Pseudokrupa

Sinonimi u širem smislu

Medicina:

• Akutni laringitis
• Akutni laringitis

Definicija

Pseudokrupa je upala grkljan s upala grla, koja se obično javlja kao dodatna infekcija kod upale nosa, upala sinusa i upala grla. Naročito su pogođena dojenčad kod koje virusna infekcija uzrokuje oticanje na području grkljana i tipične znakove (simptome) kašlja koji laje, promuklost i otežano disanje

Napad Pseudocrupp

U vezi s kliničkom slikom upala grla subglottica, pseudokrupa, često se govori o takozvanom napadu pseudokrupe. Ovisno o autoru i odabiru riječi pedijatra, termin se koristi za opisivanje cjelokupnog događaja - ili "samo" posebno teškog napada respiratornog distresa. Simptomatska cjelokupna slika pseudokrupe uključuje vrlo karakterističnu sliku kašalj, ozbiljan promuklost, što ponekad čak može onemogućiti i govor, te otežano disanje.

Svi se simptomi javljaju vrlo iznenada, a posebno noću. Ali također spastična pseudokrupa, koja može pokrenuti napadaje zbog hiper-reakcije na određene alergene (npr. Dlake mačaka, grinje kućne prašine), dovest će do iznenadnih epizoda ozbiljnih disanje poteškoće u pogođene djece. Napadi pseudogrupe obično se javljaju noću jer tijekom tog razdoblja vlastito tijelo kortizon proizvodnja doseže svoj minimum, tj. postoji lošija reakcija na upalni podražaj; upala koja u konačnici pokreće napad može se "probiti" jer je prirodna imunološka obrana slabija.

Uzroci

Što pokreće pseudokrupu? ponovljene infekcije u području nazofarinksa (upala grla, rinitis, upala sinusa, upala krajnikai tonzilitis) potiču upale u blizini grkljan. To je obično virusna infekcija sluznice ispod epiglotis (= subglotski prostor). The virusi potječu iz skupine virusi prehlade (adeno-, rinovirusi). U nekim slučajevima postoji dodatna bakterijska infekcija (superinfekcije) s hemofilom utjecati klica (HiB).

Simptomi

Lajanje kašalj, dah, osobito pri udisanju (inspiratorni stridor), svjetlost groznica a promuklost djece označavaju pseudo sapi. Kratkoća daha uzrokuje vidljivo povlačenje kože i mišića na grudi a iznad grudne kosti. Kratkoća daha može biti toliko stresna za malu djecu da se sve više iscrpljuju i javlja se akutni nedostatak kisika.

Tipična je pojava simptoma nakon što je dijete odvedeno u krevet. Djeca tada pate od glasnog kašlja koji laje i otežanog disanja. Roditelji moraju odmah reagirati ako dijete više ne reagira na njih, pokaže bljedilo ili plavu boju ili je čak u nesvijesti.

Danju se simptomi obično povuku i pojave se sljedeće noći. Kašalj je osim toga simptom pseudogrupe promuklost, groznica, moguće i rinitis i umor. Zbog obično suhe upale grkljanje kašalj dobiva svoje tipične karakteristike: opisuje se kao lajav, suh ili čak grub kašalj.

Ako se kašalj neočekivano pojavi iz sna u obliku napadaja koji traje nekoliko minuta, taj napadaj može se povećati do točke respiratornog poremećaja. Zbog posebne hormonske konstelacije noću (posebno malo kortizola), sluznica iznad vokalni nabori otekne više u slučaju a upala grla nego danju, jer se s upalom ne može dovoljno boriti. Glotis postaje uži i može ometati prirodno disanje ritam.

U ovom slučaju dolazi do napada pseudogrupe. Zbog iritacije sluznice u grkljanu i nastalog uskog raspora, zrak se kroz izdah silom i naporom provlači kroz glotis. To barem djelomično objašnjava razvoj zvuka kašlja.

Udisanje, s druge strane, proizvodi prilično zviždanje, koje se naziva stridor. Ta se buka može pripisati i sužavanju glotisa. Obično se pseudogrupa, a time i kašalj smire nakon otprilike 1-3 dana.

Kako bi se kašalj u to vrijeme sveo na minimum, poželjno je obratiti pozornost na nekoliko okolnosti: Stan, ali posebno spavaću sobu treba redovito prozračivati, posebno prije spavanja, tako da svjež zrak bude svjež soba i suh zrak iz sustava grijanja mogu izlaziti. Nadalje, pacijent može udisati esencijalna ulja ili kamilica za smirivanje dišni put, stavite ovlaživač zraka u sobu ili samo posudu s vodom na grijač i puno pijte. Budući da je većina napada pseudogrupa uzrokovana virusnom infekcijom koja upali sluznicu u usta i područje grla i uzrokuje njegovo oticanje, groznica nije neuobičajena u pogođene djece. Osobito manja djeca često reagiraju na širok spektar patogena u relativno ranoj fazi povišenjem temperature.

Groznica se stoga može pojaviti kao popratni simptom prethodne bolesti, ali ne mora nužno biti vidljiva u pseudokrupi. Oprez je potreban u slučaju vrlo visoke temperature: pedijatri, ali naravno i pogođeni roditelji, trebali bi tada razmišljati i o takozvanom supraglotičnom laringitisu, epiglotitis, koja je u međuvremenu postala vrlo rijetka zbog gotovo univerzalnog cijepljenja protiv svog patogena (Haemophilus influenzae), ali potencijalno predstavlja opasnost po život. To zahtijeva trenutnu intervenciju iskusnog pedijatra.