Dijagnoza
Dijagnoza se obično postavlja na temelju tipičnog osipa u obliku vijenca (egzantema) koji se može javiti i kod djece i kod odraslih. Osim toga, sumnja se može potvrditi ispitivanjem krv u laboratoriju. Ovdje, anemija se često može dijagnosticirati, jer virus napada virus krv-oblikujuće stanice.
Specifičan antitijela također se mogu otkriti. Uz to se može otkriti genetski materijal (DNA) virusa krv, koštana srž ili, u trudnica, iz amnionska tekućina. To je potrebno samo u rijetkim slučajevima.
Koliko su zarazne rubeole prstenaste?
U 60-70% odraslih osoba u Njemačkoj prošla infekcija s rubeole može se otkriti. To već ukazuje da je ringel rubeole virus je vrlo zarazan (velika osjetljivost na kontakt). Virus se uglavnom prenosi putem kapljična infekcija, na primjer kihanjem.
Budući da su pogođena posebno mala djeca koja obično manje paze na higijenu na ovom području, virus se brzo prenosi s čovjeka na čovjeka. Najveća opasnost od zaraze dolazi od zaraženih ljudi čak i prije simptoma rubeole su se pojavile, zbog čega se često ne poduzimaju mjere predostrožnosti (poput ostajanja kod kuće ili suzdržavanja od rukovanja). Teoretski, infekcija se može dogoditi i kontaktom s krvlju, ali to je vrlo malo vjerojatno.
Infekcija nerođene djece može se dogoditi ako je majka bolesna. Virus je u stanju prijeći granicu posteljica (placenta) između majčine i fetalne krvi (dijaplacentalni prijenos). To se događa kod otprilike trećine trudnica i zaraženih žena. Životinje (npr. Komarci) ne mogu se zaraziti virusom lišajeva i zato ne igraju nikakvu ulogu u prenošenju bolesti. Virus može preživjeti samo na ljudima.
Povezani simptomi u odraslih
Simptomi rubeole u odraslih prilično su varijabilne, kao kod djece. Tipični simptomi infekcije rubeolom obično počinju 4 dana do dva tjedna nakon stvarne infekcije. Iako mnogi odrasli uopće ne primjećuju da su zaraženi virusom, drugi se žale na gripaslični simptomi. To uključuje osjećaj slabosti, umor i iscrpljenost, ali također groznica, glavobolje, mučnina i proljev.
U nekim slučajevima, bol u zglobovima javlja se pored ovih simptoma. To su osobito česte u malim zglobova ruku i stopala i pogađa uglavnom mlađe žene. The bol u zglobovima obično traje samo otprilike jedan do dva tjedna.
Međutim, rjeđe bol može trajati duže od dva mjeseca. U gotovo svih zaraženih osoba, pored gore opisanih simptoma, javlja se i tzv. Anemija (anemija crvenih krvnih stanica). Međutim, to obično prolazi nezapaženo, jer je samo privremeno.
Na primjer, osobe s oslabljenim imunitetom kronično bolestan ili starije osobe, također se mogu razviti uporno anemija. U ovom su slučaju tipični simptomi kao što su umor, bljedilo i gubitak kose pojavit će se. U rijetkim slučajevima uz anemiju mogu pasti i druge krvne stanice.
Tu spada krv trombociti, koji su odgovorni za zgrušavanje krvi, i takozvani granulociti, vrsta imunoloških stanica. Početni stadij rubeole obično karakteriziraju isti simptomi kod odraslih kao i kod djece. Tu spadaju tipični gripasimptomi poput groznica, umor, umor i glavobolje.
Odrasli također često prijavljuju ozbiljne bolesti bol u zglobovima u ranim fazama infekcije rubeolom. Dok se kod djece obično razvija a kožni osip poslije je to rjeđe kod odraslih. Klasično se javlja i osip (egzantem).
Obično egzantem započinje crvenilom lica, pri čemu nos i usta, kao i područje izravno oko usta, nisu crvenilo (eritem obraza, pljuskasti egzantem). Potom se osip širi na ruke, noge i trup. Isprva se čini kao opće crvenilo s malim prištići a zatim s vremenom blijedi, otkrivajući tipičnu uvijenu (također nalik na vijenac ili mrežu) strukturu.
U mnogim slučajevima osip prati blagi svrbež. Svi se ti simptomi mogu pojaviti, ali ne moraju, jer se bolest često odvija bez simptoma. Posebno u odraslih, isti simptomi mogu biti izraženiji.
Uz to, upale zglobova puno su češće u odraslih, posebno u žena, nego u djece, a posebno su koncentrirane u prstima, koljenima i gležanj zglobova. Zglobni bol (artralgija) se može javiti s infekcijom rubeolom uglavnom u odraslih žena, a u rjeđim slučajevima i kod muškaraca i djece. Sve u svemu, ovaj je fenomen čest kod 20-50% zaraženih osoba.
Korištenje električnih romobila ističe bol je uzrokovana upalom zglobova uzrokovane virusom lišajeva (parvovirus B19 artritis). Ovdje virus zarazi sinovijalna tekućina. Ako vlastite imunološke stanice tijela tamo napadaju virus, to dovodi do upalne reakcije.
Artritis kod rubeole obično zahvaća nekoliko zglobova (poliartritis) i javlja se na istoj strani (tj. simetrično), na primjer na prst zglobovi i desne i lijeve ruke. Naročito su pogođeni mali zglobovi prstiju i šake, kao i zglobovi koljena gležanj zglobovima. Ovdje specifična terapija obično nije potrebna, jer zglobne tegobe obično prestanu same nakon 3-4 tjedna.
Bolovi rijetko mogu ostati trajni, jer iz još nejasnih razloga, virusi ostati u sinovijalna tekućina. Svrbež se obično ne javlja u kontekstu rubeole. Povremeno djeca prijave lagani svrbež u području osipa.
O tome se rijetko izvještava kod odraslih, jer se osip također javlja rjeđe. Ako se pojavi svrbež, hlađenje kože ili njega hidratantnim kremama često mogu pomoći. Ova mjera također sprječava kasnije sušenje kože i često ima pozitivan učinak na trajanje osipa.
Svi članci iz ove serije:
