Simptomi
Simptomi kralježnične stenoze vratne kralježnice razlikuju se od simptoma kralježnične stenoze lumbalne kralježnice. Tipični simptomi su bol u vrat i ruke, kao i osjet u ekstremitetima. To može biti, na primjer, a spaljivanje ili osjećaj trnaca, ali i utrnulost.
Fina motorika ruku može biti oslabljena, tako da zadaci fine motorike, poput pisanja, mogu biti teški. Također se može pojaviti nesigurnost u hodu, kvazi spoticanje o vlastite noge. U najgorem slučaju, paraplegija je moguće, ali to je vrlo rijetko. Pregled i razgovor s pacijentom (anamneza) u slučaju spinalne stenoze vratne kralježnice već mogu pružiti informacije o dijagnozi koju treba postaviti.
Simptomi mogu biti prilično tipični i tako već ukazuju na sumnju. Ako je a spinalnog kanala Sumnja se na stenozu vratne kralježnice, na primjer, ispituju se simptomi kao što su utrnulost ruku, promjena slova ili druge abnormalnosti. Međutim, moraju se obaviti daljnji pregledi kako bi se razjasnile druge moguće bolesti.
u krv testom, na primjer, utvrđuju se vrijednosti upale. Bez slikovne dijagnoze, međutim, ne može se sa sigurnošću utvrditi stenoza kralježnice vratne kralježnice. Određene promjene na kralježničnom stupu već su vidljive na X-zrakama.
X-zrake se često koriste u dvije ravnine kao početna dijagnoza, pri čemu su posebno prikladne kao sredstvo za razjašnjavanje drugih uzroka poput tumora ili prijelom. Međutim, odabrana metoda je magnetska rezonancija (MRI) vratne kralježnice, kao ligamenti, živci i intervertebralni diskovi ovdje se mogu posebno dobro procijeniti. CT pregled također može biti koristan, jer se koštane strukture u ovom slučaju mogu posebno dobro procijeniti.
Izvodi se, na primjer, za planiranje operacije ili za bolju procjenu koštanih procesa. Drugi pregled je mijelo-CT ili mijelografija, u kojem se kontrastni medij ubrizgava u spinalnog kanala kroz puknuti igla. Kontrast omogućuje bolju procjenu suženja i promjena.
Ovaj je pregled posebno važan ako MRI ili CT nisu pružili dovoljno podataka za planiranje operacije. Također je moguće prijeći na mijelo-CT ako postoji kontraindikacija za MRI pregled. Nadalje, mjerenje takozvanih senzornih ili motorički izazvanih potencijala može pružiti naznake spinalnog kanala stenoza.
U ovom slučaju, odgovori na određeni podražaj dobivaju se pomoću elektroda u EEG-u. Tako npr. Mišići ili živci stimuliraju se. Jednostavno rečeno, oštećenje živčanih korijena uzrokovano stenoza kralježničnog kanala može dovesti do smanjenog odgovora na podražaj ili dulje vrijeme do odgovora na podražaj.
Unatoč takvom nalazu, snimanje je još uvijek potrebno jer se stenoza ne može dokazati. Uz pomoć magnetske rezonancije, također poznate kao magnetska rezonancija, promjene na intervertebralnim diskovima, ligamentima, leđna moždina i živci ili se meka tkiva mogu posebno dobro vizualizirati. Stenoza kralježničnog kanala može se stoga posebno dobro procijeniti i otkriti pomoću MRI.
Sužavanje leđna moždina ili se na izlaznim točkama mogu vidjeti korijeni živaca iz intervertebralnih rupa. Nadalje, temeljne promjene na intervertebralnim diskovima, poput smanjenja visine, također mogu biti vidljive. Također se mogu dobro procijeniti abnormalnosti ligamentnog aparata.
To, međutim, ne znači da svaki nalaz u magnetskoj rezonanci mora imati i posljedicu. Nakon određene dobi, svi ljudi pokazuju degenerativne promjene na kralježnici. Odlučujući čimbenici su opseg ovih promjena i težina simptoma tih procesa. Za bolju procjenu koštanih stanja u kralježnici, npr. Tijekom planirane operacije, CT može biti od pomoći, jer omogućuje bolju procjenu koštanih struktura.
Svi članci iz ove serije:
