nekoliko uzroka povezanih s analnim refleksima inkontinencija fekalija. To uključuje poremećaje obrade impulsa, prekid prijenosa impulsa, senzorne poremećaje i psihološke poremećaje. Obradu impulsa remete bolesti poput Alzheimerova bolesti, udar, Multipla skleroza, ili mozak tumor, između ostalih. Kod ovih bolesti dolazni impulsi u mozak možda se više neće obrađivati, što dovodi do zatajenja analnog refleksa. Prekid prijenosa impulsa događa se u paraplegija, Multipla skleroza ili malformacija neuralne cijevi (spina bifida), između ostalih. Kod senzornih poremećaja, senzorna percepcija se sprječava, na primjer, izbočenjem crijeva sluznica or hemoroidi, tako da se uopće ne šalje signal za analni refleks. Analni refleks može propasti i kod mentalnih poremećaja i psihoza. Inkontinencija može biti uzrokovan i refleksnim poremećajem. Na primjer, paraplegija, Multipla skleroza ili druge bolesti ovdje također igraju ulogu zbog nedostatka refleksne kontrakcije uretralnog mišića. Dakle, oboje inkontinencija fekalija i urinarna inkontinencija može biti uzrokovana refleksnom disfunkcijom pudendalnog živca.
