Terapijski ciljevi
- Ublažavanje boli
- Nalaz dijagnoze
Preporuke za terapiju
- Analgezija (analgetici / lijekovi protiv bolova) prema stupnjevitoj shemi SZO do konačne terapije kada se dijagnoza potvrdi:
- Neopioidni analgetik (paracetamol, agent prve linije).
- Opioidni analgetik niske potencije * (npr. tramadol) + neopioidni analgetik.
- Opioidni analgetik velike potencije (npr. morfin) + neopioidni analgetik.
- Kisik; Indikacije: Pacijenti s hipoksijom (SpO2 <90%), dispnejom ili akutnom srce neuspjeh.
- protiv nakupljanja krvnih pločica terapija (pretklinička acetilsalicilna kiselina (ASA): 150-300 mg oralno ili 80-150 mg iv; indikacije: VD na infarktu miokarda.
* Napomena: Intravenski opioidi još uvijek su analgetici prve linije kod sumnje na infarkt miokarda. Nedavni su dokazi da ovi agensi usporavaju apsorpcija antiagregacijskih sredstava.
Daljnji dokazi
- Prema jednom istraživanju, ako su svi bolesnici s akutnim bol u prsima su rutinski držani u bolnici unatoč odsutnosti ishemije i znakova upozorenja (abnormalni vitalni znakovi), u najboljem slučaju 1 od 1817 pacijenata (= 0.06%) imao bi koristi zbog ozbiljne srčane komplikacije.
