Jugularni foramen nalazi se u podnožju lobanja i utjelovljuje prolazak devete do jedanaeste lubanje živci kao i stražnja meningealna arterija, sigmoidni sinus i donji petrosalni sinus. Problemi u regiji vratnog otvora mogu rezultirati raznim neurološkim sindromima kao što su Avellis, Jackson, Sicard, Tapia i Villaret sindromi.
Što je vratni otvor?
Vratni otvor je anatomska struktura u čovjeku glava smješten u stražnjoj jami u podnožju lobanja. Služi kao ulaz u ili iz lobanja za tri lubanjske živci i tri krv posuđe, živci su kranijalni živci XI-XI: glosofaringealni živac, vagusni živac, i priborni živac. The krv posuđe uključuju stražnju meningealnu arterija, sigmoidni sinus i donji petrosalni sinus. Ostali nazivi vratnog otvora uključuju zigomatiku vena rupa i rupa vratne vene. U skladu s tim, unutarnji vratni vrat vena, koja potječe iz vratnog otvora, poznata je i kao "vratna vena". Otvor tome duguje svoje ime krv Brod.
Anatomija i struktura
Okcipitalna kost (Os occipitale) i petrozna kost (Pars petrosa ossis temporalis) uokviruju vratni otvor. Petrozna kost predstavlja dio sljepoočne kosti (Os temporale), koja je pak dio lubanje (Neurocranium). Anatomija dijeli vratni otvor na dva ili tri dijela. U podjeli na tri dijela, pars anterior čini prednji dio otvora. Kroz ovaj dio prolazi donji petrosalni sinus, koji je provodnik krvi. Srednji dio vratnog otvora predstavljen je pars intermedia, koji služi kao pristup mozak za glosofaringealni živac, vagusni živac, i priborni živac. Jezgra triju kranijalnih živaca nalaze se u moždano deblo. Meningealni arterija također trči ovdje. Još jedan provodnik krvi, sigmoidni sinus, prolazi stražnjim parom. Kombinira manje krvotoke koji odvode deoksigeniranu krv iz mozak i stapa se s unutarnjim vratnim vratom vena (unutarnja vratna vena) neposredno na vratni otvor. Kao alternativa ovoj podjeli na tri područja, medicina također koristi dihotomiju za opisivanje vratnog otvora. U ovom slučaju, prolazak donjeg petrozalnog sinusa i glosofaringealnog živca čine prednji dio, dok stražnji dio sadrži stražnju meningealnu arteriju, vagusni živac, i priborni živac.
Funkcija i zadaci
Vratni otvor sam po sebi ne obavlja nikakvu aktivnu funkciju, ali omogućuje živčana vlakna i krv posuđe ući u lubanju. Sigmoidni sinus je a krvna žila koji se javlja jednom u svakoj polovici glava. Njegova je funkcija odvod kisik-iscrpljena krv iz mozak. Da bi to postigao, prima krv iz drugih, manjih žila: poprečnog sinusa, kao i gornjeg petrozalnog sinusa i djelomično donjeg petrozalnog sinusa. Donji petrosalni sinus sadrži krv koja potječe iz srednje lubanjske jame (fossa cranii media). Ovo ima šest važnih otvora. Na jugularnom foramenu, donji petrosalni sinus postaje unutarnja vratna vena. Nadalje, stražnja meningealna arterija teče kroz jugularni foramen. Opskrbljuje dijelove mozga krvlju koja sadrži puno kisik te je stoga od središnje važnosti za opstanak moždanih stanica. Kranijalni živci IX-XI prolaze kroz jugularni foramen. Glosofaringealni živac predstavlja deveti kranijalni živac i ima šest glavnih grana koje inerviraju jezik, krajnici i razni žlijezde slinovnice, između ostalih. Suprotno tome, vagusni živac ili kranijalni živac X opskrbljuje ne samo dijelove glava i vrat, ali i područja u grudi i trbuh. Živčić pristupnik čini jedanaesti kranijalni živac. Njegov ramus internus privlači vagusni živac, dok ramus externus pruža motoričku vezu sternokleidomastoidnim i trapezijskim mišićima.
Bolesti
Razni neurološki sindromi potencijalno su povezani s abnormalnostima na vratnom otvoru. Avellis (Longhi) sindrom povezan je s oštećenjem glosofaringealnog i vagusnog živca uslijed lezija u produženoj meduli. Tipični simptomi su hemipareza na suprotnoj (kontralateralnoj) strani i paraliza mekano nepce, glasnice i ždrijelo na istoj (ipsilateralnoj) strani. Osim toga, Avellisov sindrom može smanjiti percepciju temperature i bol na strani tijela nasuprot oštećenoj strani. Jacksonov sindrom također je povezan s paralizom hipoglosnog živca, što između ostalog može uzrokovati nelagodu u gutanju i govoru. Razlog tome je oštećenje jezik. Jacksonov sindrom spada u sindrome oblongate, jer je uzrok nelagode također smješten u produženoj moždini. Mogući su i drugi simptomi. Sicardov sindrom je neurološki stanje karakterizirano neuralgija glosofaringealnog živca. The neuralgija rezultira oštrim ili ubadanjem bol zbog iritacije u području inervacije, ali može zračiti i na druga područja. Tapia sindrom zahvaća razne kranijalne živce; tipično postoji paraliza vagusnog živca, pristupnog živca i hipoglosnog živca. The jezik, ždrijela i grkljan su paralizirani na strani tijela gdje se nalazi lezija. Uz to, Tapia sindrom može utjecati i na sternokleidomastoidne i trapezijske mišiće. Villaretov sindrom također može biti posljedica oštećenja foramen jugulare. U ovom su slučaju karakteristični simptomi kao što su poremećaji osjeta i gutanja te paraliza glasnica, sternokleidomastoidnog mišića i trapezijski mišić su zbog oštećenje živaca prema facijalni živac, glosofaringealni živac, vagusni živac i živac dodatak. Simpatičan živčani sustav od vrat također mogu biti pogođeni.
