Što je spermiogram?
Spermiogram daje podatke o broju, obliku i pokretljivosti spermija u ejakulatu (sjemenoj tekućini). pH vrijednost, vrijednost šećera, viskoznost i bakterijska kolonizacija sjemena također su dio procjene spermiograma.
Mogući razlog za pregled sperme je neostvarena želja za djetetom. Ako par dulje vrijeme neuspješno pokušava imati djecu, to može biti uzrokovano nedostatkom broja spermija i/ili kvalitete sperme, između ostalih čimbenika. Oba čimbenika mogu se procijeniti pomoću spermiograma.
Drugi razlog za pregled sperme je provjera je li vazektomija (sterilizacija muškarca) bila uspješna.
Spermiogram: Postupak
Ako muškarac želi napraviti spermiogram, odlazi urologu, andrologu (muški ekvivalent ginekologu) ili klinici za neplodnost. Tamo se pregled sperme obavlja u vlastitom laboratoriju pacijenta ili se delegira u odgovarajući laboratorij.
Obično se sperma prikuplja masturbacijom na mjestu pregleda. Obično je muškarcu u tu svrhu na raspolaganju mirna soba. Nekim je muškarcima od pomoći ako partnerica pomaže u prikupljanju sjemena.
Što je spermiogram?
Spermiogram daje podatke o broju, obliku i pokretljivosti spermija u ejakulatu (sjemenoj tekućini). pH vrijednost, vrijednost šećera, viskoznost i bakterijska kolonizacija sjemena također su dio procjene spermiograma.
Mogući razlog za pregled sperme je neostvarena želja za djetetom. Ako par dulje vrijeme neuspješno pokušava imati djecu, to može biti uzrokovano nedostatkom broja spermija i/ili kvalitete sperme, između ostalih čimbenika. Oba čimbenika mogu se procijeniti pomoću spermiograma.
Drugi razlog za pregled sperme je provjera je li vazektomija (sterilizacija muškarca) bila uspješna.
Spermiogram: Postupak
Ako muškarac želi napraviti spermiogram, odlazi urologu, andrologu (muški ekvivalent ginekologu) ili klinici za neplodnost. Tamo se pregled sperme obavlja u vlastitom laboratoriju pacijenta ili se delegira u odgovarajući laboratorij.
Obično se sperma prikuplja masturbacijom na mjestu pregleda. Obično je muškarcu u tu svrhu na raspolaganju mirna soba. Nekim je muškarcima od pomoći ako partnerica pomaže u prikupljanju sjemena.
Druge standardne vrijednosti spermiograma koje služe kao referentne vrijednosti su:
- 58 posto sperme vitalno (živo)
- Volumen ejakulata najmanje 1.5 mililitara
- pH vrijednost između 7 i 8
- ukupan broj spermija u ejakulatu najmanje 39 milijuna
- maksimalno 1 milijun bijelih krvnih stanica po mililitru
- najmanje 13 µmol fruktoze u ejakulatu (važan opskrbljivač energijom za spermu)
Spermiogram: morfologija i pokretljivost
Osim broja spermija, za plodnost muškarca presudna je i njihova kvaliteta. To je zato što spermij mora moći plivanjem doći do jajašca. To nije moguće ako im je funkcija poremećena, primjerice zato što su deformirani ili slabo pokretni. To bi rezultiralo lošim spermiogramom.
U morfologiji spermija ispituju se tri različita područja: glavica, središnji dio i rep. Varijacije se mogu pojaviti u sva tri područja. Na primjer, može se stvoriti više repova ili glava, koja sadrži genetske informacije, može biti premala ili prevelika. Naime, većina spermija nije normalno oblikovana, tako da se prema WHO-u normalna vrijednost postiže već s četiri posto zdravo oblikovanih stanica.
Osim toga, u spermiogramu se procjenjuje pokretljivost spermija. Ovdje je napravljena osnovna razlika:
- brzo kretanje unaprijed (brzo progresivno)
- plivanje u krugu ili samo lokalno (neprogresivno)
- bez pokreta (nepokretan)
Referentne vrijednosti ovdje su da se ukupno 40 posto spermija uopće treba kretati (ukupna pokretljivost), a od toga opet trećina (32 posto) treba se kretati progresivno, tj. ciljano.
MAR test
Daljnji kriterij za kvalitetu sperme je takozvani MAR test (mješoviti test antiglobulinske reakcije). Za to se ejakulat ispituje na autoantitijela na spermu. Ta se antitijela proizvode, na primjer, kada je sjemenovod ozlijeđen iznutra. Oni se lijepe za spermu i otežavaju im plivanje kroz sluz maternice. Stoga, kao smjernica, samo manje od 50 posto spermija može sadržavati takve čestice.
Loš spermiogram – što sada?
Razlozi lošeg spermiograma mogu biti brojni i različiti. Na primjer, prethodne ili aktivne infekcije (kao što su zaušnjaci, klamidija), nespušteni testisi, hormonalni poremećaji ili čak genetske predispozicije igraju ulogu. Ponekad uzroci ostaju nejasni. Na isti način, međutim, može doći do netočnih određivanja kao rezultat pogrešaka u rukovanju (kao što je prikupljanje sperme kod kuće).
Poboljšati spermiogram
Postoje neki načini koji mogu poboljšati spermiogram. Jedno važno polazište je stil života. Na primjer, pogođeni muškarci trebaju prestati pušiti, smršaviti ako imaju prekomjernu težinu ili konzumirati alkohol samo umjereno. U nekim slučajevima može pomoći hormonsko liječenje ili operacija. Ako svi ti pokušaji propadnu, to ne znači da se želja za djecom mora pokopati. Medicina ima na raspolaganju nekoliko metoda umjetne oplodnje.
U konačnici, procjena spermiograma predstavlja snimku stanja i neće u svakom slučaju nedvosmisleno pokazati je li muškarac plodan ili ne. Ipak, spermiogram je važan element dijagnostike u slučajevima neostvarene želje za rađanjem djece.
