makularna degeneracija

Sinonimi

AMD (dobna degeneracija makule), u širem smislu također makulopatija. engleski: degeneracija makule

Definicija makularna degeneracija

Pojam makularna degeneracija opisuje bolesti koje utječu na središte mrežnice. Naziva se i središte mrežnice žuta mrlja (makula) i predstavlja mjesto najoštrijeg vida. Degeneracija često dovodi do značajnih i nepovratnih poremećaja središnje vidne oštrine.

Razlikuje se maloljetnik (maloljetnik) od starosnog (senilnog) oblika degeneracije makule. U dobnoj degeneraciji makule razlikuje se suhi i vlažni (eksudativni) oblik. U suhom obliku u prvom je planu degeneracija pigmentnog sloja mrežnice, dok je u mokrom urastanje patološkog posuđe dodaje se.

Oni imaju tendenciju krvarenja u mrežnicu, a zatim iza sebe ostavljaju takozvane fibrovaskularne membrane. Suha degeneracija makule Uglavnom pogođene osobe primjećuju sive sjene u središnjem vidnom polju, točno tamo gdje gledaju. Oštrina vida je jako oštećen, često toliko da ga je teško moguće pročitati.

Moguća su i iskrivljenja pogleda na predmete. To se može provjeriti posebnom mapom na kojoj je zabilježena mreža s mrežnim linijama (probna karta prema Amsleru). Linije mreže tada se čine zakrivljenima. Također se može poremetiti percepcija boje.

Kako se dijagnosticira makularna degeneracija?

Indikacije makularne degeneracije su prije svega gore opisani simptomi. The oftalmolog može pregledati očno dno unutar opsega test oka s posebnim uređajima. U slučaju degeneracije mrežnice često su vidljivi pigmentni pomaci i takozvani drusen.

Druzovi su žućkastobijeli, mali žarišta koja su mnogobrojno raspoređena po središnjoj mrežnici. U slučaju mokre degeneracije makule dolazi do nakupljanja tekućine ispod mrežnice koja se može okarakterizirati kao sivo-smeđa okrugla izbočina mrežnice. To se vrlo dobro može utvrditi slikanjem vaskularnih slika na boji (fluorescencija angiografija).

Testirajte patite li od degeneracije makule. Zum Amsler Gitter test Obnavljanje punog vida nije moguće u većini slučajeva makularne degeneracije. Promjene u dobi više se ne mogu poništiti!

U mnogim slučajevima proces bolesti ne može se potpuno zaustaviti, već samo usporiti. Kao mogućnosti liječenja postoje različite mogućnosti koje se kreću od kirurških do medicinskih mjera. Kirurškim opcijama makularne degeneracije pripadaju: Ovdje se pokušava izbrisati patološke novotvorine posuđe s argon-zelenim laserom.

To može spriječiti krvarenje, ali bolest može napredovati i drugdje. Daljnji nedostatak laserskog tretmana su zatajenja vidnog polja koja se nazivaju i skotomi. Ovdje se pacijentu ubrizgava boja u ruku vena, koji se nakuplja uglavnom u novonastalom posuđe u mrežnici.

Oni se sada mogu sklerozirati pomoću netermalnog diodnog lasera. U slučaju vrlo uznapredovale makularne degeneracije ili makularne degeneracije koja nije dostupna laserskom liječenju ili fotodinamička terapija, patološke novotvorine žila također se mogu kirurški ukloniti. Obično se ne očekuje poboljšanje vidne oštrine.

Međutim, dolazi do stabilizacije i vidna oštrina ne pogoršava se dalje. U ovoj relativno novoj kirurškoj metodi cijela mrežnica se odvaja i rotira za oko 30 stupnjeva, tako da središte najoštrijeg vida (makule) počiva na drugom dijelu sloja pigmentnih stanica. Kao rezultat toga, makula je ponovno vezana za netaknute pigmentne stanice.

Međutim, uvijanje mrežnice mora se nadoknaditi operacijom očnih mišića. Kao opcija lijeka postoji mogućnost liječenja tvarima koje inhibiraju stvaranje novih krv plovila. Na primjer, mogu se uzeti u obzir ranibizumab, pegaptanib i bevacizumab (Avastin).

Tvari se ubrizgavaju izravno u oko i injekcije se moraju redovito ponavljati, jer učinak traje samo određeno vrijeme. Daljnji pokušaji terapije makularne degeneracije imaju za cilj podržati još uvijek postojeću viziju. Evo, na primjer, povećavajućeg vida pomagala kao što su osvjetljena povećala za čitanje, povećala naočale, koriste se čitači zaslona i povećala. U nekim sveučilišnim bolnicama pacijenti se također liječe u takozvanim "klinikama za slabovidnost", koje su specijalizirane za liječenje teških oštećenja vida do slijepilo.

Nadalje, briga se ne smije ograničiti na tehničku komponentu, već mora imati za cilj motivirati pacijente da vode aktivan život unatoč invaliditetu.

  • Laserska koagulacija:
  • Fotodinamička terapija:
  • Subretinalna kirurgija:
  • Okretanje mrežnice:

Makularne degeneracije mogu se steći ili naslijediti. Međutim, najčešći je oblik starosne makularne degeneracije (AMD).

Točan uzrok još nije konačno razjašnjen. Ali pretpostavlja se da ulogu imaju i utjecaji okoline kao i nasljedni čimbenici. Postoji mnogo dokaza da je nakupljanje metaboličkih proizvoda odgovorno za uništavanje stanica mrežničnog centra.

To se posebno odnosi na AMD i rezultat je preopterećenja stanica pigmentnog sloja mrežnice, što je posljedica procesa starenja. Ostali vrlo vjerojatni uzroci uključuju pušenje, arterioskleroza, visoki krvni tlak i velika izloženost mrežnice mrežici. Trenutno ne postoje metode liječenja koje mogu u potpunosti izliječiti degeneraciju makule.

Tijek bolesti može se najviše usporiti i u nekoliko slučajeva zaustaviti. Dokazane preventivne mjere nisu poznate. Ipak, pacijentima s degeneracijom mrežnice treba savjetovati da prestanu pušenje ili imati i previše visoki krvni tlak ispravno podešen. Što se ranije otkrije makularna degeneracija u razvoju, to se učinkovitija terapija može započeti.